ერთი ფეხი შემდგომ ცხოვრებაში. მსხვერპლის ისტორიები

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

2015 წლის მარტში ბავშვი გარდელ მარტინი ყინულოვან ნაკადულში ჩავარდა და საათნახევარზე მეტი გარდაიცვალა. ოთხ დღეზე ნაკლებ დროში ის საავადმყოფოდან ჯანმრთელად დატოვა. მისი ისტორია ერთ-ერთია, რომელიც მეცნიერებს უბიძგებს გადახედონ „სიკვდილის“ცნების არსს.

თავიდან მას ეჩვენებოდა, რომ მას უბრალოდ თავის ტკივილი ჰქონდა - მაგრამ ისე, როგორც აქამდე არასდროს ჰქონია. 22 წლის კარლა პერესი მეორე შვილს ელოდა - ის ექვსი თვის ორსული იყო. თავიდან ძალიან არ შეეშინდა და დაწოლა გადაწყვიტა, იმ იმედით, რომ თავი გაუვლიდა. მაგრამ ტკივილი მხოლოდ გაუარესდა და როდესაც პერესმა პირღებინება სთხოვა ძმას 911-ზე დარეკვა.

აუტანელმა ტკივილმა დაატრიალა კარლა პერესი 2015 წლის 8 თებერვალს, შუაღამისას. სასწრაფო დახმარების მანქანამ კარლა წაიყვანა თავისი სახლიდან ვატერლოოში, ნებრასკაში, ომაჰას მეთოდისტის ქალთა საავადმყოფოში. იქ ქალმა გონების დაკარგვა დაიწყო, სუნთქვა გაუჩერდა და ექიმებმა ყელში მილი ჩასვეს ისე, რომ ჟანგბადი ნაყოფისთვის მიედინებოდა. კომპიუტერულმა ტომოგრაფიამ აჩვენა, რომ ცერებრალური სისხლდენა უზარმაზარ წნევას ქმნიდა ქალის თავის ქალაში.

კარლას ინსულტი დაემართა, მაგრამ ნაყოფს, გასაკვირად, არ განიცდიდა, გული აგრძელებდა თავდაჯერებულად და თანაბრად ცემას, თითქოს არაფერი მომხდარა. დაახლოებით დილის 2 საათზე განმეორებითმა ტომოგრაფიამ აჩვენა, რომ ქალასშიდა წნევა შეუქცევად დეფორმირებდა თავის ტვინის ღეროს. „ამის დანახვისას, - ამბობს ტიფანი სომერ-შელი, ექიმი, რომელიც აკვირდებოდა პერესს პირველ და მეორე ორსულობაში, - ყველა მიხვდა, რომ კარგის მოლოდინი არ შეიძლებოდა.

ქალი სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის ურყევ ზღვარზე აღმოჩნდა: მისმა ტვინმა შეწყვიტა ფუნქციონირება გამოჯანმრთელების შანსის გარეშე - სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ის გარდაიცვალა, მაგრამ სხეულის სასიცოცხლო აქტივობა შეიძლება ხელოვნურად შენარჩუნებულიყო, ამ შემთხვევაში - 22. -კვირიანი ნაყოფი იმ სტადიამდე განვითარდეს, როცა დამოუკიდებლად არსებობას შეძლებს.

ადამიანები, რომლებიც კარლა პერესის მსგავსად, სასაზღვრო მდგომარეობაში არიან, ყოველწლიურად მატულობენ, რადგან მეცნიერებს უფრო და უფრო ნათლად ესმით, რომ ჩვენი არსებობის "გამრთველს" არ აქვს ორი ჩართვის / გამორთვის პოზიცია, არამედ ბევრად მეტი. და თეთრსა და თეთრს შორის. შავი არის ადგილი მრავალი ჩრდილისთვის. „ნაცრისფერ ზონაში“ყველაფერი შეუქცევად არ არის, ხანდახან ძნელია იმის განსაზღვრა, თუ რა არის ცხოვრება, ზოგი კი ბოლო ხაზს კვეთს, მაგრამ ბრუნდება - და ხანდახან დეტალურად საუბრობს იმაზე, რაც ნახეს მეორე მხარეს.

„სიკვდილი პროცესია და არა მყისიერი“, წერს რეანიმატოლოგი სემ პარნია თავის წიგნში „სიკვდილის წაშლა“: გული წყვეტს ცემას, მაგრამ ორგანოები მაშინვე არ კვდებიან. ფაქტობრივად, ექიმი წერს, ისინი შეიძლება დარჩეს ხელუხლებელი საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, რაც იმას ნიშნავს, რომ დიდი ხნის განმავლობაში „სიკვდილი სრულიად შექცევადია“.

როგორ შეიძლება შექცევადი იყოს ადამიანი, რომლის სახელიც დაუნდობლობის სინონიმია? რა არის ამ "ნაცრისფერი ზონის" გადაკვეთის ბუნება? რა ემართება ამას ჩვენს ცნობიერებას? სიეტლში ბიოლოგი მარკ როტი ატარებს ექსპერიმენტებს ცხოველების ხელოვნურ ჰიბერნაციაში ქიმიკატების გამოყენებით, რომლებიც ანელებს გულისცემას და მეტაბოლიზმს ჰიბერნაციის დროს მსგავს დონემდე. მისი მიზანია ინფარქტის წინაშე მყოფი ადამიანები „ცოტა უკვდავები“აქციოს, სანამ არ გადალახავენ იმ კრიზისის შედეგებს, რამაც ისინი სიცოცხლისა და სიკვდილის ზღვარზე მიიყვანა.

ბალტიმორსა და პიტსბურგში, ტრავმის ჯგუფი, რომელსაც ხელმძღვანელობს ქირურგი სემ ტიშერმანი, ატარებენ კლინიკურ კვლევებს, რომლებშიც ცეცხლსასროლი იარაღიდან და დანით ჭრილობების მქონე პაციენტებს სხეულის ტემპერატურა ამცირებენ ნელ სისხლდენამდე იმ დროის განმავლობაში, რაც საჭიროა ნაკერების გასაკეთებლად.ეს ექიმები სიცივეს იყენებენ იმავე მიზნით, რასაც როტი იყენებს ქიმიურ ნაერთებს: ეს საშუალებას აძლევს მათ დროებით „მოკლან“პაციენტები, რათა საბოლოოდ გადაარჩინოს მათი სიცოცხლე.

