ხელისუფლება ანტისხეულების ძიებაში - მასიური ტესტირება COVID-19-ზე

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

სპეციალური ტესტების გარეშე, თითქმის შეუძლებელია კორონავირუსის გარჩევა სხვა ინფექციებისგან და გაცილებით მეტი ადამიანია დაავადებული, ვიდრე მათ, ვინც მიმართა სამედიცინო დახმარებას. იმის გასარკვევად, თუ რამდენ ადამიანს ემუქრება ახალი დაავადება და გადაწყვეტილების მისაღებად კარანტინის გაუქმების ან გაგრძელების შესახებ, ანტისხეულების ტესტები გამოიყენება. „დანა“, გაფართოებული მართვის გადაწყვეტილებების ცენტრთან ერთად, აგრძელებს სპეციალურ პროექტს სახელმწიფოების რეაქციაზე პანდემიაზე და ესმის, თუ როგორ გამოავლინეს სხვადასხვა ქვეყნებმა COVID-19-ით დაავადებული და უკვე დაავადებული.

ზოგადი კონტექსტი

რამდენიმეთვიანი მძვინვარე ინფექციისა და მკაცრი საკარანტინო ზომების შემდეგ, სახელმწიფოები თანდათან ასუსტებენ დაწესებულ შეზღუდვებს, რაც საშუალებას აძლევს ბიზნესს გახსნას, მცირე ჯგუფებში შეკრებას და ზოგიერთ შემთხვევაში ტურისტების მიღებასაც კი. ასეთი გადაწყვეტილებების მისაღებად სამთავრობო უწყებებმა უნდა გააცნობიერონ ქვეყანაში არსებული ზოგადი ეპიდემიოლოგიური სურათი, კერძოდ, იცოდნენ ავად მყოფთა და ინფექციის მიმართ განვითარებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანების ყველაზე ზუსტი რაოდენობა.

ამ ინდიკატორის მიღება შესაძლებელია ორი ტიპის ტესტის გამოყენებით. პირველი, პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) ანალიზი, გამოიყენება იმ მომენტში პაციენტების იდენტიფიცირებისთვის. ამ მეთოდის მთავარი მინუსი არის შესრულების დაბალი (1-2 დღე) სიჩქარე. მეორე ტიპის ტესტები - ანტისხეულების ტესტები ან სეროლოგიური ტესტირება - განსაზღვრავს, ჰქონდა თუ არა ადამიანს იმუნური პასუხი ინფექციაზე წარსულში.

PCR-ისგან განსხვავებით, ანტისხეულების ტესტებს შეუძლიათ მიიღონ შედეგები იმავე დღეს, ასე რომ, მათ შეუძლიათ უკეთესად დაგეხმარონ მთლიანი ეპიდემიოლოგიური სურათის გაგებაში მთელი ქვეყნის მასშტაბით.

თუმცა, ორივე ტიპის ტესტს არ შეუძლია შედეგების 100%-იანი სიზუსტის გარანტია და, შესაბამისად, ქვეყნებმა უნდა გამოიყენონ სხვადასხვა მიდგომები ტესტირებისა და დაავადების კონტროლისთვის.

სხვადასხვა ქვეყნის სამთავრობო ორგანოებმა საკუთარი გზით განსაზღვრეს ნიმუში და ტესტირების ზომა, მისცეს წვდომა კერძო კომერციულ სტრუქტურებთან (ფარმაცევტულ კომპანიებთან, ლაბორატორიებთან) და ასევე დაიწყეს ტესტების ჩატარება სხვადასხვა დროს. ამ სამ ცვლადზე გავლენას ახდენდა, ერთი მხრივ, ქვეყანაში ეპიდემიის მასშტაბები და ტრაექტორია და, მეორე მხრივ, ოფიციალური პირების კონკრეტული გადაწყვეტილებები. Knife და CPDD ცდილობდნენ გაერკვნენ, თუ როგორ განსხვავდება სახელმწიფოების სტრატეგიები და როგორ არის დამოკიდებული მასობრივი ტესტირების დროს.

