ტემპერატურა - ორგანიზმის დაცვა დაავადებისგან

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

სამედიცინო პროფესიონალებმა - ექიმებმა და ექთნებმა - მიიჩნიეს, რომ მაღალი სიცხე ყოველთვის საშიშია. უფრო მეტიც, მათ ასევე გაზარდეს შიშის ეფექტი, გაავრცელეს მცდარი მოსაზრება იმის შესახებ, რომ ბავშვის მდგომარეობის სიმძიმეს მისი სხეულის ტემპერატურა განაპირობებს. სწორედ ამიტომ, პაციენტების 30 პროცენტისთვის პედიატრთან მიმართვის მიზეზი სიცხეა.

როდესაც ექიმს ურეკავთ ბავშვის ავადმყოფობის შესახებ, პირველი შეკითხვა, რომელიც მას თითქმის ყოველთვის სვამს, არის: "გაზომე ტემპერატურა?" და შემდგომ, მიუხედავად იმისა, თუ რა მონაცემებს ეტყვით მას - 38 თუ 40 გრადუსი, ის ურჩევს ბავშვს ასპირინის მიცემას და პაემანზე მიყვანას. ეს თითქმის ყველა პედიატრის რიტუალად იქცა. მეეჭვება, რომ ბევრი მათგანი დამახსოვრებულ ფრაზებს ლაპარაკობს, თუნდაც 43 გრადუსი ტემპერატურის შესახებ გაიგოს. ჩემი საზრუნავი ის არის, რომ ბავშვთა ექიმები არასწორ კითხვებს სვამენ და არასწორ რჩევებს აძლევენ.

ექიმები ტემპერატურის მატებას უკიდურესად საშიშ რამედ თვლიან, წინააღმდეგ შემთხვევაში რატომ არის ეს მათი პირველი საზრუნავი? და მათი რჩევიდან, რომ მისცენ ბავშვს ასპირინი, მშობლები აუცილებლად ასკვნიან, რომ მკურნალობა უნდა იყოს მედიკამენტური და მიმართული იყოს ტემპერატურის დაწევაზე.

სხეულის ტემპერატურის გაზომვით და მისი ინდიკატორების სამედიცინო ჩანაწერში ჩაწერით, დანიშვნა იწყება უმეტეს ბავშვთა კლინიკებში. Ყველაფერი რიგზეა. ცხელება მართლაც მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო სიმპტომია შემდგომი გამოკვლევის კონტექსტში. პრობლემა ის არის, რომ ის გაცილებით მეტ ღირებულებას იღებს, ვიდრე უნდა. როდესაც ექიმი ხედავს ექთნის ჩანაწერს სქემაში, ვთქვათ, 39,5 გრადუს ტემპერატურაზე, ის მუდმივად ამბობს პირქუში სახით: "ვაი, რაღაც უნდა გავაკეთოთ!"

მისი შეშფოთება ტემპერატურაზე სისულელეა და შეცდომაში შემყვანი სისულელეა! არაფრის გაკეთება არ არის საჭირო ტემპერატურის მატებაზე თავისთავად. დამატებითი სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, როგორიცაა უჩვეულო ქცევა, უკიდურესი სისუსტე, სუნთქვის გაძნელება ან სხვა, რომელიც მიუთითებს სერიოზულ დაავადებებზე, როგორიცაა დიფტერია და მენინგიტი, ექიმმა უნდა უთხრას მშობლებს, რომ არაფერია სანერვიულო და გაგზავნოს ისინი ბავშვთან სახლში..

თუ გავითვალისწინებთ ექიმების გადაჭარბებულ ყურადღებას ცხელებაზე, გასაკვირი არ არის, რომ მშობლების უმეტესობას, გამოკითხვების თანახმად, ამის დიდი შიში აქვს. უფრო მეტიც, ეს შიში იზრდება თერმომეტრის ჩვენებების პროპორციულად, მაშინ როდესაც ის ყველაზე ხშირად უსაფუძვლოა.

წარმოგიდგენთ თორმეტ ფაქტს სხეულის ტემპერატურის შესახებ, რომელიც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ბევრი შფოთვა, ხოლო თქვენს შვილებს - არასაჭირო და სახიფათო ტესტებს, რენტგენებსა და მედიკამენტებს. ეს ფაქტები ყველა ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს, მაგრამ ბევრი პედიატრი ამჯობინებს მათ იგნორირებას და მშობლებთან გაცნობას საჭიროდ არ თვლის.

ფაქტი ნომერი 1. 37 გრადუსი ტემპერატურა ყველასთვის „ნორმალური“არ არის, როგორც ამას მთელი ცხოვრება გვეუბნებოდნენ. ეს უბრალოდ სიმართლეს არ შეესაბამება. დადგენილი "ნორმა" ძალიან პირობითია, რადგან 37 გრადუსიანი მაჩვენებელი საშუალო მნიშვნელობაა. ბევრ ადამიანს აქვს ნორმალური ტემპერატურა უფრო მაღალი ან დაბალი. ეს განსაკუთრებით ეხება ბავშვებს. კვლევებმა აჩვენა, რომ სრულიად ჯანმრთელი ბავშვების უმრავლესობის სხეულის ტემპერატურა 35, 9-37, 5 გრადუსია და მხოლოდ რამდენიმეს აქვს ზუსტად 37 გრადუსი.