არიზონაში კრიოკონსერვაციის სპეციალისტები 130-ზე მეტი კლიენტის ცხედარს ინახავენ გაყინული – ესეც ერთგვარი „სასაზღვრო ზონაა“. ისინი იმედოვნებენ, რომ ოდესმე შორეულ მომავალში, შესაძლოა რამდენიმე საუკუნეში, ეს ხალხი გალღობდეს და გამოცოცხლდეს და იმ დროისთვის მედიცინა შეძლებს იმ დაავადებების განკურნებას, საიდანაც ისინი დაიღუპნენ.

ინდოეთში ნეირომეცნიერი რიჩარდ დევიდსონი სწავლობს ბუდისტ ბერებს, რომლებიც მოხვდნენ ტუკდამის სახელით ცნობილ მდგომარეობაში, რომლის დროსაც სიცოცხლის ბიოლოგიური ნიშნები ქრება, მაგრამ სხეული არ იშლება ერთი კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში. დევიდსონი ცდილობს ჩაწეროს გარკვეული აქტივობა ამ ბერების ტვინში, იმ იმედით, რომ გაარკვიოს რა მოხდება ცირკულაციის შეწყვეტის შემდეგ.

ნიუ-იორკში კი სემ პარნია ენთუზიაზმით საუბრობს „დაგვიანებული რეანიმაციის“შესაძლებლობებზე. მისი თქმით, კარდიოფილტვის რეანიმაცია მუშაობს იმაზე უკეთ, ვიდრე ზოგადად ითვლება და გარკვეულ პირობებში - როდესაც სხეულის ტემპერატურა დაბალია, გულმკერდის შეკუმშვა სწორად რეგულირდება სიღრმეში და რიტმში და ჟანგბადი მიეწოდება ნელა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ქსოვილის დაზიანება - ზოგიერთი პაციენტი შეიძლება დაბრუნდეს. სიცოცხლეს მაშინაც კი, როცა მათ არ აქვთ გულისცემა რამდენიმე საათის განმავლობაში და ხშირად გრძელვადიანი უარყოფითი შედეგების გარეშე.

ახლა ექიმი იკვლევს მკვდრეთით დაბრუნების ერთ-ერთ ყველაზე იდუმალ ასპექტს: რატომ აღწერს ამდენი კლინიკურად მომაკვდინებელი ადამიანი, თუ როგორ განცალკევდა მათი გონება სხეულებისგან? რას გვეტყვის ეს შეგრძნებები „სასაზღვრო ზონის“ბუნებაზე და თავად სიკვდილზე? მარკ როტის თქმით, სიეტლში მდებარე ფრედ ჰაჩინსონის კიბოს კვლევის ცენტრიდან, ჟანგბადის როლი სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის საზღვარზე ძალზე საკამათოა. „ჯერ კიდევ 1770-იან წლებში, როგორც კი ჟანგბადი აღმოაჩინეს, მეცნიერებმა გააცნობიერეს, რომ ეს აუცილებელი იყო სიცოცხლისთვის“, - ამბობს როტი. - დიახ, თუ მნიშვნელოვნად შეამცირებთ ჟანგბადის კონცენტრაციას ჰაერში, მაშინ შეგიძლიათ ცხოველის მოკვლა. მაგრამ, პარადოქსულად, თუ გააგრძელებთ კონცენტრაციის დაწევას გარკვეულ ზღურბლზე, ცხოველი იცხოვრებს შეჩერებულ ანიმაციაში.”

მარკმა აჩვენა, თუ როგორ მუშაობს ეს მექანიზმი ნიადაგში მცხოვრები მრგვალი ჭიების - ნემატოდების მაგალითის გამოყენებით, რომლებსაც შეუძლიათ იცხოვრონ ჟანგბადის კონცენტრაციით მხოლოდ 0,5 პროცენტით, მაგრამ იღუპებიან, როდესაც ის შემცირდება 0,1 პროცენტამდე. თუმცა, თუ სწრაფად გადალახავთ ამ ზღურბლს და გააგრძელებთ ჟანგბადის კონცენტრაციის შემცირებას - 0,001 პროცენტამდე ან კიდევ უფრო ნაკლებს - ჭიები ხვდებიან შეჩერებულ ანიმაციაში. ამგვარად, ისინი გადარჩებიან, როდესაც მათთვის მძიმე დრო დადგება - რაც ახსენებს ცხოველებს, რომლებიც ზამთრისთვის იზამთრებენ.

ჟანგბადს მოკლებული, შეჩერებულ ანიმაციაში ჩავარდნილი არსებები თითქოს მკვდრები არიან, მაგრამ არ არიან: მათში სიცოცხლის ნაპერწკალი ჯერ კიდევ ანათებს. პირი ცდილობს გააკონტროლოს ეს მდგომარეობა ექსპერიმენტულ ცხოველებში „ელემენტური შემცირების აგენტის“- მაგალითად, იოდის მარილის - ინექციით, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს მათ ჟანგბადის მოთხოვნას. თეორიულად, ამ მეთოდს შეუძლია მინიმუმამდე დაიყვანოს ის ზიანი, რაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტებს გულის შეტევის შემდგომ მკურნალობამ.

იდეა იმაში მდგომარეობს, რომ თუ იოდიდის მარილი ანელებს ჟანგბადის გაცვლას, მას შეუძლია თავიდან აიცილოს მიოკარდიუმის იშემია-რეპერფუზიული დაზიანება. ასეთი სახის დაზიანება ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლით ჭარბი მიწოდების გამო იქ, სადაც ადრე აკლდა, არის ისეთი მკურნალობის შედეგი, როგორიცაა სისხლძარღვების ბალონური ანგიოპლასტიკა. შეჩერებული ანიმაციის მდგომარეობაში, დაზიანებული გული შეძლებს ნელ-ნელა იკვებება შეკეთებული ჭურჭლიდან გამომავალი ჟანგბადით და არ დაახრჩობს მას.

