ვაქცინაციასთან გვაქვს საქმე. ნაწილი 3. ექიმები

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

ექიმები არიან ისეთები, რომლებიც უნიშნავენ წამლებს, რომელთა შესახებაც ცოტა იციან, იმ დაავადებების სამკურნალოდ, რომელთა შესახებაც ნაკლებად იციან იმ ადამიანებში, რომელთა შესახებაც საერთოდ არაფერი იციან.

1. არგუმენტი: ვაქცინებთან დაკავშირებით რაიმე პრობლემა რომ იყოს, თუ ისინი არაუსაფრთხო, ან არაეფექტური, მაშინ ექიმები იცოდნენ ამის შესახებ. მაგრამ ახლა თითქმის სრული სამედიცინო კონსენსუსია, რომ ვაქცინაცია უსაფრთხო და ეფექტურია. ბოლოს და ბოლოს, ექიმები თავიანთი მიზნებისთვის არიან. მრავალწლიანი სწავლა, ალბათ, ბევრად მეტს ასწავლიდა ვაქცინაციის შესახებ, ვიდრე მათ შესახებ წაიკითხავთ ინტერნეტში.”

2. ჩემს მეუღლესაც სჯეროდა, რომ ვაქცინები უსაფრთხო და ეფექტური იყო. ასე ასწავლიდნენ. მე ვკითხე, რამდენი საათი დახარჯა ვაქცინაზე მთელი ვარჯიშის განმავლობაში. აღმოჩნდა, რომ მხოლოდ რამდენიმე საათის განმავლობაში. მათგან ორი საათის განმავლობაში ასწავლიდნენ ვაქცინაციის კალენდარს, კიდევ ორი საათის განმავლობაში ტარდებოდა ლექცია თემაზე „როგორ ვუპასუხოთ ვაქცინის საწინააღმდეგო არგუმენტებს“. სხვათა შორის, ამ ლექციის შემდეგ თითქმის ყველა სტუდენტმა თქვა, რომ ლექტორის არგუმენტებმა ვერ დაარწმუნა და ანტივაქცინატორების არგუმენტები უფრო დამაჯერებელია. მათ, რა თქმა უნდა, არ ეგონათ, რომ ანტივაქცინები რაღაცაში სწორი იყო. მათ გადაწყვიტეს, რომ ლექტორი უბრალოდ ცუდად იყო მომზადებული ამ ლექციისთვის.

3. მაგრამ იქნებ სხვა უნივერსიტეტებში ყველაფერი განსხვავებულია? აი, რამდენს ასწავლიან ვაქცინაციებზე ყველაზე პრესტიჟულ ამერიკულ უნივერსიტეტებში. 6700 გვერდიდან, რომელიც სამედიცინო სტუდენტმა უნდა ისწავლოს, მხოლოდ 4 ეთმობა ვაქცინაციას.

4. ექიმებს აქვთ ფინანსური ინტერესი ვაქცინაციაში. რაც უფრო მეტ ვაქცინაციას ყიდიან, მით უფრო მაღალია ბონუსი.

მაგალითად, ლურჯი ჯვრის ცისფერი ფარი ექიმებს უხდის 400 დოლარს თითოეული სრულად იმუნიზირებული ბავშვისთვის. მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პრაქტიკაში აცრილების პროცენტი 63%-ზე მეტია. ეს არის მთავარი მიზეზი, რის გამოც აშშ-ში პედიატრები უარს ამბობენ არავაქცინირებული ბავშვების მკურნალობაზე.

5. არგუმენტი: "მაგრამ რამდენიმე ექიმს ვესაუბრე და ყველა ამბობს, რომ აცრები უსაფრთხოა. უფრო მეტიც, ექიმები შვილებს არ გაუკეთებდნენ ვაქცინაციას, თუ ვაქცინას სახიფათოდ ჩათვლიდნენ".