ბავშვის სხეულის ტემპერატურის მერყეობა დღის განმავლობაში შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი: საღამოს ის მთელი გრადუსით მაღალია, ვიდრე დილით. თუ დღის მეორე ნახევარში ბავშვში ოდნავ მომატებული ტემპერატურა აღმოაჩინა, არ ინერვიულოთ. ეს ნორმალურია დღის ამ მონაკვეთისთვის.

ფაქტი ნომერი 2.ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს ისეთი მიზეზების გამო, რომლებიც არ უკავშირდება რაიმე სამედიცინო მდგომარეობას, როგორიცაა მძიმე და მძიმე საკვების მონელება, ან მოზარდი გოგონების ოვულაციის დროს პუბერტატის პერიოდში. ზოგჯერ ტემპერატურის მატება ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების – ანტიჰისტამინებისა და სხვათა გვერდითი მოვლენაა.

ფაქტი # 3. ტემპერატურის სიფრთხილე, როგორც წესი, აქვს აშკარა მიზეზი. უმეტეს შემთხვევაში ტემპერატურის მატება, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ჯანმრთელობას, ხდება ან ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლის, ან გადახურების შედეგად (ე.წ. სითბური დარტყმა). გადახურების კლასიკური მაგალითებია ჯარისკაცი, რომელიც გადის აღლუმზე, ან მარათონის მორბენალი, რომელიც ვარდება დისტანციიდან და დაღლილი მზეზე. ასეთ შემთხვევებში ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 41,5 გრადუსამდე ან უფრო მაღალი, რაც ორგანიზმისთვის მავნე შედეგებით არის სავსე. მსგავსი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია აბანოში ან ჯაკუზში გადაჭარბებული გადახურებით.

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ბავშვმა შხამი გადაყლაპა, სასწრაფოდ დარეკეთ მოწამვლის ცენტრში. როდესაც ეს შეუძლებელია, პრობლემების მოლოდინის გარეშე, სასწრაფოდ წაიყვანეთ ბავშვი საავადმყოფოში და, თუ ეს შესაძლებელია, ამოიღეთ შეფუთვა გადაყლაპული წამლისგან - ეს დაგეხმარებათ სწრაფად იპოვოთ ანტიდოტი. როგორც წესი, ბავშვების მიერ გადაყლაპული ნივთიერებები შედარებით უვნებელია, მაგრამ დახმარების დროული ძებნა ძალიან მნიშვნელოვანია.

დაუყოვნებელი მკურნალობა ასევე აუცილებელია, თუ ბავშვი კარგავს გონებას, თუნდაც მცირე ხნით, სიცხეში გარე თამაშების ან აბაზანის ან ჯაკუზის შემდეგ. ამ სიტუაციაში ექიმთან ზარი საკმარისი არ არის. წაიყვანეთ თქვენი შვილი საავადმყოფოში რაც შეიძლება მალე. გარე ზემოქმედება პოტენციურად საშიშია. მათ შეუძლიათ დათრგუნონ ორგანიზმის თავდაცვა, რაც ნორმალურ პირობებში არ იძლევა ტემპერატურის საშიშ დონემდე აწევას. წინა მოვლენები და თანმხლები სიმპტომები ხელს უწყობს ამ პირობების ამოცნობას. ხაზს ვუსვამ: გონების დაკარგვა ნიშნავს, რომ ბავშვს საფრთხე ემუქრება.

ფაქტი No 4. სხეულის ტემპერატურის მაჩვენებლები დამოკიდებულია მისი გაზომვის გზაზე. ბავშვებში რექტალური (სწორ ნაწლავში) ტემპერატურა ჩვეულებრივ ერთი გრადუსით მაღალია, ვიდრე ორალური (პირის ღრუში) ტემპერატურა, აქსილარული - ერთი გრადუსით დაბალი. თუმცა, ჩვილებში ამ მეთოდებით გაზომილ ტემპერატურულ მნიშვნელობებს შორის სხვაობა არც ისე დიდია, ამიტომ მათთვის უკეთესია ტემპერატურის გაზომვა იღლიაში. რექტალური თერმომეტრის გამოყენებას არ გირჩევთ: მისი შეყვანისას შესაძლებელია სწორი ნაწლავის პერფორაცია, ნახევარ შემთხვევაში კი ფატალურია. რატომ რისკავთ, როცა არ გჭირდებათ? და ბოლოს, არ იფიქროთ, რომ ბავშვის სხეულის ტემპერატურა შეიძლება განისაზღვროს შუბლზე ან მკერდზე შეხებით. ეს შეუძლებელი იქნება არც სამედიცინო პერსონალისთვის და არც თქვენთვის.

ფაქტი ნომერი 5. არ უნდა დაარღვიოთ სხეულის ტემპერატურა. გამონაკლისია მხოლოდ ახალშობილები, რომლებსაც აწუხებთ ინფექციები, რომლებიც ხშირად გამოწვეულია მშობიარობის დროს სამეანო ჩარევით, საშვილოსნოსშიდა და მემკვიდრეობითი დაავადებებით. მწვავე ინფექციური დაავადება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული პროცედურების შედეგად. მაგალითად, აბსცესი სკალპის ქვეშ შეიძლება განვითარდეს ჩვილში აპარატის სენსორებიდან ინტრაუტერიული დაკვირვების დროს, ხოლო ასპირაციული პნევმონია - ამნისტიური სითხის გამო, რომელიც შევიდა ფილტვებში მშობიარობის დროს დედის მიერ წამლების მიღების შედეგად. ინფექცია შესაძლებელია წინადაცვეთის პროცედურის დროსაც: საავადმყოფოებში არის პათოგენების ლეგიონები (ეს მხოლოდ ერთ-ერთი მიზეზია, რის გამოც ჩემი შვილიშვილები სახლში დაიბადნენ).