როგორც სტუდენტი, ეშლი ბარნეტი ტეხასის გზატკეცილზე, დიდი ქალაქებიდან შორს, სერიოზულ ავტოკატასტროფაში მოჰყვა. მას მოტეხილი ჰქონდა მენჯის ძვლები, მოწყვეტილი ელენთა და სისხლდენა ჰქონდა.ამ წუთებში, იხსენებს ბარნეტი, მისი ცნობიერება ორ სამყაროს შორის სრიალებდა: ერთში მაშველები მას ჰიდრავლიკური ხელსაწყოს გამოყენებით ამოჰყავდათ დაქუცმაცებული მანქანიდან, იქ სუფევდა ქაოსი და ტკივილი; მეორეში თეთრი შუქი ანათებდა და არ იყო ტკივილი და შიში. რამდენიმე წლის შემდეგ ეშლის კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს, მაგრამ სიკვდილის წინ გამოცდილების წყალობით ახალგაზრდა ქალი დარწმუნებული იყო, რომ იცოცხლებდა. დღეს ეშლი სამი შვილის დედაა და ის ავარიაში გადარჩენილებს კონსულტაციას უწევს

სიცოცხლისა და სიკვდილის საკითხი, როტის აზრით, მოძრაობის საკითხია: ბიოლოგიის თვალსაზრისით, რაც უფრო ნაკლები მოძრაობაა, მით უფრო გრძელია სიცოცხლე, როგორც წესი. თესლებსა და სპორებს შეუძლიათ ასობით ან ათასობით წელი იცოცხლონ - სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი პრაქტიკულად უკვდავები არიან. როტი ოცნებობს დღეზე, როდესაც იოდის მარილის მსგავსი შემამცირებელი აგენტის დახმარებით შესაძლებელი გახდება ადამიანის უკვდავება „ერთი წუთით“- სწორედ იმ მომენტში, როდესაც მას ეს ყველაზე მეტად სჭირდება, როცა გული უჭირს.

თუმცა, ეს მეთოდი არ დაეხმარებოდა კარლა პერესს, რომლის გულიც არასოდეს ჩერდებოდა. კომპიუტერული ტომოგრაფიის საშინელი შედეგების მიღებიდან მეორე დღეს, ექიმი სომერ-შელი ცდილობდა აეხსნა შოკირებული მშობლებისთვის, მოდესტო და ბერტა ხიმენესები, რომ მათი მშვენიერი ქალიშვილი, ახალგაზრდა ქალი, რომელიც თაყვანს სცემდა თავის სამი წლის ქალიშვილს, გარშემორტყმული იყო ბევრი მეგობარი და უყვარდა ცეკვა, გარდაიცვალა.ტვინი.

ენობრივი ბარიერი უნდა გადალახულიყო. ჯიმენესების მშობლიური ენა ესპანურია და ყველაფერი, რაც ექიმმა თქვა, უნდა ეთარგმნა. მაგრამ იყო კიდევ ერთი ბარიერი, უფრო რთული, ვიდრე ენობრივი - ტვინის სიკვდილის კონცეფცია. ტერმინი გაჩნდა 1960-იანი წლების ბოლოს, როდესაც მედიცინის ორი წინსვლა დროში დაემთხვა: გამოჩნდა სიცოცხლის დამხმარე მოწყობილობა, რომელიც ბუნდოვდა ზღვარს სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის, ხოლო ორგანოთა ტრანსპლანტაციის მიღწევებმა აუცილებელი გახადა ეს ხაზი რაც შეიძლება მკაფიო ყოფილიყო.

სიკვდილი ძველებურად არ შეიძლება განისაზღვროს, მხოლოდ როგორც სუნთქვისა და გულისცემის შეწყვეტა, ვინაიდან ხელოვნური სუნთქვის აპარატს შეეძლო ორივეს შენარჩუნება განუსაზღვრელი ხნით. ასეთ მოწყობილობასთან დაკავშირებული ადამიანი მკვდარია თუ ცოცხალი? თუ გამორთავთ, როდის არის მორალურად სწორი მისი ორგანოების ამოღება, რათა სხვას გადანერგოთ? და თუ გადანერგილი გული მეორე მკერდში ისევ სცემს, შეიძლება ჩაითვალოს, რომ დონორი მართლაც მკვდარი იყო, როცა გული ამოკვეთეს?

ამ დელიკატური და რთული საკითხების განსახილველად 1968 წელს ჰარვარდში შეიკრიბა კომისია, რომელმაც ჩამოაყალიბა სიკვდილის ორი განმარტება: ტრადიციული, კარდიოფილტვის და ახალი ნევროლოგიის კრიტერიუმებზე დაყრდნობით. ამ კრიტერიუმებს შორის, რომლებიც დღეს გამოიყენება ტვინის სიკვდილის ფაქტის დასადგენად, არის სამი ყველაზე მნიშვნელოვანი: კომა, ან ცნობიერების სრული და მუდმივი ნაკლებობა, აპნოე ან ვენტილატორის გარეშე სუნთქვის უუნარობა და ტვინის ღეროს რეფლექსების არარსებობა., რომელიც განისაზღვრება მარტივი ტესტებით: შეგიძლიათ ჩამოიბანოთ პაციენტს ყურები ცივი წყლით და შეამოწმოთ, მოძრაობს თუ არა თვალები, ან დააჭიროთ ფრჩხილის ფალანგები მყარი საგნით და ნახოთ, სახის კუნთები არ რეაგირებს, ან იმოქმედოთ ყელზე და ბრონქებში ხველის რეფლექსის გამოწვევის მიზნით. ეს ყველაფერი საკმაოდ მარტივია, მაგრამ საღი აზრის საწინააღმდეგოდ.

„პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ტვინის სიკვდილი, არ ჩანან მკვდრები“, - წერდა ჯეიმს ბერნატი, დარტმუთის სამედიცინო კოლეჯის ნევროლოგი, 2014 წელს, American Journal of Bioethics-ში. „ეს ეწინააღმდეგება ჩვენს ცხოვრებისეულ გამოცდილებას - პაციენტის გარდაცვლილად წოდება, რომლის გული აგრძელებს ცემას, სისხლი მიედინება სისხლძარღვებში და ფუნქციონირებს შინაგანი ორგანოები.