1. სამხრეთ კორეა: მაღალი სიჩქარე და კერძო ფარმაცევტული კომპანიების დაშვება

28 მაისამდე დასრულდა 868 666 ტესტი

სამხრეთ კორეის მიდგომა ტესტირებისა და დაავადების კონტროლის მიმართ ძალზე ეფექტურია, ქვეყანამ ეპიდემია ერთ თვეზე ნაკლებ დროში ჩაახშო. ინფიცირების პირველი შემთხვევები იანვრის დასაწყისში დაფიქსირდა, ხოლო თებერვლის ბოლოს სამხრეთ კორეაში ვირუსის გავრცელება ერთ-ერთი ყველაზე მაღალი იყო მსოფლიოში. თუმცა, მარტის ბოლოსთვის მთავრობამ მოახერხა არა მხოლოდ ავადობის პლატოზე მიაღწიოს, არამედ მნიშვნელოვნად შეამცირა ყოველდღიური შემთხვევების რაოდენობა - მათი რიცხვი მერყეობდა ასამდე.

ქვეყანამ არა მხოლოდ ძალზე სწრაფად შეძლო ინფექციის გავრცელების ჩახშობა, არამედ თავიდან აიცილა მკაცრი საკარანტინო შეზღუდვები და მიაღწია კორონავირუსისგან სიკვდილიანობის ერთ-ერთ ყველაზე დაბალ მაჩვენებელს - ორ პროცენტზე ოდნავ მეტი.

როდის დაიწყო ტესტირება?

სამხრეთ კორეის სტრატეგია ეპიდემიასთან საბრძოლველად ეფუძნებოდა პრინციპს „ტესტი, აკონტროლე, შეიცავი“. რაც შეეხება ტესტირებას, ხელისუფლება იცავდა ყველაზე აგრესიულ ტაქტიკას.პირველი ინფიცირებული 20 იანვარს გამოვლინდა, ხოლო 4 თებერვალს კორეის ფარმაცევტულმა კომპანიებმა შეძლეს მთავრობას PCR ტესტები შესთავაზონ.

როგორ ჩატარდა ტესტირება?

მთავრობა ეყრდნობოდა ტესტირების სიჩქარეს, ხელმისაწვდომობასა და მასიურობას. ტესტირებას დაექვემდებარა ყველა პირი, ვინც ექიმ-სპეციალისტების ეჭვქვეშ აღმოჩნდა: სიმპტომების მქონე პირები და ისინი, ვისაც შეეძლო კონტაქტი ჰქონოდა პაციენტებთან. თავიდანვე დღიური ტესტების საშუალო რაოდენობა 12-დან 20 ათასამდე მერყეობდა. ასეთმა მოცულობამ შესაძლებელი გახადა ინფექციის კერების სწრაფად იდენტიფიცირება და ლოკალიზაცია.

ასეთი პროგრამის განსახორციელებლად მთელი ქვეყნის მასშტაბით განლაგდა უფასო მობილური სატესტო ცენტრების ქსელი. ისინი მუშაობდნენ walk-thru და drive-thru სისტემების მიხედვით - მოეწყო სპეციალური პუნქტები ტესტის ჩაბარების აღჭურვილობით, სადაც სამედიცინო მუშაკი იზოლირებული იყო გამოსაცდელი პირისგან (ან პირიქით). თავად ტესტს არაუმეტეს 10 წუთი დასჭირდა, შედეგი კი მეორე დღეს მოვიდა.

ფართომასშტაბიანი ტესტირება შერწყმული იყო სიტუაციის ფართო ინფორმირებულობასთან და საკომუნიკაციო საშუალებების გამოყენებასთან პაციენტების თვალყურის დევნებისთვის, რამაც გაზარდა ეპიდემიოლოგიური სურათის ხარისხი და სიზუსტე. მთლიანობაში, 28 მაისის მდგომარეობით, სამხრეთ კორეაში 850 ათასზე მეტი ტესტირება გაკეთდა. აქედან მხოლოდ 11 ათასზე მეტი იყო დადებითი.

ამრიგად, ტესტირება, რომელიც კორეის ხელისუფლებამ დაიწყო, ძირითადად შედგებოდა PCR ტესტებისგან და არა ანტისხეულების ტესტებისგან. ეს იმიტომ მოხდა, რომ ხელისუფლებამ საწყის ეტაპზე შეძლო ეპიდემიის ჩახშობა. სკრინინგის სისტემა ისეა აგებული, რომ ნებისმიერი ინფიცირებული სწრაფად გამოითვლება და იზოლირებულია – ამას სტატისტიკაც ადასტურებს. შედეგად, სამხრეთ კორეას არ სჭირდება სასწრაფოდ მოაწყოს ანტისხეულების ტესტირება.