თუ ბავშვს სიცოცხლის პირველ თვეებში მაღალი სიცხე აქვს, უბრალოდ აუცილებელია ექიმის ჩვენება.

ფაქტი # 6. ცხელება შეიძლება გაიზარდოს გადაჭარბებული შეფუთვით. ბავშვები ძალიან მგრძნობიარეები არიან გადახურების მიმართ. მშობლებს, განსაკუთრებით პირმშოებს, ხშირად ზედმეტად აწუხებთ, სცივათ თუ არა მათი შვილები. ბავშვს ბევრ ტანსაცმელში და საბანში ახვევენ, ავიწყდებათ, რომ თუ გაცხელდება, თბილ ტანსაცმელს თავისით ვერ მოიშორებს.თუ თქვენს პატარას მაღალი სიცხე აქვს, აუცილებლად შეამოწმეთ, არის თუ არა ზედმეტად ჩაცმული.

თუ სიცხის მქონე ბავშვს, განსაკუთრებით შემცივნებას თან ახლავს, მჭიდროდ გახვეული სქელ საბნებში, ეს მის ამაღლებას კიდევ უფრო გამოიწვევს. მარტივი წესი, რომელსაც ვურჩევ ჩემი პაციენტების მშობლებს: მიეცით ბავშვს იმდენი ფენა ტანსაცმელი, რამდენიც თავად აქვს.

ფაქტი ნომერი 7. ცხელების შემთხვევების უმეტესობა დაკავშირებულია ვირუსულ და ბაქტერიულ ინფექციებთან, რომლებსაც ორგანიზმის დაცვა ყოველგვარი დახმარების გარეშე უმკლავდება. გაციება და გრიპი ყველა ასაკის ბავშვებში ცხელების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 40,5 გრადუსამდე, მაგრამ ამ შემთხვევაშიც შეშფოთების მიზეზი არ არის. ერთადერთი საშიშროებაა დეჰიდრატაციის რისკი თანმხლები ოფლიანობა, პულსი და სუნთქვა, ხველა, ღებინება და დიარეა. მისი თავიდან აცილება შესაძლებელია ბავშვს დიდი რაოდენობით სითხის მიცემით. კარგი იქნება, თუ ბავშვი ყოველ საათში ერთ ჭიქა სითხეს დალევს, სასურველია მკვებავი. ეს შეიძლება იყოს ხილის წვენი, ლიმონათი, ჩაი და ყველაფერი, რაზეც ბავშვი უარს არ იტყვის.

უმეტეს შემთხვევაში, ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები ადვილად ამოსაცნობია ცხელების თანმხლები სიმპტომებით: მსუბუქი ხველა, ცხვირიდან გამონადენი, წყლიანი თვალები და ა.შ. ამ დაავადებებთან ერთად არ გჭირდებათ ექიმის დახმარება ან რაიმე მედიკამენტი. ექიმი ორგანიზმის თავდაცვაზე უფრო ეფექტურს ვერაფერს „დაგიწერს“. მედიკამენტები, რომლებიც ამსუბუქებენ ზოგად მდგომარეობას, ხელს უშლიან მხოლოდ სასიცოცხლო ძალების მოქმედებას. ამის შესახებ უფრო დეტალურად ვისაუბრებ ერთ-ერთ შემდეგ თავში. არც ანტიბიოტიკებია საჭირო: თუმცა მათ შეუძლიათ ბაქტერიული ინფექციის ხანგრძლივობის შემცირება, მათთან დაკავშირებული რისკი ძალიან მაღალია.

ფაქტი #8. არ არსებობს მკაფიო კავშირი ბავშვის სხეულის ტემპერატურასა და დაავადების სიმძიმეს შორის, ამის შესახებ გავრცელებული მცდარი მოსაზრება არ არის დასაბუთებული. გარდა ამისა, არ არსებობს კონსენსუსი მშობლებსა და ექიმებს შორის იმის შესახებ, თუ რას წარმოადგენს „მაღალი ცხელება“. ჩემი პაციენტების მშობლებს და მე მყავდა ბევრი მათგანი, ამ საკითხთან დაკავშირებით დიამეტრალურად საპირისპირო შეხედულებები ჰქონდათ. კვლევებმა აჩვენა, რომ გამოკითხული მშობლების ნახევარზე მეტი ტემპერატურას 37,7-დან 38,8 გრადუსამდე „მაღალად“მიიჩნევს და თითქმის ყველა 39,5 გრადუსს „ძალიან მაღალს“უწოდებს. გარდა ამისა, ყველა რესპონდენტი დარწმუნებული იყო, რომ მაღალი ტემპერატურა დაავადების სიმძიმეზე მიუთითებს.

სულაც არ არის ასე. უფრო ზუსტად, საათის მიხედვით, გაზომილი ტემპერატურა არაფერს ამბობს დაავადების სიმძიმის შესახებ, თუ ის გამოწვეულია ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციით. როგორც კი მიხვდებით, რომ ინფექცია არის თქვენი სიცხის მიზეზი, შეწყვიტეთ სიცხის მიღება საათობრივად. თვალყური ადევნეთ მის ზრდას ასეთ ავადმყოფობაში, არ დაგვეხმარება, უფრო მეტიც, ეს მხოლოდ გაზრდის თქვენს შიშებს და დაღლილებს ბავშვს.