… კარლა პერესის ინსულტიდან ორი დღის შემდეგ, მისი მშობლები, არ დაბადებული ბავშვის მამასთან ერთად მეთოდეს ჰოსპიტალში მივიდნენ. იქ, საკონფერენციო დარბაზში მათ კლინიკის 26 თანამშრომელი ელოდა - ნევროლოგი, პალიატიური თერაპიისა და ეთიკის სპეციალისტები, ექთნები, მღვდლები, სოციალური მუშაკები.მშობლებმა ყურადღებით მოუსმინეს მთარგმნელის სიტყვებს, რომელმაც აუხსნა, რომ ტესტებმა აჩვენა, რომ მათი ქალიშვილის ტვინმა შეწყვიტა ფუნქციონირება. მათ გაიგეს, რომ საავადმყოფო გვთავაზობს პერესის სიცოცხლეს მანამ, სანამ მისი ნაყოფი 24 კვირის იქნება - ანუ, სანამ მისი გადარჩენის შანსი დედის საშვილოსნოს გარეთ არ იქნება მინიმუმ 50-50. შეძლებს სასიცოცხლო აქტივობის შენარჩუნებას კიდევ უფრო დიდხანს. ყოველ კვირას იზრდება ბავშვის გაჩენის ალბათობა.

შესაძლოა, ამ მომენტში მოდესტო ხიმენესმა გაიხსენა საუბარი ტიფანი სომერ-შელისთან - ერთადერთი მთელ საავადმყოფოში, რომელიც კარლას იცნობდა, როგორც ცოცხალ, მოცინარ, მოსიყვარულე ქალს. წინა ღამეს მოდესტომ ტიფანი განზე გაიყვანა და ჩუმად მხოლოდ ერთი კითხვა დაუსვა. - არა, - თქვა ექიმმა სომერ-შელმა. "შანსები, თქვენი ქალიშვილი არასოდეს გაიღვიძებს." ეს იყო ალბათ ყველაზე რთული სიტყვები მის ცხოვრებაში.

"როგორც ექიმი, მე მივხვდი, რომ ტვინის სიკვდილი სიკვდილია", - ამბობს ის. „სამედიცინო თვალსაზრისით, კარლა იმ მომენტში უკვე გარდაცვლილი იყო. მაგრამ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მყოფი პაციენტის შემხედვარე ტიფანი გრძნობდა, რომ მისთვის თითქმის ისეთივე რთული იყო ამ უდავო ფაქტის დაჯერება, როგორც გარდაცვლილის მშობლებისთვის. პერესი ისე გამოიყურებოდა, თითქოს ოპერაცია წარმატებით გაიკეთა: კანი თბილი იყო, მკერდი მაღლა აწევდა და ცვიოდა, ნაყოფი მუცელში ტრიალებდა - როგორც ჩანს, სრულიად ჯანმრთელი. შემდეგ, ხალხმრავალ საკონფერენციო ოთახში, კარლას მშობლებმა ექიმებს უთხრეს: დიახ. ისინი ხვდებიან, რომ მათ ქალიშვილს ტვინი მკვდარია და ის არასოდეს გაიღვიძებს. მაგრამ მათ დაამატეს, რომ ისინი ილოცებენ un milagro - სასწაული. Ყოველი შემთხვევისთვის.

ოჯახური პიკნიკის დროს ნიუ-იორკში, სლეიპი ჰოლოუ ტბის (Sleepy Hollow) სანაპიროზე, ორთოპედი ქირურგი ტონი კიკორია ცდილობდა დედას დაერეკა. ჭექა-ქუხილი დაიწყო, ელვა დაარტყა ტელეფონს და ტონის თავში გადაიარა. გული გაუჩერდა. კიკორია იხსენებს, რომ გრძნობდა, როგორ ტოვებდა საკუთარ სხეულს და მიდიოდა კედლებში მოლურჯო-თეთრი შუქისკენ, რათა ღმერთთან დაკავშირებოდა. სიცოცხლეში დაბრუნებულმა უცებ იგრძნო ფორტეპიანოზე დაკვრა და დაიწყო მელოდიების ჩაწერა, რომლებიც თითქოს თავისთავად „ჩამოტვირთეს“მის ტვინში. საბოლოოდ, ტონი დარწმუნდა, რომ მისი სიცოცხლე გადაარჩინა, რათა სამყაროსთვის „მუსიკის ზეციდან“გადაცემა შეძლო

ადამიანის დაბრუნება მკვდრეთით - რა არის ეს, თუ არა სასწაული? და, უნდა ითქვას, რომ ასეთი სასწაულები მედიცინაში ზოგჯერ ხდება. მარტინმა წყვილმა ეს პირადად იცის. გასულ გაზაფხულზე მათი უმცროსი ვაჟი გარდელი მიცვალებულთა სამეფოში გაემგზავრა და ყინულოვან ნაკადულში ჩავარდა.

მარტინის მრავალშვილიანი ოჯახი - ქმარი, ცოლი და შვიდი შვილი - ცხოვრობს პენსილვანიაში, ქალაქგარეთ, სადაც ოჯახი დიდ მიწის ნაკვეთს ფლობს. ბავშვებს უყვართ ტერიტორიის შესწავლა. 2015 წლის მარტის თბილ დღეს, ორი უფროსი ბიჭი სასეირნოდ წავიდნენ და გარდელი, რომელიც ორი წლისაც არ იყო, თან წაიყვანეს. ბავშვი ასრიალდა და სახლიდან ასი მეტრის მოშორებით მდინარეში ჩავარდა. ძმის გაუჩინარების შემჩნევისას შეშინებული ბიჭები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში თავად ცდილობდნენ მის პოვნას. რაც დრო გადიოდა…

სანამ სამაშველო ჯგუფი გარდელში მივიდა (ის მეზობელმა წყლიდან გამოიყვანა), ბავშვის გული სულ მცირე ოცდათხუთმეტი წუთის განმავლობაში არ უცემდა. მაშველებმა დაიწყეს გულის გარე მასაჟის გაკეთება და ერთი წუთითაც არ შეაჩერეს ეს მთელი 16 კილომეტრის მანძილზე, რომელიც აშორებდა მათ უახლოეს ევანგელურ სათემო საავადმყოფოს.