6. ადამიანების უმეტესობას სჯერა, რომ ექიმს შეუძლია განკურნოს ისე, როგორც მას მიაჩნია საჭიროდ. Შორს. თუ, მაგალითად, ექიმმა წაიკითხა რამდენიმე სამეცნიერო სტატია და მივიდა იმ დასკვნამდე, რომ სჯობს რომელიმე დაავადებას სხვა გზით ვუმკურნალოთ, ამის უფლება არ აქვს. ექიმი ვალდებულია დაიცვას დამტკიცებული მკურნალობის პროტოკოლები, წინააღმდეგ შემთხვევაში ლიცენზიას დაკარგავს. თუ ექიმი პაციენტს ურჩევს რაიმე დაუმტკიცებელი წამლის მიღებას, მაგალითად, ყივანახველას მკურნალობას C ვიტამინით და არა ანტიბიოტიკით და რამე დაემართება პაციენტს, მაშინ ექიმი სასამართლოს მიმართავს. თუ ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს (არაგანსაკუთრებით ეფექტური ყივანახველას) და პაციენტს რაიმე დაემართება, ექიმი პასუხისმგებლობას არ დაეკისრება. რა აზრი აქვს ექიმმა პაციენტს ურჩიოს ის, რაც პროტოკოლით არ არის დამტკიცებული?

ასევე, ექიმს, ზოგადად, არ აქვს უფლება ურჩიოს პაციენტს, არ ჩაიტაროს ვაქცინაცია. მას შეუძლია ძალიან სწრაფად დაკარგოს ლიცენზია (განსაკუთრებით შეერთებულ შტატებში) და რომც არ დაკარგოს, კარიერა შორს ვერ წავა.

თუმცა, არის ბევრი ექიმი, რომელიც ღიად ეწინააღმდეგება ვაქცინაციას. რა თქმა უნდა, ეს ყოველთვის ექიმები არიან საკუთარი პირადი პრაქტიკით.

7. ჩემს მეუღლეს, როგორც ექიმს რომ ჰკითხო, გირჩევს თუ არა აცრას და არ გენდობი, მაშინ გიპასუხებს, რომ გირჩევს. ვაქცინაცია, მისი თქმით, კაცობრიობისთვის მედიცინის უდიდესი საჩუქარია, მათ გადაარჩინეს მილიონობით სიცოცხლე.

თუ ჰკითხავთ, აცრებს თუ არა შვილს და ის მთლიანად გენდობა, მაშინ აგიხსნით, რომ თვალებს აჭრელებს ვინმეს, ვინც ბავშვს ვაქცინით უახლოვდება და თქვენც იგივეს გირჩევთ.

ამიტომ მნიშვნელოვანია კითხვის სწორად დასმა. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმი, რომელსაც სვამთ კითხვას, სრულად ენდობა თქვენ და არ ფიქრობს, რომ შეგიძლიათ მასზე უჩივლოთ, ან გამოაქვეყნოთ მისი რჩევა.

რა თქმა უნდა, ექიმების უმეტესობა უფრო მეტად ატარებს შვილებს. მაგრამ მხოლოდ იმიტომ, რომ მათ თითქმის არაფერი ასწავლეს ვაქცინაციის შესახებ.ამიტომ, ასევე მნიშვნელოვანია ჰკითხოთ თქვენს ექიმს, რამდენი სამეცნიერო სტატია წაიკითხეს ვაქცინაციის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ. სთხოვეთ მას ასევე მოგაწოდოთ მინიმუმ ერთი კვლევა, რომელიც დაადასტურებს ვაქცინის უსაფრთხოებას, რომლის ინექციასაც აპირებს.

თუმცა ბევრი ექიმი რისკავს და არ ურჩევს თავის პაციენტებს ვაქცინაციას. აქ არის რამდენიმე კვლევა:

8. რეკომენდაციების გაცნობიერების მიუხედავად, რატომ არ ახდენენ ჯანდაცვის მუშაკები ორსულ ქალებს იმუნიზაციით? (Gesser-Edelsburg, 2017, Am J Infect Control)

მიუხედავად იმისა, რომ ექიმების 93%-მა იცის, რომ ჯანდაცვის სამინისტრო ორსულებს გრიპისა და ყივანახველას საწინააღმდეგო ვაქცინაციას უწევს რეკომენდაციას, ამ რეკომენდაციებს მხოლოდ 70% ასრულებს. ექიმების მესამედს მიაჩნია, რომ ორივე ვაქცინა საშიშია, ან რომ მათი უსაფრთხოება საეჭვოა. ექიმების 40%, რომლებიც ფიქრობენ, რომ ეს ვაქცინები საშიშია, მაინც ურჩევს მათ პაციენტებს. (ისრაელი)

9. როგორ ახდენენ ექიმები საკუთარი შვილების იმუნიზაციას? განსხვავებები პედიატრებსა და არაპედიატრებს შორის. (პოსფაი-ბარბე, 2005, პედიატრია)

არაპედიატრიულ ექიმების 5% არ უკეთებს შვილებს წითელა-ყბაყურა-წითურას საწინააღმდეგო აცრას. მათ მიაჩნიათ, რომ კომპლექსური ვაქცინაცია სახიფათოა, რომ სჯობს დაავადება, ვიდრე ვაქცინაცია და ჰომეოპათიური მკურნალობა კარგად მუშაობს ამ დაავადებებზე.