ზოგიერთი გავრცელებული, კეთილთვისებიანი დაავადება, როგორიცაა წითელა დღეში, ზოგჯერ იწვევს ძალიან მაღალ სიცხეს ბავშვებში, ხოლო სხვები, უფრო სერიოზული, შეიძლება გაგრძელდეს მათ გარეშე. თუ არ არის დამატებითი სიმპტომები, როგორიცაა ღებინება ან სუნთქვის გაძნელება, შეინარჩუნეთ სიმშვიდე. მაშინაც კი, თუ ტემპერატურა 40,5 გრადუსამდე მოიმატებს.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა, ქცევა და გარეგნობა, რათა დადგინდეს, არის თუ არა ცხელება გამოწვეული მსუბუქი დაავადებით, როგორიცაა გაციება, თუ სერიოზული დაავადებით, როგორიცაა მენინგიტი. ყველა ამ პუნქტს ექიმზე ბევრად უკეთ დააფასებთ. თქვენ უკეთ იცით, როგორ გამოიყურება თქვენი შვილი და როგორ იქცევა. დაურეკეთ ექიმს, თუ თქვენ გაქვთ უჩვეულო ლეტარგია, დაბნეულობა ან სხვა გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებიც გრძელდება ერთი ან ორი დღე. თუ ბავშვი აქტიურია, არ შეცვლილა ქცევა, არ არსებობს იმის შიში, რომ ის მძიმედ არის დაავადებული.

დროდადრო პედიატრიულ ჟურნალებში გვხვდება სტატიები "ცხელება-ფობიის" შესახებ - ბავშვებში სიცხის მიმართ მშობლების უსაფუძვლო შიშის შესახებ.ექიმებმა სპეციალურად გამოიგონეს ეს ტერმინი - ჩემი პროფესიის ადამიანებისთვის დამახასიათებელი ტაქტიკა "დააბრალე მსხვერპლი": ექიმები შეცდომებს არასდროს უშვებენ, შეცდომების შემთხვევაში კი პაციენტები არიან დამნაშავე. ჩემი აზრით, „ტემპოროფობია“პედიატრების დაავადებაა და არა მშობლების. და სწორედ ექიმები არიან დამნაშავე იმაში, რომ მშობლები ხდებიან მისი მსხვერპლი.

ფაქტი ნომერი 9. ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციით გამოწვეული ტემპერატურა, თუ არ ჩამოიწია, 41 გრადუსზე არ აიწევს. პედიატრები ზიანს აყენებენ სიცხის დამწევი საშუალებების დანიშვნას. მათი დანიშვნების შედეგად ძლიერდება და მძაფრდება მშობელთა შფოთვა, რომ ტემპერატურა შეიძლება უკიდურეს ზღვარამდე გაიზარდოს, თუ არ მოეკიდათ. ექიმები არ ამბობენ, რომ ტემპერატურის დაწევა არ მოქმედებს შეხორცების პროცესზე, ისევე როგორც ის, რომ ადამიანის სხეულს აქვს მექანიზმი (ჯერ ბოლომდე არ არის ახსნილი), რომელიც არ აძლევს საშუალებას ტემპერატურას გადალახოს 41 გრადუსიანი ბარიერი.

მხოლოდ სითბური დარტყმის, მოწამვლისა და სხვა გარეგანი გავლენის შემთხვევაში, ეს ბუნებრივი მექანიზმი შეიძლება არ იმუშაოს. სწორედ ასეთ შემთხვევებში იწევს ტემპერატურა 41 გრადუსზე მაღლა. ექიმებმა იციან ამის შესახებ, მაგრამ უმეტესობამ თითქოს არ იცის. მიმაჩნია, რომ მათი ქცევა მოტივირებულია ბავშვისთვის დახმარების დემონსტრირების სურვილით. გარდა ამისა, არსებობს ექიმების საერთო სურვილი ჩაერიონ ნებისმიერ სიტუაციაში და არ სურდეს აღიარონ, რომ არსებობს პირობები, რომლებსაც ისინი არ შეუძლიათ ეფექტურად მკურნალობა. გარდა სასიკვდილო, განუკურნებელი დაავადებების შემთხვევებისა, რომელი ექიმი გაბედავს ეთქვას პაციენტს: „არაფერი არ შემიძლია“?

ფაქტი No10. ტემპერატურის შემცირების ღონისძიებები, იქნება ეს სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენება თუ წყლით შეზელვა, არა მხოლოდ არასაჭიროა, არამედ მავნეც. თუ ბავშვი ინფიცირებულია, მაშინ ტემპერატურის მატება, რომელიც თან ახლავს დაავადების მიმდინარეობას, მშობლებმა უნდა აღიქვან არა როგორც წყევლა, არამედ როგორც კურთხევა. ტემპერატურა მატულობს პიროგენების, სიცხის გამომწვევი ნივთიერებების სპონტანური წარმოქმნის შედეგად. ეს არის სხეულის ბუნებრივი დაცვა დაავადებისგან. ტემპერატურის მატება მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმის სამკურნალო სისტემა ჩართულია და მუშაობს.