ბიჭის გული ვერ დაიწყო, მისი სხეულის ტემპერატურა 25 ° C-მდე დაეცა. ექიმებმა გარდელი ვერტმფრენით გადასატანად მოამზადეს გეიზინჯერის სამედიცინო ცენტრში, რომელიც მდებარეობს 29 კილომეტრში, ქალაქ დანვილში. გული მაინც არ მიცემდა. „მას სიცოცხლის ნიშნები არ აჩვენა“, იხსენებს რიჩარდ ლამბერტი, პედიატრი, რომელიც პასუხისმგებელია სამედიცინო ცენტრში ტკივილგამაყუჩებლების მიღებაზე და რეანიმაციული ჯგუფის წევრი, რომელიც თვითმფრინავს ელოდა. "ის ჰგავდა… ისე, ზოგადად, კანი დაბნელდა, ტუჩები ლურჯი…".ლამბერტს ხმა უქრება ამ საშინელი მომენტის გახსენებისას. მან იცოდა, რომ ყინულოვან წყალში დამხრჩვალი ბავშვები ხანდახან ცოცხლდებიან, მაგრამ არასოდეს გაუგონია, რომ ასეთი რამ მომხდარიყო ჩვილებში, რომლებიც ამდენი ხნის განმავლობაში სიცოცხლის ნიშნებს არ აჩვენებდნენ. რაც კიდევ უფრო უარესია, ბიჭის სისხლის pH იყო კრიტიკულად დაბალი - ორგანოს გარდაუვალი ფუნქციური უკმარისობის დარწმუნებული ნიშანი.

… მორიგე რეანიმატოლოგი ლამბერტს და მის კოლეგას ფრენკ მაფეის, გეიზინჯერის ცენტრის ბავშვთა საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილების დირექტორს მიუბრუნდა: იქნებ დროა უარი თქვან ბიჭის გაცოცხლების მცდელობებზე? მაგრამ არც ლამბერტს და არც მაფეის არ სურდათ დანებება. გარემოებები ზოგადად შესაფერისი იყო მკვდრეთით წარმატებული დაბრუნებისთვის. წყალი ცივი იყო, ბავშვი პატარა იყო, ბიჭის რეანიმაციის მცდელობები მისი დახრჩობიდან რამდენიმე წუთში დაიწყო და მას შემდეგ აღარ ჩერდება.”მოდით, კიდევ ცოტათი გავაგრძელოთ”, - უთხრეს მათ კოლეგებს. და განაგრძეს. კიდევ 10 წუთი, კიდევ 20 წუთი, შემდეგ კიდევ 25. ამ დროისთვის გარდელი არ სუნთქავდა და მისი გული საათნახევარზე მეტს არ უცემდა. "კოჭლი, ცივი სხეული სიცოცხლის ნიშნების გარეშე", - იხსენებს ლამბერტი. თუმცა, რეანიმაციულმა ჯგუფმა გააგრძელა მუშაობა და მონიტორინგს ბიჭის მდგომარეობა.

ექიმებს, რომლებიც ასრულებდნენ გულის გარე მასაჟს, ტრიალებდნენ ყოველ ორ წუთში - ეს ძალიან რთული პროცედურაა, თუ სწორად გაკეთდა, მაშინაც კი, როდესაც პაციენტს აქვს ასეთი პატარა გულმკერდი. ამასობაში, სხვა რეანიმატოლოგებმა ჩასვეს კათეტერები გარდელის ბარძაყის და საუღლე ვენებში, კუჭსა და შარდის ბუშტში და შეჰყავდათ თბილი სითხეები სხეულის ტემპერატურის თანდათან ამაღლებისთვის. მაგრამ, როგორც ჩანს, ამისგან აზრი არ იყო. იმის ნაცვლად, რომ მთლიანად შეჩერებულიყვნენ რეანიმაცია, ლამბერტმა და მაფეიმ გადაწყვიტეს გარდელი გადაეყვანათ ქირურგიულ განყოფილებაში, რათა დაკავშირებოდა გულ-ფილტვის აპარატს. სხეულის დათბობის ეს ყველაზე რადიკალური გზა იყო ბავშვის გულის ხელახლა ცემის უკანასკნელი მცდელობა. ოპერაციამდე ხელების დამუშავების შემდეგ ექიმებმა პულსი კვლავ შეამოწმეს. წარმოუდგენელია: ის გამოჩნდა! პალპიტაცია იგრძნობოდა, თავიდან სუსტი, მაგრამ თანაბრად, დამახასიათებელი რიტმის დარღვევის გარეშე, რაც ზოგჯერ ვლინდება ხანგრძლივი გულის გაჩერების შემდეგ. სულ რაღაც სამნახევარი დღის შემდეგ გარდელმა დატოვა საავადმყოფო ოჯახთან ერთად სამოთხეში ლოცვით. მისი ფეხები თითქმის არ ემორჩილებოდა, მაგრამ დანარჩენი ბიჭი თავს შესანიშნავად გრძნობდა.

ორი მანქანის თავდაპირველი შეჯახების შემდეგ, სტუდენტი ტრიშა ბეიკერი ტეხასის შტატის ოსტინის საავადმყოფოში აღმოჩნდა ხერხემლის მოტეხილობითა და ძლიერი სისხლის დაკარგვით. როდესაც ოპერაცია დაიწყო, ტრიშამ იგრძნო თავი ჭერზე ჩამოკიდებული. მან აშკარად დაინახა სწორი ხაზი მონიტორზე - გულმა შეწყვიტა ცემა. შემდეგ ბეიკერი საავადმყოფოს დერეფანში აღმოჩნდა, სადაც მისი მწუხარებით გაჟღენთილი მამინაცვალი ყიდულობდა ტკბილეულს ავტომატიდან; სწორედ ამ დეტალმა დაარწმუნა გოგონა, რომ მისი მოძრაობები არ იყო ჰალუცინაცია. დღეს ტრიშა ასწავლის წერის უნარებს და დარწმუნებულია, რომ სულები, რომლებიც მას თან ახლდნენ სიკვდილის მეორე მხარეს, ხელმძღვანელობენ მას ცხოვრებაში

გარდელი ძალიან ახალგაზრდაა იმისთვის, რომ თქვას, რას გრძნობდა, როდესაც ის 101 წუთის განმავლობაში გარდაიცვალა. მაგრამ ხანდახან ადამიანები გადარჩნენ მუდმივი და მაღალი ხარისხის რეანიმაციის წყალობით, სიცოცხლეს უბრუნდებიან, საუბრობენ იმაზე, რაც ნახეს და მათი ისტორიები საკმაოდ სპეციფიკურია - და საშინლად ჰგავს ერთმანეთს. ეს ისტორიები არაერთხელ გახდა სამეცნიერო კვლევის საგანი, ბოლო დროს AWARE პროექტის ნაწილი, რომელსაც ხელმძღვანელობდა სემ პარნია, სტონი ბრუკის უნივერსიტეტის კრიტიკული კვლევის ხელმძღვანელი.