რა როლი აქვს კერძო კომპანიებს?

ფარმაცევტული ინდუსტრია სამხრეთ კორეაში ძალიან წარმატებულია როგორც შიდა, ისე მის ფარგლებს გარეთ, ამიტომ ჯერ კიდევ იანვარში, კორონავირუსის პირველი შემთხვევის დაფიქსირებისთანავე, სახელმწიფომ დახმარებისთვის მიმართა სამედიცინო კომპანიებს ტესტის ადრეულ განვითარებასა და ფართომასშტაბიან წარმოებაში. სისტემები. ამ მიზნით მთავრობამ კიდევ უფრო გაამარტივა ტესტების რეგისტრაცია. გარდა ამისა, ყველა კერძო მწარმოებელს და ლაბორატორიას მიეცა საშუალება, გაევრცელებინათ ტესტები და თავად ჩაეტარებინათ ტესტირება.

2.გაერთიანებული სამეფო: პრიორიტეტი - რისკის ჯგუფები და ტესტების მაღალი სიზუსტე

28 მაისამდე დასრულდა 3 918 079 ტესტი

თავდაპირველად, დიდმა ბრიტანეთმა არ მიიღო აქტიური ზომები ეპიდემიის წინააღმდეგ - ბრიტანეთის მთავრობამ დაიწყო ნახირის იმუნიტეტის კონცეფციიდან. თუმცა, საზოგადოების ზეწოლის შედეგად, ეს კონცეფცია მიატოვეს და მთავრობამ გამოაცხადა კარანტინი და მიიღო გეგმა კოროვირუსთან ბრძოლისთვის, რომელიც შედგება შემდეგი ფაზებისგან: შეკავება, შეფერხება, კვლევა და შერბილება.

როდის დაიწყო ტესტირება?

დიდ ბრიტანეთში კორონავირუსზე ტესტირება შედარებით ადრე დაიწყო. ჯერ კიდევ იანვრის ბოლოს, ჯანდაცვის ეროვნული სამსახურის (NHS) ხელმძღვანელმა გამოაცხადა, რომ ქვეყანას აქვს მსოფლიო დონის ტესტის სისტემები. თუმცა, ტესტირების მასშტაბები მაინც არ აკმაყოფილებდა არც რეალურ საჭიროებებს და არც საზოგადოებრივ აზრს. ამიტომ, მარტის შუა რიცხვებიდან, მთავრობა სულ უფრო და უფრო გვპირდება ტესტირების შესაძლებლობების გაზრდას. ამ მიზნით, აპრილის დასაწყისში შემუშავდა ტესტირების გაფართოების ეროვნული სტრატეგია. იგი მოიცავდა PCR და ანტისხეულების ტესტების სკალირებას კერძო სექტორის მასიური ჩართულობით. ერთად, მოსალოდნელი იყო, რომ სტრატეგია საშუალებას მისცემს დღეში დაახლოებით 100,000 ტესტის ჩატარებას - ჭერის 250,000-მდე აწევის პოტენციალით.

როგორ ჩატარდა ტესტირება?

აპრილის შუა რიცხვებში ბრიტანეთში დაფიქსირდა პროფესიების სია, რომელთა წარმომადგენლები, პირველ რიგში, ექვემდებარებიან ტესტირებას (სავალდებულოა სიმპტომების არსებობისას). მასში შედიოდნენ სასწრაფო დახმარებისა და ჯანდაცვის სისტემების თანამშრომლები, სამართალდამცავები და სოციალური მუშაკები.დანარჩენ მოქალაქეებს ტესტირება უფრო დაბალი პრიორიტეტული წესით ჩაუტარდათ. როგორც ცნობილია, ეს რეგულაცია მოქმედებს მხოლოდ ინგლისში - შოტლანდია, ჩრდილოეთ ირლანდია და უელსი ადგენენ საკუთარ წესებს.