პროცესი შემდეგნაირად ვითარდება: ბავშვის ორგანიზმი რეაგირებს ინფექციურ დაავადებაზე სისხლის დამატებითი თეთრი უჯრედების – ლეიკოციტების წარმოქმნით. ისინი კლავენ ბაქტერიებსა და ვირუსებს და ასუფთავებენ ორგანიზმს დაზიანებული ქსოვილებისა და ნარჩენებისგან. ამავდროულად, ლეიკოციტების აქტივობა იზრდება, ისინი სწრაფად გადადიან ინფექციის ფოკუსში. პროცესის ეს ნაწილი, ეგრეთ წოდებული ლეიკოტაქსისი, სტიმულირდება პიროგენების წარმოქმნით, რომლებიც ზრდის სხეულის ტემპერატურას. გაზრდილი ტემპერატურა მიუთითებს, რომ სამკურნალო პროცესი აჩქარებს. ამის არ უნდა ეშინოდეს, ამით უნდა გაიხაროს.

მაგრამ ეს ყველაფერი არ არის. რკინა, რომელიც კვებავს ბევრ ბაქტერიას, გამოიყოფა სისხლიდან და ინახება ღვიძლში.

ეს ამცირებს ბაქტერიების გამრავლების სიჩქარეს და ზრდის ინტერფერონის ეფექტურობას, რომელსაც ორგანიზმი აწარმოებს დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად.

ეს პროცესი მეცნიერებმა აჩვენეს ინფიცირებულ ცხოველებზე ჩატარებულ ლაბორატორიულ ექსპერიმენტებში. ტემპერატურის ხელოვნური მატებასთან ერთად, ექსპერიმენტული ცხოველების სიკვდილიანობა ინფექციით მცირდებოდა, კლებასთან ერთად კი გაიზარდა. სხეულის ტემპერატურის ხელოვნური მატება დიდი ხანია გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ავადმყოფთა ორგანიზმი კარგავს თავის ბუნებრივ უნარს დაავადების დროს.

თუ თქვენი ბავშვის ტემპერატურა იმატებს ინფექციის შედეგად, წინააღმდეგობა გაუწიეთ მას მედიკამენტებით ან გახეხვით. დაე, ტემპერატურამ თავისი საქმე გააკეთოს. კარგად, თუ თქვენი თანაგრძნობა მოითხოვს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას, მიეცით თქვენს შვილს ასაკის შესაბამისი დოზა პარაცეტამოლი ან მოიწმინდეთ სხეული თბილი წყლით. ეს სავსებით საკმარისია. ექიმი საჭიროა მხოლოდ მაშინ, როდესაც ტემპერატურა სამ დღეზე მეტ ხანს გრძელდება, სხვა სიმპტომები გამოჩნდება, ან ბავშვი სრულიად ავადდება.

ხაზს ვუსვამ, რომ ბავშვის მდგომარეობის განმუხტვის მიზნით ტემპერატურის დაწევით თქვენ ხელს უშლით ბუნებრივ შეხორცების პროცესს. ერთადერთი მიზეზი, რაც მაიძულებს ვისაუბრო ტემპერატურის შემცირების გზებზე, არის იმის ცოდნა, რომ ზოგიერთი მშობელი ვერ უძლებს მას. თუ ტემპერატურას ვერ ინარჩუნებთ, წყლის გაწმენდა სასურველია ასპირინისა და პარაცეტამოლის მიღებაზე მათი საფრთხის გამო. მიუხედავად მათი პოპულარობისა, ეს სახსრები შორს არის უვნებელი. ასპირინი ყოველწლიურად უფრო მეტ ბავშვს წამლავს, ვიდრე ნებისმიერი სხვა შხამი. ეს არის სალიცილის მჟავის იგივე ფორმა, რომელიც გამოიყენება როგორც ანტიკოაგულანტული ბაზა ვირთხების შხამებში - ვირთხები იღუპებიან შინაგანი სისხლდენით, როდესაც ისინი ჭამენ მას.

ასპირინმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენა ბავშვებში და მოზრდილებში. ერთ-ერთი მათგანია ნაწლავის სისხლდენა. თუ ბავშვები იღებენ ამ პრეპარატს გრიპის ან ჩუტყვავილას დროს, მათ ასევე შეიძლება განუვითარდეთ რეის სინდრომი, ჩვილების სიკვდილის საერთო მიზეზი, ძირითადად ტვინსა და ღვიძლზე ზემოქმედების გამო. ნაწილობრივ ამიტომ ბევრი ექიმი გადავიდა ასპირინიდან პარაცეტამოლზე (აცეტამინოფენი, პანადოლი, კალპოლი და სხვა).

ამ საშუალების მიღება ასევე არ არის გამოსავალი. არსებობს მტკიცებულება, რომ ამ პრეპარატის მაღალი დოზები ტოქსიკურია ღვიძლისა და თირკმელებისთვის. ასევე მინდა გავამახვილო ყურადღება იმაზე, რომ ბავშვებს, რომელთა დედებმაც მშობიარობის დროს ასპირინი მიიღეს, ხშირად აწუხებთ ცეფალოჰემატომა – მდგომარეობა, რომლის დროსაც თავზე სითხით სავსე მუწუკები ჩნდება.

თუ თქვენ გადაწყვეტთ ბავშვის სხეულის ტემპერატურის დაწევას შეზელვით, გამოიყენეთ მხოლოდ თბილი წყალი. სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება მიიღწევა კანიდან წყლის აორთქლებით და არ არის დამოკიდებული წყლის ტემპერატურაზე. ამიტომ ძალიან ცივ წყალს არავითარი სარგებელი არ მოაქვს. ალკოჰოლი ასევე არ არის შესაფერისი გაწურვისთვის: მისი ორთქლი ტოქსიკურია ბავშვისთვის.