2008 წლიდან პარნიამ და მისმა კოლეგებმა განიხილეს გულის გაჩერების 2060 შემთხვევა 15 ამერიკულ, ბრიტანულ და ავსტრალიურ საავადმყოფოში. 330 შემთხვევაში პაციენტი გადარჩა და 140 გადარჩენილი გამოიკითხა. თავის მხრივ, მათგან 45-მა განაცხადა, რომ რეანიმაციული პროცედურების დროს ისინი გონზე იყვნენ.

მიუხედავად იმისა, რომ უმეტესობას არ შეეძლო დეტალურად გაიხსენოს რას გრძნობდა, სხვების ისტორიები მსგავსი იყო იმ ბესტსელერებში, როგორიცაა "Heave is Real": დრო აჩქარდა ან შენელდა (27 ადამიანი), მათ განიცადეს მშვიდობა (22), განშორება. ცნობიერება სხეულიდან (13), სიხარული (9), დაინახა კაშკაშა შუქი ან ოქროსფერი ციმციმი (7). ზოგიერთმა (ზუსტი რიცხვი არ არის მოცემული) უსიამოვნო შეგრძნებები მოჰყვა: შეეშინდათ, ეტყობოდათ, რომ იხრჩობდნენ ან სადღაც წყლის სიღრმეში მიჰყავდათ და ერთმა ადამიანმა დაინახა „კუბოებში ადამიანები, რომლებიც ვერტიკალურად იყო ჩაფლული მიწაში."

პარნიამ და მისმა თანაავტორებმა სამედიცინო ჟურნალში Resuscitation-ში დაწერეს, რომ მათი კვლევა იძლევა შესაძლებლობას გააცნობიეროს მრავალფეროვანი ფსიქიკური გამოცდილება, რომელიც, სავარაუდოდ, სიკვდილს ახლავს სისხლის მიმოქცევის გაჩერების შემდეგ. ავტორების აზრით, შემდეგი ნაბიჯი უნდა იყოს იმის გამოკვლევა, არ იწვევს თუ არა - და თუ ასეა, როგორ - ეს გამოცდილება, რომელსაც მკვლევართა უმეტესობა სიკვდილის მახლობელ გამოცდილებას უწოდებს (პარნია ურჩევნია ფორმულირებას „სიკვდილის შემდგომი გამოცდილება“), არ იწვევს მას კოგნიტური პრობლემები ან პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა. ის, რაც AWARE ჯგუფმა არ გამოიკვლია, იყო ტიპიური NDE ეფექტი - გაძლიერებული გრძნობა, რომ თქვენს ცხოვრებას აქვს აზრი და მნიშვნელობა.

ამ გრძნობაზე ხშირად საუბრობენ კლინიკურ სიკვდილს გადარჩენილები - ზოგი კი მთელ წიგნებს წერს. მერი ნილმა, ორთოპედმა ქირურგმა ვაიომინგში, ახსენა ეს ეფექტი, როდესაც მან ისაუბრა დიდ აუდიტორიასთან 2013 წელს ნიუ-იორკის მეცნიერებათა აკადემიის Rethinking Death Symposium-ზე. ნილმა, წიგნის To Heaven and Back-ის ავტორმა, მოგვითხრობს, თუ როგორ ჩაიძირა 14 წლის წინ ჩილეში, მთის მდინარეზე კაიკის დროს. ამ დროს მარიამმა იგრძნო, რომ სული გამოეყო სხეულს და მდინარეზე გადაფრინდა. მერი იხსენებს: "მივდიოდი საოცრად ლამაზ გზაზე, რომელიც მიდიოდა გუმბათიანი დიდებული შენობისკენ, საიდანაც ზუსტად ვიცოდი, რომ დაბრუნება აღარ იქნებოდა - და დიდი სურვილი მქონდა, რაც შეიძლება მალე მივსულიყავი".

მარიამმა იმ მომენტში შეძლო გაეანალიზებინა, თუ რამდენად უცნაური იყო მისი ყველა შეგრძნება, იხსენებს, როგორ აინტერესებდა, რამდენ ხანს იყო წყლის ქვეშ (მინიმუმ 30 წუთი, როგორც მოგვიანებით გაირკვა) და ნუგეშის მცემდა თავს, რომ ქმარი და შვილები კარგი იქნებოდა. მის გარეშე. შემდეგ ქალმა იგრძნო, როგორ გამოიყვანეს მისი სხეული კაიაკიდან, იგრძნო, რომ მუხლის ორივე სახსარი გატყდა და დაინახა, როგორ გაუკეთეს ხელოვნური სუნთქვა. მან გაიგო, რომ ერთ-ერთმა მაშველმა დაუძახა: "დაბრუნდი, დაბრუნდი!" ნილმა გაიხსენა, რომ ამ ხმის გაგონებისას მან იგრძნო "უკიდურესად გაღიზიანება".

კევინ ნელსონი, კენტუკის უნივერსიტეტის ნევროლოგი, რომელიც მონაწილეობდა დისკუსიაში, სკეპტიკურად იყო განწყობილი - არა ნილის მოგონებების მიმართ, რომლებიც მან აღიარა, როგორც ნათელი და ავთენტური, არამედ მათი ინტერპრეტაცია.”ეს არ არის მკვდარი ადამიანის განცდა”, - თქვა ნელსონმა დისკუსიის დროს და ამტკიცებს პარნიას თვალსაზრისსაც. „როდესაც ადამიანი განიცდის ასეთ შეგრძნებებს, მისი ტვინი საკმაოდ ცოცხალი და ძალიან აქტიურია“. ნელსონის აზრით, ის, რასაც ნილი გრძნობდა, შეიძლება აიხსნას ეგრეთ წოდებული „REM ძილის შეჭრით“, როდესაც ტვინის იგივე აქტივობა, რომელიც მისთვის დამახასიათებელია სიზმრების დროს, რატომღაც, იწყებს გამოვლინებას სხვა შეუთავსებელ გარემოებებში. მაგალითად, ჟანგბადის უეცარი დეფიციტის დროს. ნელსონს მიაჩნია, რომ სიკვდილის მახლობლად განცდა და სულის სხეულიდან განცალკევების განცდა გამოწვეულია არა სიკვდილით, არამედ ჰიპოქსიით (ჟანგბადის დეფიციტი) - ანუ გონების დაკარგვა, მაგრამ არა თავად სიცოცხლე.