შედეგად, მთავრობამ მოახერხა აპრილის ბოლომდე 100 ათასი ყოველდღიური ტესტის ჩაბარება და დაახლოებით ამ დონის შენარჩუნება მთელი მაისის განმავლობაში. ამასთან, პროფესიონალურმა ასოციაციამ NHS პროვაიდერებმა გააკრიტიკეს 100,000 სამიზნე, რადგან ის ყურადღებას ამახვილებს ტესტირებასთან დაკავშირებული სხვა სერიოზული საკითხებისგან.

მთლიანობაში, 28 მაისისთვის დიდ ბრიტანეთში დაახლოებით 4 მილიონი ტესტი ჩატარდა, ხოლო მთავრობამ დროებით შეაჩერა ინფორმაციის გამოქვეყნება, თუ რამდენი ადამიანი იყო ტესტირება, რათა უზრუნველყოფილიყო მოხსენების თანმიმდევრულობა ტესტირების სხვადასხვა სფეროებში. ამ რიცხვიდან დაახლოებით 250 ათასი ანტისხეულების ტესტია. მთავრობამ სეროლოგიური ტესტირების სრულმასშტაბიანი პროგრამის დაწყება 22 მაისს გამოაცხადა.

ოფიციალური პირების თქმით, სეროლოგიური ტესტები ასევე არ იქნება მასიური. სავარაუდოა, რომ ისინი გამოყენებული იქნება შერჩევითი ტესტირების პროგრამაში, რომელიც გათვალისწინებულია უკვე აღნიშნულ NHS სტრატეგიაში

რა როლი აქვს კერძო კომპანიებს?

ტესტირების შედარებით მცირე მასშტაბი განპირობებულია ბრიტანეთის ჯანდაცვის სისტემის შეზღუდვით ეპიდემიის დაწყებისას. ლაბორატორიებისა და სინჯების სადგურების ქსელის სწრაფად გაფართოების მიზნით, მთავრობამ დაუყონებლივ მიმართა კერძო ფარმაცევტულ კომპანიებთან და ლაბორატორიებთან თანამშრომლობას. მარტის შუა რიცხვებში კომპანიების მუშაობის გასაადვილებლად, ხელისუფლებამ გაამარტივა ტესტების რეგისტრაციის პროცედურა. ამავდროულად, ასეთი ზომები გახდა მიზეზი იმისა, რომ ჩინოვნიკები ჯანდაცვის სისტემის გადაჭარბებულ პრივატიზაციაში დაედანაშაულებინათ.

28 მაისამდე დასრულდა 15 766 114 ტესტი

შეერთებულ შტატებში კორონავირუსის ტესტირების დანერგვას თან ახლდა ძირითადი გამოწვევები. პირველ ეტაპზე ტესტირების ჩავარდნის შედეგად ხელისუფლებამ გამოტოვა ეპიდემიის დასაწყისი, რამაც შემდეგ ქვეყანა ინფიცირებულთა რაოდენობით მსოფლიოში პირველ ადგილზე მიიყვანა.

როდის დაიწყო ტესტირება?

შეერთებულ შტატებში კორონავირუსის პირველი შემთხვევები იანვრის ბოლოს დაფიქსირდა. აშშ-ს მთავრობამ, რომელიც წარმოდგენილია დაავადებათა კონტროლის ცენტრის (CDC) მიერ, უარი თქვა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ რეკომენდებული ტესტის კომპლექტების გამოყენებაზე და ამის ნაცვლად გამოაცხადა საკუთარი ტესტების შემუშავება. პირველი პარტია მიიტანეს თებერვლის დასაწყისში, მაგრამ რამდენიმე დღის შემდეგ CDC-მ გამოაცხადა სერიოზული ტექნოლოგიური პრობლემები და ტესტები უკან გაიყვანა.

CDC-ს რამდენიმე დღე დასჭირდა შეცდომების გამოსწორებას, რის შედეგადაც ლაბორატორიებმა ორი კვირის განმავლობაში ინფორმაცია არ მიიღეს. ეს ჩანს CDC-ის ოფიციალურ სტატისტიკაში: პირველი ტესტის შედეგები მხოლოდ 29 თებერვალს დაიწყო. მაგრამ მაშინაც კი, ტესტირება არ განხორციელებულა ყველა შტატში - მხოლოდ 16 მარტიდან, ტესტები ხელმისაწვდომი გახდა მთელი ქვეყნის მასშტაბით.