ფაქტი No11. ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციით გამოწვეული მაღალი ტემპერატურა არ იწვევს ტვინის დაზიანებას და არ იწვევს სხვა უარყოფით შედეგებს. მაღალი სიცხის შიში ძირითადად სათავეს იღებს ფართოდ გავრცელებული რწმენით, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის ან სხვა ორგანოების შეუქცევადი დაზიანება. ასე რომ ყოფილიყო, ტემპერატურის მატებისას მშობლების პანიკა გამართლებული იქნებოდა. მაგრამ, როგორც ვთქვი, ეს განცხადება მცდარია.

მათთვის, ვინც იცნობს ამ შიშს, გირჩევთ დაივიწყოთ ყველაფერი, რაც მას თესავს და არასოდეს ირწმუნოთ სიტყვები მაღალი სიცხის ასეთი საფრთხის შესახებ, არ აქვს მნიშვნელობა ვინ არიან ისინი - სხვა მშობლებისგან, მოხუცებისგან თუ ექიმი მეგობარი, რომელიც მეგობრულად აძლევდა რჩევას ფინჯან ყავაზე. და თუნდაც ასეთი რჩევა მისცეს ყოვლისმცოდნე ბებიამ. ის მართალია, სამწუხაროდ, ყოველთვის არა. გაციება, გრიპი და ნებისმიერი სხვა ინფექცია არ ამაღლებს ბავშვის სხეულის ტემპერატურას 41 გრადუსზე მაღლა და ამ დონის ქვემოთ ტემპერატურა არ გამოიწვევს ხანგრძლივ ზიანს.

არ არის საჭირო ყოველ ჯერზე გაამჟღავნოთ ბავშვის ტვინის შესაძლო დაზიანების შიში, როდესაც მისი ტემპერატურა იმატებს: სხეულის დაცვა არ დაუშვებს ტემპერატურის აწევას 41 გრადუსზე მაღლა. არა მგონია, პედიატრებსაც კი, რომლებიც ათწლეულების განმავლობაში მუშაობენ, არ უნახავთ მაღალი სიცხის ერთ-ორზე მეტი შემთხვევა. 41 გრადუსზე მაღლა ტემპერატურის მატება გამოწვეულია არა ინფექციით, არამედ მოწამვლით ან გადახურებით. მე ვიმკურნალე ათიათასობით ბავშვს და მხოლოდ ერთხელ დავაკვირდი ჩემი პაციენტის ტემპერატურას 41 გრადუსზე ზემოთ. Რა გასაკვირია. კვლევებმა აჩვენა, რომ ბავშვებში ცხელების შემთხვევების 95 პროცენტში ის არ აჭარბებდა 40,5 გრადუსს.

ფაქტი # 12. მაღალი სიცხე არ იწვევს კრუნჩხვებს. ისინი გამოწვეულია ტემპერატურის მკვეთრი მატებით. ბევრ მშობელს ეშინია შვილებში მაღალი სიცხის გამო, რადგან ამჩნევენ, რომ მას თან ახლავს კრუნჩხვები. მათ მიაჩნიათ, რომ "ძალიან მაღალი" ტემპერატურა იწვევს კრუნჩხვებს. ამ მშობლების კარგად მესმის: კრუნჩხვითი ბავშვი აუტანელი სანახაობაა. მათ, ვინც ამას აკვირდება, შეიძლება გაუჭირდეს დაჯერება, რომ მდგომარეობა ზოგადად არ არის სერიოზული.გარდა ამისა, შედარებით იშვიათია - მაღალი სიცხის მქონე ბავშვების მხოლოდ 4 პროცენტს აღენიშნება კრუნჩხვები და არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება, რომ მათ სერიოზული შედეგები მოჰყვეს. 1706 ბავშვის კვლევამ, რომლებმაც განიცადეს ფებრილური კრუნჩხვები, არ აღმოაჩინა საავტომობილო გაუფასურება ან სიკვდილი. ასევე არ არსებობს დამაჯერებელი მტკიცებულება იმისა, რომ ასეთი კრუნჩხვები შემდგომში გაზრდის ეპილეფსიის რისკს.

უფრო მეტიც, ფებრილური კრუნჩხვების თავიდან აცილების ღონისძიებები - სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება და გახეხვა - თითქმის ყოველთვის ტარდება ძალიან გვიან და, შესაბამისად, უშედეგოდ: როდესაც ბავშვში მაღალი ტემპერატურა გამოვლინდება, ყველაზე ხშირად, კრუნჩხვის ბარიერი უკვე გადალახულია.. როგორც ვთქვი, კრუნჩხვები არ არის დამოკიდებული ტემპერატურის დონეზე, არამედ იმაზე, თუ რა ტემპით ამაღლდება ის მაღალ დონეზე. თუ ტემპერატურა მკვეთრად მოიმატებს, კრუნჩხვები ან უკვე მოხდა, ან საშიშროებამ გადაიარა, ანუ მათი პრევენცია თითქმის შეუძლებელია.

ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვები ჩვეულებრივ მიდრეკილნი არიან ფებრილური კრუნჩხვებისკენ. ბავშვები, რომლებიც ამ ასაკში განიცდიან ასეთ კრუნჩხვებს, მოგვიანებით იშვიათად განიცდიან მათ.