10% გადადებს DTaP სროლას, 15% გადადებს MMR სროლას.

ექიმების მესამედს არ გაუკეთებია შვილების ვაქცინაცია B ჰეპატიტისა და ჰემოფილუს გრიპის საწინააღმდეგოდ. გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია მხოლოდ 12%-მა მიიღო, ჩუტყვავილას კი მხოლოდ 3%-მა. პედიატრების 34%-მა შვილებს ვაქცინაციის გრაფიკის მიხედვით არ გაუკეთა აცრა.

გამოკითხვაში მონაწილეობდნენ მხოლოდ InfoVac-ის აბონენტები, ანუ ექიმები, რომლებიც აქტიურად არიან დაინტერესებული ვაქცინაციებით. აქედან გამომდინარეობს, რომ ექიმების რეალური რაოდენობა, რომლებიც შვილებს არ აცრებენ, ალბათ ბევრად მეტია. (შვეიცარია)

10. ვაქცინაციის პრაქტიკა ექიმებსა და მათ შვილებს შორის. (მარტინი, 2012, OJPed.)

სპეციალისტი პედიატრების 21% და ზოგადი პედიატრების 10% უარს იტყვის შვილზე მინიმუმ ერთ ვაქცინაციაზე.

სპეციალისტ პედიატრთა 19% და ზოგადი პედიატრების 5% გადადებს MMR ვაქცინაციას 1,5 წლამდე.

სპეციალისტ პედიატრთა 18% არ გაუკეთებს შვილებს როტავირუსის საწინააღმდეგო აცრას, 6% არ გაუკეთებს A ჰეპატიტის აცრას. (აშშ)

11. ექიმები, რომლებიც უწევენ და არ ურჩევენ ბავშვებს, გაიკეთონ ყველა აცრა. (Gust, 2008, J Health Commun)

ექიმების 11%-მა პაციენტებს არ ურჩია ბავშვების ყველა აცრა.

თერაპევტები 2-ჯერ უფრო ხშირად არ გირჩევენ ვაქცინაციას, ვიდრე პედიატრებს (თერაპევტები ნაკლებ შემოსავალს იღებენ ვაქცინაციაზე).

ექიმები უფრო მეტად ენდობიან სამედიცინო ჟურნალებს, ვიდრე CDC-სა და FDA-ს. ისინი ფარმაცევტულ კომპანიებს ნაკლებად ენდობიან, ვიდრე ინტერნეტს. (ᲐᲨᲨ)

12. პედიატრების ცოდნა, დამოკიდებულებები და პრაქტიკა ახალშობილთა იმუნიზაციის შესახებ იტალიაში. (ანასტასი, 2009, BMC Public Health)

ექიმების მხოლოდ 10%-ს ჰქონდა კარგი აზრი ყველა ვაქცინაციაზე.

ექიმების 60%-ს სურს მეტი იცოდეს ვაქცინაციის შესახებ.

ექიმების მხოლოდ 25%-მა მისცა პაციენტებს სურვილისამებრ ვაქცინაცია (ყიალა ხველა, წითელა, ყბაყურა, ჩუტყვავილა, წითურა, HiB, პნევმოკოკი, მენინგოკოკი). (იტალია)

13. B ჰეპატიტის, ყივანახველას, სეზონური და პანდემიური გრიპის ვაქცინაციასთან დაკავშირებული ფაქტორები ფრანგ ზოგად პრაქტიკოსებს შორის: 2010 წლის კვლევა. (პულჩინი, 2013, ვაქცინა)

ოჯახის ექიმების 27%-ს არ ჰქონდა აცრილი B ჰეპატიტის წინააღმდეგ, 36%-ს არ ჰქონდა აცრილი ყივანახველა. 23%-ს გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არ გაუკეთებია. (საფრანგეთი)

14. ზოგადი პრაქტიკოსების ცოდნა, დამოკიდებულებები, რწმენა და პრაქტიკა წითელას და MMR ვაქცინაციის მიმართ სამხრეთ-აღმოსავლეთ საფრანგეთში 2012 წელს. (Pulcini, 2014, Clin Microbiol Infect)

ექიმების 13% არ მიიჩნევს წითელას საშიშ დაავადებად. ექიმების 12% მიიჩნევს MMR-ის მეორე დოზას უსარგებლოდ.