როგორ ჩატარდა ტესტირება?

თავდაპირველად, შეერთებულ შტატებში, ტესტირებისთვის ხალხის ნიმუში ძალიან შეზღუდული იყო. ტესტის გავლა მხოლოდ მათ, ვინც ჩინეთში იმყოფებოდა, შეეძლო - დამახასიათებელი სიმპტომების არსებობაც კი არ იყო ტესტირების მიზეზი. მხოლოდ მარტის დასაწყისში იყო, რომ CDC-მ გააფართოვა ტესტების ჩაბარების კრიტერიუმები. თუმცა, CDC არ არის საბოლოო ორგანო, რომელიც ადგენს მოქალაქეების შესამოწმებელ კატეგორიებს. კონკრეტული გადაწყვეტილებები მიიღება სახელმწიფო და ადგილობრივი ხელისუფლების დონეზე.

28 მაისის მდგომარეობით, შეერთებულ შტატებში ჩატარდა თითქმის 16 მილიონი ტესტი, როგორც საჯარო, ასევე კერძო ლაბორატორიებში. აქედან დადებითი იყო 1,9 მილიონი, ანუ მთლიანი 12%. CDC აგროვებს ინფორმაციას შტატებიდან მიღებული მონაცემების საფუძველზე. ზოგიერთი მათგანი აგზავნის როგორც PCR ტესტების, ასევე სეროლოგიური ტესტების შედეგებს, მაგრამ CDC ცდილობს უზრუნველყოს, რომ ციფრები ასახავდეს მხოლოდ PCR ტესტების რაოდენობას.

რა როლი აქვს კერძო კომპანიებს?

თებერვალში CDC-ს დიდი დრო დასჭირდა არარეგისტრირებული ტესტის სისტემების შესახებ პოლიტიკის შესამუშავებლად. არსებული შეზღუდვების გამო, ლაბორატორიებს თავდაპირველად უნდა გამოეყენებინათ მხოლოდ ის ტესტები, რომლებიც შემუშავებული იყო CDC-ის მიერ. ამან გამოიწვია ბოსტნის შექმნა: ყველა ტესტი ანალიზისთვის უნდა გაეგზავნათ CDC-ის შტაბ-ბინაში ატლანტაში.

მხოლოდ თებერვლის ბოლოს FDA-მ შეიტანა ცვლილებები ტესტების რეგისტრაციის რეგლამენტში. ჩვეული წესით, ჯერ უნდა დარეგისტრირდეს ტესტი, შემდეგ კი მივიღოთ საბოლოო გადაწყვეტილება. ეპიდემიის კონტექსტში, ალტერნატიული ტესტები (როგორც საკუთრების, ასევე კომერციული) ხელმისაწვდომი გახდა საჯარო სამედიცინო დაწესებულებების ლაბორატორიებისთვის FDA-სგან ასეთი გადაწყვეტილების მიღების გარეშე. თუმცა, კერძო ლაბორატორიებმა და კლინიკებმა ტესტირებასთან დაკავშირება მხოლოდ მარტში დაიწყეს. ახლა, CDC-ის ყოველკვირეული მოხსენებების თანახმად, კერძო ტესტირება შეადგენს ტესტების მთლიანი რაოდენობის მნიშვნელოვან ნაწილს.

4. რუსეთი: მარეგულირებლის მონოპოლია და მოსკოვის წამყვანი როლი

10,000,061 ტესტირება 28 მაისისთვის

რუსეთი კორონავირუსის ეპიდემიას 2-3 კვირით გვიან შეხვდა, ვიდრე მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში. თუმცა, მთავრობამ ვერ შეძლო ამ დროის სრულად განკარგვა, მათ შორის სატესტო სისტემების ინფრასტრუქტურის მომზადება ვირუსის გავრცელების კერების დროული თვალყურის დევნებისთვის. შედეგად, ქვეყანა ახლა მესამე ადგილზეა პოზიტიური შემთხვევების რაოდენობით შეერთებული შტატებისა და ბრაზილიის შემდეგ.

როდის დაიწყო ტესტირება?