ბევრი ექიმი ატარებს ბავშვებს ხანგრძლივ მკურნალობას ფენობარბიტალით და სხვა ანტიკონვულსანტებით, რათა თავიდან აიცილოს კრუნჩხვების განმეორება მაღალ ტემპერატურაზე. თუ ეს პრეპარატები ინიშნება თქვენს შვილს, ჰკითხეთ ექიმს მათთან დაკავშირებული რისკების შესახებ და ბავშვის ქცევაში რა ცვლილებებს იწვევს.

ზოგადად, ექიმებს შორის არ არსებობს ერთსულოვნება ფებრილური კრუნჩხვების ხანგრძლივი მკურნალობის საკითხზე. მედიკამენტები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება ამ შემთხვევაში, იწვევს ღვიძლის დაზიანებას და ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებშიც კი უარყოფითად მოქმედებს ტვინზე. ამ საკითხზე ერთ-ერთმა ავტორიტეტმა ერთხელ აღნიშნა: „ზოგჯერ უფრო სასარგებლოა პაციენტისთვის ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრება კრუნჩხვების ეპიზოდებს შორის, ვიდრე ნარკოტიკებით ცხოვრება კრუნჩხვების გარეშე, მაგრამ მუდმივი ძილიანობისა და დაბნეულობის მდგომარეობაში…“.

მე მასწავლეს ფებრილური კრუნჩხვების მქონე ბავშვებს ფენობარბიტალის დანიშვნა (რეციდივის თავიდან ასაცილებლად) და დღევანდელ სამედიცინო კურსანტებსაც იგივეს ასწავლიან. ეჭვი გამიჩნდა ამ პრეპარატის დანიშვნის სისწორეში, როცა შევამჩნიე, რომ მასთან მკურნალობის დროს ზოგიერთ პაციენტში კრუნჩხვები მეორდებოდა. ამან, რა თქმა უნდა, დამაფიქრა: შეაჩერა თუ არა ფენობარბიტალმა ისინი დანარჩენ პაციენტებში? ჩემი ეჭვი გამიმძაფრდა ზოგიერთი დედის ჩივილის შემდეგ, რომ პრეპარატი ზედმეტად აღგზნებს ან აფერხებს ბავშვებს ისე, რომ, როგორც წესი, აქტიური და კომუნიკაბელური, ისინი მოულოდნელად გადაიქცევიან ნახევრად ზომბებად. ვინაიდან კრუნჩხვები ეპიზოდურია და არ ტოვებს გრძელვადიან შედეგებს, მე შევწყვიტე ამ წამლის გამოწერა ჩემი პატარა პაციენტებისთვის.

თუ ფებრილური კრუნჩხვების მქონე ბავშვს გრძელვადიანი მკურნალობა დაუნიშნეს, მშობლებმა უნდა გადაწყვიტონ, დათანხმდნენ თუ არა მას. მესმის, რომ ექიმის დანიშნულებასთან დაკავშირებით ეჭვის ღიად გამოხატვა ადვილი არ არის. ისიც ვიცი, რომ ექიმს შეუძლია უარყოს კითხვები ან არ გასცეს გასაგები პასუხები. თუ ეს მოხდება, კამათის დაწყებას აზრი არ აქვს. აუცილებელია ექიმის დანიშნულების მიღება და წამლის შეძენამდე სხვა ექიმის რჩევა.

თუ თქვენს შვილს აქვს სიცხესთან დაკავშირებული კრუნჩხვები, შეეცადეთ არ ჩავარდეთ პანიკაში. რა თქმა უნდა, რჩევის მიცემა ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მისი შესრულება. გულყრების მქონე ბავშვის ხილვა მართლაც საშინელია. მაინც: შეახსენეთ საკუთარ თავს, რომ კრუნჩხვები არ არის სიცოცხლისათვის საშიში ან შეუქცევადი და მიიღეთ მარტივი ნაბიჯები, რათა უზრუნველყოთ, რომ თქვენი შვილი არ დაშავდეს კრუნჩხვის დროს.

პირველი ნაბიჯი არის ბავშვის ცალ მხარეს გადაქცევა, რათა ნერწყვი არ დაახრჩოს. შემდეგ, დარწმუნდით, რომ არ არის მის მახლობლად მძიმე ან ბასრი საგნები, რომლებმაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს მას თავდასხმის დროს. მას შემდეგ, რაც დარწმუნდებით, რომ ბავშვის სუნთქვას არაფერი უშლის ხელს, მოათავსეთ კბილებს შორის მყარი, მაგრამ არა ბასრი საგნები - მაგალითად, სუფთად დაკეცილი ტყავის ხელთათმანი ან საფულე (არა თითი!), რათა მან შემთხვევით არ იკბინოს ენაზე. ამის შემდეგ, საკუთარი თავის დასარწმუნებლად, შეგიძლიათ დაურეკოთ ექიმს და მოუყვეთ მომხდარის შესახებ.

უმეტესწილად, კრუნჩხვები გრძელდება რამდენიმე წუთის განმავლობაში. თუ ისინი გაგრძელდა, დაურეკეთ ექიმს. თუ ბავშვს კრუნჩხვითი შეტევის შემდეგ არ ჩაეძინება, ერთი საათის განმავლობაში მას საჭმელსა და სასმელს ვერ მისცემთ. უკიდურესი ძილიანობის გამო შეიძლება დაიხრჩოს.