არსებობს სხვა ფსიქოლოგიური ახსნა NDE-ებისთვის. მიჩიგანის უნივერსიტეტში ჯგუფმა ჯიმო ბორჯიგინის ხელმძღვანელობით გაზომა ელექტრომაგნიტური ტალღები ტვინიდან ცხრა ვირთხაში გულის გაჩერების შემდეგ.ყველა შემთხვევაში, მაღალი სიხშირის გამა ტალღები (ისეთი სახეობა, რომელსაც მეცნიერები უკავშირებენ გონებრივ აქტივობას) უფრო ძლიერი გახდა - და კიდევ უფრო ნათელი და მოწესრიგებული, ვიდრე ჩვეულებრივი სიფხიზლის დროს. შესაძლოა, მკვლევარები წერენ, რომ ეს არის სიკვდილთან ახლოს გამოცდილება - ცნობიერების გაზრდილი აქტივობა, რომელიც ხდება საბოლოო სიკვდილამდე გარდამავალ პერიოდში?

კიდევ უფრო მეტი კითხვა ჩნდება უკვე ნახსენები ტუკდამის შესწავლისას - მდგომარეობა, როდესაც ბუდისტი ბერი კვდება, მაგრამ კიდევ ერთი კვირა, ან კიდევ უფრო მეტი, მის სხეულს არ ეტყობა გახრწნის ნიშნები. არის ის ამავე დროს გონზე? მკვდარია თუ ცოცხალი? რიჩარდ დევისი ვისკონსინის უნივერსიტეტიდან მრავალი წელია სწავლობს მედიტაციის ნევროლოგიურ ასპექტებს. მას დიდი ხნის განმავლობაში აინტერესებდა ყველა ეს კითხვა - განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც მან შემთხვევით ნახა ბერი ტუკდამში, ირმის პარკის ბუდისტურ მონასტერში, ვისკონსინში.

„ამ ოთახში შემთხვევით რომ შევიდე, ვიფიქრებდი, რომ ის მხოლოდ ღრმა მედიტაციაში იჯდა“, - ამბობს დევიდსონი და ტელეფონში მის ხმაში შიშის გრძნობა იყო. მისი კანი სრულიად ნორმალურად გამოიყურებოდა, გაფუჭების ოდნავი ნიშანიც არ იყო. ამ გარდაცვლილის სიახლოვით გამოწვეულმა სენსაციამ წაახალისა დევიდსონი, დაეწყო ტუკდამის ფენომენის კვლევა. მან მოიტანა საჭირო სამედიცინო აღჭურვილობა (ელექტროენცეფალოგრაფები, სტეტოსკოპები და ა.შ.) ინდოეთის ორ საველე კვლევით ობიექტზე და გაწვრთნა 12 ტიბეტელი ექიმისგან შემდგარი გუნდი, რათა შეემოწმებინათ ბერები (დაწყებული მაშინ, როდესაც ისინი უდავოდ ცოცხლები იყვნენ), რათა დაენახათ თუ არა მათი ტვინის აქტივობა სიკვდილის შემდეგ.

"ალბათ ბევრი ბერი სიკვდილამდე მედიტაციის მდგომარეობაში გადადის, ხოლო სიკვდილის შემდეგ ის რატომღაც გრძელდება", - ამბობს რიჩარდ დევიდსონი.”მაგრამ როგორ ხდება ეს და როგორ შეიძლება მისი ახსნა, ჩვენს ყოველდღიურ გაგებას არ შორდება.”

დევიდსონის კვლევა, რომელიც დაფუძნებულია ევროპული მეცნიერების პრინციპებზე, მიზნად ისახავს პრობლემის განსხვავებულ, უფრო დახვეწილ გაგებას, გაგებას, რომელსაც შეუძლია ნათელი მოჰფინოს არა მხოლოდ იმას, რაც ემართებათ ბერებს ტუკდამში, არამედ ყველას, ვინც კვეთს საზღვარს. სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის.

დაშლა ჩვეულებრივ იწყება სიკვდილის შემდეგ თითქმის მაშინვე. როდესაც ტვინი წყვეტს ფუნქციონირებას, ის კარგავს უნარს შეინარჩუნოს სხეულის ყველა სხვა სისტემის წონასწორობა. ასე რომ, იმისთვის, რომ კარლა პერესმა განაგრძოს ბავშვის ტარება მას შემდეგ, რაც მისმა ტვინმა შეწყვიტა მუშაობა, 100-ზე მეტი ექიმის, ექთნისა და საავადმყოფოს სხვა პერსონალის გუნდი უნდა მოქმედებდეს როგორც დირიჟორები. ისინი მთელი საათის განმავლობაში აკონტროლებდნენ არტერიულ წნევას, თირკმელების ფუნქციას და ელექტროლიტების ბალანსს და მუდმივად ცვლიდნენ პაციენტს კათეტერებით მიღებულ სითხეებში.

მაგრამ პერესის მკვდარი ტვინის ფუნქციების შესრულების დროსაც კი ექიმებმა ვერ აღიქვამდნენ მას მკვდრად. ყველა გამონაკლისის გარეშე ისე ექცეოდა, თითქოს ღრმა კომაში იყო და პალატაში შესვლისას მიესალმნენ, პაციენტს სახელს უწოდებდნენ და წასვლისას დაემშვიდობნენ.

ნაწილობრივ ისინი ასე მოიქცნენ, პატივს სცემდნენ პერესის ოჯახის გრძნობებს – ექიმებს არ სურდათ ისეთი შთაბეჭდილების შექმნა, თითქოს მას „ბავშვის კონტეინერად“ეპყრობოდნენ. მაგრამ ხანდახან მათი საქციელი სცილდებოდა ჩვეულებრივ ზრდილობას და ცხადი ხდებოდა, რომ პერესზე მზრუნველი ადამიანები, ფაქტობრივად, მას ისე ეპყრობოდნენ, თითქოს ის ცოცხალი იყო.