პირველი სატესტო სისტემა დარეგისტრირდა 11 თებერვალს - ის შეიმუშავა ნოვოსიბირსკში მდებარე როსპოტრებნადზორის სახელმწიფო კვლევით ცენტრ „ვექტორმა“. მარტის დასაწყისამდე ეს იყო ერთადერთი ოფიციალურად ხელმისაწვდომი PCR ტესტი კორონავირუსისთვის. 19 თებერვალს როსპოტრებნადზორმა გამოაცხადა, რომ რუსეთის შემადგენელ ერთეულებში მის იურისდიქციის ქვეშ მყოფი ყველა ჰიგიენური და ეპიდემიოლოგიური ცენტრი აღჭურვილია სადიაგნოსტიკო ტესტის სისტემებით. 18 თებერვლის მდგომარეობით, ჩინეთიდან დაბრუნებულ მოქალაქეებს შორის 25 ათასი ტესტი ჩატარდა.

როგორ ჩატარდა ტესტირება?

ეპიდემიის პირველ ეტაპებზე, როცა ტესტირებისთვის ინფრასტრუქტურა სრულიად მოუმზადებელი იყო, რამდენიმე კატეგორიის მოქალაქეს მოუწია PCR ტესტის გავლა: მათ, ვინც დაბრუნდა შემთხვევების დიდი რაოდენობით ქვეყნებიდან (ირანი, იტალია, სამხრეთ კორეა); ვინც დაბრუნდა ქვეყნებიდან ინფიცირების სულ მცირე ერთი შემთხვევით, ARVI სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში; ყოველკვირეული გამოკითხული პირები ARVI-ით და ყველა პირი საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიით; მათ, ვინც კონტაქტში იყო კორონავირუსით დაავადებულ პაციენტებთან.

მარტის შუა რიცხვებში ხელისუფლებამ გამოაცხადა მომავალში ტესტირების რაოდენობის მრავალჯერადი ზრდა. ამასთან დაკავშირებით, გაფართოვდა ცდის პირთა კატეგორიების სია - გამოჩნდნენ მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების და საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიის დამახასიათებელი სიმპტომების მქონე პირები, ასევე ინფიცირებულებთან მომუშავე ექიმები. და როდესაც მარტის ბოლოს კერძო ლაბორატორიები ტესტირებას დაუკავშირეს, ადამიანებს საშუალება ჰქონდათ საკუთარი ნებით გაეკეთებინათ ტესტი ფულისთვის.

დაახლოებით მაისის შუა რიცხვებიდან სეროლოგიური ტესტები ჩატარდა რუსეთშიც. მოსკოვში, სადაც რუსეთში ყველაზე მეტი შემთხვევა დაფიქსირდა, ამოქმედდა ანტისხეულებზე მოქალაქეების ფართომასშტაბიანი ტესტირების პროგრამა. ამ პროგრამის ფარგლებში შედგენილი იქნა იმ ადამიანთა სპეციალური ნიმუში, რომლებმაც მიიღეს შეთავაზება ქალაქის პოლიკლინიკებში უფასო ტესტირების გავლის შესახებ.

რანდომიზებული ნიმუში ითვალისწინებს მოსახლეობის ასაკობრივ სტრუქტურას და საცხოვრებელ უბანს. 15 მაისიდან 23 მაისამდე პერიოდში 50 ათასმა ადამიანმა გაიარა ანტისხეულების ტესტი. საერთო ჯამში, დაგეგმილია ანტისხეულების ტესტირება 3-დან 6 მილიონ მოსკოვამდე.

დანარჩენი რეგიონები მნიშვნელოვნად ჩამორჩებიან მოსკოვს სეროლოგიური ტესტების მომზადებაში. ექსპერტების აზრით, მოსკოვში სეროლოგიური ტესტირების შედეგები - დადებითი შედეგების 12,5% - შესაძლოა ასახავდეს რეალურ ეპიდემიოლოგიურ სურათს.

ზოგადად, როსპოტრებნადზორის მონაცემებით, 28 მაისის მდგომარეობით, ქვეყანაში 10 მილიონი ტესტი გაკეთდა.

რა როლი აქვს კერძო კომპანიებს?

რუსეთი საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში არ აძლევდა კერძო სექტორს შესაძლებლობას გამოეყენებინა და გამოეყენებინა ტესტის ალტერნატიული სისტემები. ამ შეფერხების ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს უწყებათაშორისი კონფლიქტები. მაგალითად, მარტში The Bell-მა გამოაქვეყნა მასალა, რომელშიც ნათქვამია, რომ როსპოტრებნადზორის სურვილი შეინარჩუნოს მონოპოლიური უფლება კოროვირუსის დიაგნოსტიკაზე.