სხეულის ტემპერატურის სწრაფი სახელმძღვანელო

ცხელება არის გავრცელებული სიმპტომი ბავშვებში, რომელიც არ არის დაკავშირებული სერიოზულ დაავადებასთან (სხვა საგანგაშო სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, როგორიცაა უჩვეულო გარეგნობა და ქცევა, სუნთქვის გაძნელება და გონების დაკარგვა). ეს არ არის დაავადების სიმძიმის მაჩვენებელი. ტემპერატურა, რომელიც იმატებს ინფექციის შედეგად, არ აღწევს იმ მნიშვნელობებს, რომლებშიც შესაძლებელია ბავშვის ორგანოების შეუქცევადი დაზიანება.

ამაღლებული ტემპერატურა არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას ქვემოთ რეკომენდირებულის მიღმა. ტემპერატურის დაწევა არ არის საჭირო. ეს არის ორგანიზმის ბუნებრივი დაცვა ინფექციისგან და ხელს უწყობს სწრაფ განკურნებას.

1. თუ ბავშვის სხეულის ტემპერატურა ორ თვემდე ავიდა 37,7 გრადუსზე, მიმართეთ ექიმს. ეს შეიძლება იყოს ინფექციის სიმპტომი, იქნება ეს ინტრაუტერიული თუ მშობიარობის პროცესის შეფერხების გამო. ამ ასაკის ბავშვებში სიცხე იმდენად უჩვეულოა, რომ გონივრული იქნება მისი უსაფრთხოდ თამაში და საკმაოდ დამშვიდება, თუ განგაში ყალბი აღმოჩნდება.
2. ორ თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებისთვის ექიმი არ არის საჭირო ტემპერატურის მატებისას, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ტემპერატურა გრძელდება სამ დღეზე მეტ ხანს ან თან ახლავს სერიოზული სიმპტომები - ღებინება, ქოშინი, მძიმე ხველა რამდენიმე დღის განმავლობაში და სხვა, რომელიც არ არის დამახასიათებელი. ცივი. ესაუბრეთ ექიმს, თუ თქვენი შვილი უჩვეულოდ ლეთარგიულია, გაღიზიანებულია, უაზროა ან სერიოზულად დაავადებულია.
3. მიმართეთ ექიმს, განურჩევლად თერმომეტრის მაჩვენებლისა, თუ ბავშვს უჭირს სუნთქვა, დაუოკებელი ღებინება, თუ ტემპერატურას ახლავს კუნთების უნებლიე კრუნჩხვა ან სხვა უცნაური მოძრაობები, ან თუ რაიმე სხვა აწუხებს ბავშვის ქცევას ან გარეგნობას.
4. თუ ტემპერატურის მატებას თან ახლავს შემცივნება, ნუ ეცდებით ბავშვის ამ შეგრძნებას საბანით გაუმკლავდეთ. ეს გამოიწვევს ტემპერატურის კიდევ უფრო მკვეთრ ზრდას. შემცივნება საშიში არ არის - ეს არის ორგანიზმის ნორმალური რეაქცია, მაღალ ტემპერატურაზე ადაპტაციის მექანიზმი. ეს არ ნიშნავს, რომ ბავშვი გაციებულია.
5. შეეცადეთ დააწვინოთ სიცხის მქონე ბავშვი, მაგრამ არ გადააჭარბოთ. არ არის საჭირო ბავშვის საწოლზე მიბმა და სახლში შენახვა, თუ ძალიან ცუდი ამინდი არ არის. სუფთა ჰაერი და ზომიერი აქტივობა გააუმჯობესებს თქვენი ბავშვის განწყობას მისი მდგომარეობის გაუარესების გარეშე და გაუადვილებს თქვენს ცხოვრებას. თუმცა, ძალიან ინტენსიური დატვირთვები და სპორტი არ უნდა წახალისდეს.
6. თუ არსებობს ეჭვი, რომ მაღალი ტემპერატურის მიზეზი არის არა ინფექცია, არამედ სხვა გარემოებები - გადახურება ან მოწამვლა, სასწრაფოდ წაიყვანეთ ბავშვი საავადმყოფოში. თუ თქვენს რეგიონს არ აქვს სასწრაფო დახმარების განყოფილება, გამოიყენეთ ნებისმიერი სამედიცინო დახმარება.
7. არ შეეცადოთ, ხალხური ტრადიციის თანახმად, "სიცხის მოკვლა". კვება აუცილებელია ნებისმიერი დაავადებისგან გამოჯანმრთელებისთვის. თუ ბავშვი არ რეაგირებს, მიირთვით გაციებაც და სიცხეც. ორივე და სხვები წვავს ორგანიზმში ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების მარაგს და მათი შეცვლაა საჭირო. თუ თქვენი შვილი უარს ამბობს ჭამაზე, მიეცით მას მკვებავი სითხეები, როგორიცაა ხილის წვენი. და არ დაგავიწყდეთ, რომ ქათმის სუპი ყველასთვის კარგია.

მაღალი სიცხე და მისი ჩვეულებრივ თანმხლები სიმპტომები იწვევს სითხის მნიშვნელოვან დაკარგვას და დეჰიდრატაციას. ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია ბავშვს ბევრი დალევით, სასურველია ხილის წვენების მიცემა, მაგრამ თუ არ უნდა, ნებისმიერი სითხე გამოდგება, სასურველია თითო ჭიქა ყოველ საათში.

თავი წიგნიდან "როგორ გავზარდოთ ჯანმრთელი ბავშვი ექიმების მიუხედავად"