ტოდ ლოვგრენმა, ამ სამედიცინო ჯგუფის ერთ-ერთმა ლიდერმა, იცის, რას ნიშნავს ბავშვის დაკარგვა - ადრეულ ბავშვობაში გარდაცვლილ მის ქალიშვილს, ხუთი შვილიდან უფროსს, შეიძლება თორმეტი წელი შეუსრულდეს.”მე საკუთარ თავს პატივს არ ვცემდი, თუ კარლას ცოცხალ ადამიანად არ მოვექცეოდი”, - მითხრა მან. "ვნახე ახალგაზრდა ქალი ფრჩხილის ლაქით, დედამისი თმას ივარცხნიდა, ხელები და ფეხის თითები თბილი ჰქონდა… ტვინი მუშაობდა თუ არა, არ მგონია, რომ მან შეწყვიტა ადამიანობა."

ლოვგრენი, რომელიც უფრო მამასავით საუბრობს, ვიდრე ექიმად, აღიარებს, რომ მას ისეთი შეგრძნება ჰქონდა, თითქოს პერესის პიროვნული რაღაც მაინც იმყოფებოდა საავადმყოფოს საწოლში - მიუხედავად იმისა, რომ კომპიუტერული ტომოგრაფიის შემდეგ მან იცოდა, რომ ქალის ტვინი უბრალოდ არ ფუნქციონირებდა; მისმა მნიშვნელოვანმა ნაწილებმა დაიწყეს კვდება და გახრწნა (თუმცა, ექიმმა არ გამოსცადა ტვინის სიკვდილის ბოლო ნიშანი, აპნოე, რადგან ეშინოდა, რომ პერესის ვენტილატორიდან თუნდაც რამდენიმე წუთით გათიშვით, მან შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს).

18 თებერვალს, პერესის ინსულტიდან ათი დღის შემდეგ, გაირკვა, რომ მისმა სისხლმა ნორმალურად შეწყვიტა შედედება. გაირკვა: მომაკვდავი ტვინის ქსოვილი აღწევს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში - კიდევ ერთი მტკიცებულება იმისა, რომ ის აღარ გამოჯანმრთელდება. იმ დროისთვის ნაყოფი 24 კვირის იყო, ამიტომ ექიმებმა გადაწყვიტეს პერესის მთავარი კამპუსიდან გადაეყვანათ მეთოდისტური საავადმყოფოს მეანობა-გინეკოლოგიურ განყოფილებაში. მათ მოახერხეს გარკვეული დროით გაუმკლავდნენ სისხლის კოაგულაციის პრობლემას, მაგრამ მზად იყვნენ საკეისრო კვეთისთვის ნებისმიერ მომენტში - როგორც კი გაირკვა, რომ ვერ დააყოვნებდნენ, როგორც კი სიცოცხლის გარეგნობა მოახერხეს. შენარჩუნება დაიწყო გაქრობა.

სემ პარნიას აზრით, სიკვდილი პრინციპში შექცევადია. მისი თქმით, ადამიანის სხეულის შიგნით არსებული უჯრედები, როგორც წესი, მაშინვე არ კვდებიან: ზოგიერთი უჯრედი და ორგანო შეიძლება სიცოცხლისუნარიანი დარჩეს რამდენიმე საათის და შესაძლოა დღეების განმავლობაშიც კი. საკითხი, როდის შეიძლება გამოცხადდეს ადამიანი გარდაცვლილად, ზოგჯერ ექიმის პირადი შეხედულების მიხედვით წყდება. სწავლის პერიოდში, პარნია ამბობს, რომ ხუთიდან ათ წუთში შეწყვიტეს გულის მასაჟის გაკეთება და მიიჩნიეს, რომ ამ დროის გასვლის შემდეგ ტვინი მაინც გამოუსწორებლად დაზიანდებოდა.

თუმცა, რეანიმაციულმა მეცნიერებმა იპოვეს გზები, რათა თავიდან აიცილონ ტვინის და სხვა ორგანოების სიკვდილი, თუნდაც გულის გაჩერების შემდეგ. მათ იციან, რომ ამას ხელს უწყობს სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება: გარდელ მარტინს ყინულივით ცივი წყალი ეხმარებოდა, ზოგიერთ რეანიმაციულ განყოფილებაში კი ყოველ ჯერზე მასაჟის დაწყებამდე პაციენტის გულს სპეციალურად აცივებენ. მეცნიერებმა ასევე იციან, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია გამძლეობა და გამძლეობა.

სემ პარნია რეანიმაციას აერონავტიკას ადარებს. კაცობრიობის ისტორიის განმავლობაში ჩანდა, რომ ადამიანები არასოდეს დაფრინავდნენ, მაგრამ 1903 წელს ძმები რაიტები თავიანთი თვითმფრინავით აფრინდნენ ცაში. გასაოცრად, პარნია აღნიშნავს, რომ პირველი ფრენიდან, რომელიც 12 წამი გაგრძელდა, მთვარეზე დაშვებამდე მხოლოდ 66 წელი გავიდა. მას მიაჩნია, რომ მსგავსი წარმატებების მიღწევა შესაძლებელია ინტენსიური თერაპიის დროს. რაც შეეხება მკვდრეთით აღდგომას, მეცნიერის აზრით, აქ ჯერ კიდევ ძმები რაიტების პირველი თვითმფრინავის სტადიაზე ვართ.

თუმცა ექიმებს უკვე შეუძლიათ სიკვდილისგან სიცოცხლის გაყვანა საოცარი, იმედისმომცემი გზებით. ერთ-ერთი ასეთი სასწაული მოხდა ნებრასკაში აღდგომის ღამეს, 2015 წლის 4 აპრილის გვიან შუადღისას, როდესაც ქალთა მეთოდისტის საავადმყოფოში საკეისრო კვეთით დაიბადა ბიჭი, სახელად ანჯელ პერესი. ანგელოზი დაიბადა იმის გამო, რომ ექიმებმა შეძლეს მისი დედის სასიცოცხლო ფუნქციების შენარჩუნება, რომლის ტვინიც მკვდარი იყო, 54 დღის განმავლობაში - საკმარისი დრო, რომ ნაყოფი ჩამოყალიბებულიყო პატარა, მაგრამ საკმაოდ ნორმალურად - გასაკვირი მისი ნორმალურობით - ახალშობილი 1300 გრამი. ეს ბავშვი ის სასწაული აღმოჩნდა, რაზეც ბებია-ბაბუა ლოცულობდნენ.