მაგრამ, როგორც ჩანს, დეპარტამენტმა უნდა დათმო და 8 მარტს მან გამოაქვეყნა განმარტება ლაბორატორიული კვლევის ორგანიზების მოთხოვნების შესახებ - ფაქტობრივად, ეს ნიშნავდა მომზადებას კერძო ლაბორატორიების ბაზარზე შესასვლელად. აპრილის დასაწყისში მთავრობამ მართლაც მისცა შესაბამისი ნებართვა. მაგრამ მხოლოდ 17 აპრილს ჯანდაცვის სამინისტრომ დააწესა დროებითი გამარტივებული პროცედურა კორონავირუსთან საბრძოლველად სამედიცინო მოწყობილობების რეგისტრაციისა და იმპორტისთვის.

Რატომ ხდება ეს?

შესაძლო ახსნა იმისა, თუ რატომ არის ზოგიერთი სახელმწიფო უფრო წარმატებული ტესტირებისთვის ინფრასტრუქტურის ორგანიზებაში, ზოგი კი - ნაკლებად, შეიძლება იყოს ჰისტერეზის ეფექტი - სისტემის მიერ გენერირებული მიმდინარე გადაწყვეტილებების ძლიერი დამოკიდებულება (მაგალითად, საჯარო მმართველობის სისტემა) დაგროვილი „ბარგი“. ინსტიტუციურ თეორიაში, ამ ეფექტს ჩვეულებრივ უწოდებენ გზაზე დამოკიდებულებას, ან რუტის ეფექტს. ის პირველად 1990-იანი წლების დასაწყისში ჩამოაყალიბეს პოლიტეკონომისტებმა დუგლას ნორთმა, სვენ სტეიმომ და კეტლინ თელენმა.

რუტის ეფექტი დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ გარკვეული გზით შექმნილი სისტემის ან დაწესებულების ფუნქციონირების წესები ძნელია შეიცვალოს მომავალში, თუნდაც ეს საწყისი წესები არაეფექტური ან მცდარი იყოს. რუტის ეფექტის საილუსტრაციოდ, როგორც წესი, მოყვანილია თანამედროვე QWERTY კლავიატურის განლაგება. იგი შეიქმნა მე-19 საუკუნის ბოლოს საბეჭდი მანქანებისთვის და, მიუხედავად მისი არაეფექტურობისა და დაბალი ეფექტურობისა, ის მაინც შენარჩუნებულია, რადგან შეუძლებელია საკმარისი რაოდენობის სტიმულის შექმნა მის შესაცვლელად, მოთამაშეთა რაოდენობისა და განსხვავებული ხასიათის გათვალისწინებით. რომ ეს განლაგება შეეფერება და ვინ არის მიჩვეული (მწარმოებლები, სახელმწიფოები, რიგითი მოქალაქეები).

ისტორიული ინსტიტუციონალიზმის თეორიის ერთ-ერთმა ავტორმა ს. პეიჯმა 2006 წელს გამოქვეყნებულ ნაშრომში Path Dependence ჩამოაყალიბა 4 თვისება, რომელიც ახასიათებს რუტის ეფექტის სიტუაციების შენარჩუნებისა და რეპროდუქციისთვის:

ალბათ, ქვეყანაში სატესტო ინფრასტრუქტურის განლაგების შესახებ გადაწყვეტილებებზე, ამა თუ იმ ტიპის ტესტების სასარგებლოდ არჩევანზე და კერძო კომპანიების ტესტირებაზე დაშვებაზე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ქვეყანაში დაგროვილი „ბარგი“COVID-19-თან საბრძოლველად.. ჩინოვნიკები იძულებულნი არიან მიიღონ გადაწყვეტილებები გადადგმული ნაბიჯებისა და დაშვებული შეცდომების მიხედვით.

ასე რომ, ბრიტანეთის ხელისუფლება თავდაპირველად იცავდა ნახირის იმუნიტეტის შემუშავების კონცეფციას, რომელიც შემდეგ მათ მიატოვეს საზოგადოების ზეწოლის ქვეშ და ამ წარუმატებლობის კომპენსაციის მიზნით, ისინი ცდილობდნენ დაუყოვნებლივ გაეზარდათ ტესტირების მოცულობა. იმის გამო, რომ ეპიდემიის დასაწყისში ამის სწრაფად გაკეთება შეუძლებელია, ხელისუფლებამ არაერთხელ გადადო დაპირებების შესრულება.

შეერთებულმა შტატებმა, რომელიც ეყრდნობოდა საკუთარი ტესტის შემუშავებას, ვერ უზრუნველყო მისი ხარისხი, გამოტოვა ქვეყანაში ინფექციის ჩამოსვლა და ახლა, კარანტინიდან გამოსვლისთანავე, ცდილობს ჩაატაროს ანტისხეულების ტესტების მაქსიმალური რაოდენობა, მათ შორის, აჩვენებს, რომ ინფიცირებულთა რაოდენობით აშშ ლიდერობს, აქვს საკუთარი პლუსი - ნახირის იმუნიტეტის განვითარების სიახლოვე.

რუსეთი იტყობინება ჩატარებული ტესტების დიდი რაოდენობა, მიუხედავად იმისა, რომ ბევრ მათგანს შეუძლია ცრუ უარყოფითი შედეგების მიცემა, და ეპიდემიის დასაწყისში ტესტირება ძალიან ნელა იყო ორგანიზებული. ამავდროულად, სამხრეთ კორეამ, 2000-იან წლებში ეპიდემიებთან გამკლავების საკუთარ გამოცდილებაზე დაყრდნობით, შეძლო თავისი სამსახურების მუშაობის დამყარება და ინფექციის გავრცელების აღკვეთა.

თუმცა, გაფუჭების ეფექტი შეიძლება გამოიხატოს არა მხოლოდ მიმდინარე გადაწყვეტილებების დამოკიდებულებით უახლოეს პოლიტიკურ წარსულზე, არამედ უფრო ინსტიტუციურ დონეზე. კერძო ფარმაცევტული კომპანიების ჩართვის საკითხი კოროვირუსზე ტესტირების ორგანიზებასა და ჩატარებაში ასევე შეიძლება დიდწილად ნაკარნახევი იყოს არსებული „მემკვიდრეობით“.

სამხრეთ კორეა, სადაც ფარმაცევტული ინდუსტრია ძალიან განვითარებულია, იკავებს ეკონომიკის ერთ-ერთ წამყვან სექტორს და უკვე აქვს სამთავრობო უწყებებთან მუშაობის გამოცდილება ახალი მოვლენების სწრაფად დანერგვის მიზნით და შეძლო სასწრაფოდ დაეხმარა მთავრობას ტესტირების ორგანიზებაში. გარდა ამისა, მთლიანობაში სამხრეთ კორეის ეკონომიკა აგებულია უფრო მჭიდრო თანამშრომლობაზე სამთავრობო უწყებებსა და მსხვილ კორპორაციებს შორის.

ბრიტანეთში ძალიან ცოტა იურიდიული დაბრკოლებებია კერძო ბიზნესისთვის, რის გამოც მან ასე მარტივად დაიწყო მთავრობის დახმარება. შეერთებულ შტატებში, თავისუფალი ბაზრის ტრადიციულად მაღალი როლისა და კერძო სექტორის ძალაუფლების მიუხედავად, ეს არის ფარმაცევტული ინდუსტრია, რომელიც ბოლო დროს ზედმეტად რეგულირდება კონგრესზე "ფარმაკოლოგიური ლობის" გადაჭარბებული გავლენის შესახებ იდეების გავრცელების გამო. ფარმაცევტული კომპანიების მიერ გადაწყვეტილების მიღება და აქტიური მცდელობები მოიპოვონ მასშტაბური სახელმწიფო კონტრაქტები.

რუსეთში, კერძო ბიზნესის საქმიანობა, მათ შორის ფარმაცევტული ინდუსტრია, პრინციპში მკაცრად რეგულირდება და კონტროლის ორგანოებს შორის, რომლებმაც უნდა გასცენ ლიცენზიები ახალი წამლებისა და ტესტირების სისტემებისთვის, არის ფართოდ გავრცელებული უნდობლობა კერძო მოთამაშეების მიმართ.