ექიმების 33%-ს არ სჯერა, რომ MMR ვაქცინა სავალდებულო უნდა იყოს 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. (საფრანგეთი)

15. რა იმალება ვაქცინაციის დაბალი მაჩვენებლის უკან ექთნებში, რომლებიც მკურნალობენ ჩვილებს? (ბარონ-ეპელი, 2012, ვაქცინა)

მას შემდეგ, რაც ისრაელელ ექთნებს 3 თვის ვაქცინაცია სთხოვეს ყივანახველას საწინააღმდეგო ვაქცინაციას, მხოლოდ 2%-მა (ორი პროცენტი) მოიწონა ამის გაკეთება. საუბარია დედათა და ბავშვთა ცენტრებში (ტიპატ ჰალაავ) მომუშავე ექთნებზე, ანუ მათზე, რომელთა მთავარი როლი ბავშვების აცრაა.

ექთნების უმეტესობა უნდობელია ჯანდაცვის ორგანოების მიმართ და სასოწარკვეთილად ეწინააღმდეგება სავალდებულო ვაქცინაციას.

ექთნები უფრთხილდებიან გვერდით მოვლენებს და თვლიან, რომ გრიპის და ყივანახველას რისკი უფრო დაბალია, ვიდრე ვაქცინაციის რისკი.

მათ მიაჩნიათ, რომ მშობლებს უნდა ჰქონდეთ არჩევანი, ჩაატარონ თუ არა შვილები და მოითხოვონ მათი უფლებების იგივე პატივისცემა.

ექთნები განასხვავებენ სამუშაოს და პირად ცხოვრებას. რომ მათი საქმე ბავშვების ვაქცინაციაა, ერთია. და თავად არიან აცრილები თუ არა, ეს მათი საქმეა და არ თვლიან საჭიროდ თქვან მშობლებს არც აზრი აცრებთან დაკავშირებით და არც თავად არიან აცრილები.

კვლევის ავტორებმა დაასკვნეს, რომ ექთნები, რომლებიც ვაქცინებენ, არსებითად ანტი ვაქცინები არიან. (ისრაელი)

ეს არის ალბათ ყველაზე მნიშვნელოვანი კვლევა აქ წარმოდგენილი.პრაქტიკულად ყველა სხვა კვლევაში მონაცემები შეგროვდა ექიმებთან ინტერვიუებიდან. ექიმებმა კარგად იციან, რომ ვაქცინაციაზე ნეგატიურად არ უნდა ისაუბრონ, ამიტომ ლოგიკურია ვივარაუდოთ, რომ ექიმების რეალური რაოდენობა, რომლებიც შვილებს არ აცრებენ, გაცილებით მეტია. ამ კვლევის მონაცემები რეალურია და არა კვლევაზე დაფუძნებული. ექთნების 98%, რომელთა მთავარი როლი ბავშვების ვაქცინაციაა, უარს ამბობს საკუთარი თავის აცრაზე!

ისრაელი ექიმები ასევე უარს ამბობენ გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციაზე.

16. გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ჯანდაცვის მუშაკებს შორის იტალიაში. (ალიცინო, 2014, Hum Vaccin Immunother)

ჯანდაცვის მუშაკები ეწინააღმდეგებიან გრიპის საწინააღმდეგო აცრას, მიუხედავად ათი წლის მცდელობისა ვაქცინაციის მაჩვენებლების გაზრდის მიზნით. გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინირებულია ექიმების მხოლოდ 30%, ექთნების 11% და კლინიკური პერსონალის 9%. (იტალია)

17. ჯანდაცვის მუშაკების ვაქცინაცია გრიპის პანდემიის დროს. (ხელმძღვანელი, 2012, Occup Med Lond)

ჯანდაცვის მუშაკთა 41%-მა უარი თქვა H1N1 ვაქცინის მიღებაზე 2009 წლის პანდემიის დროს. ისინი ფიქრობდნენ, რომ ვაქცინა იყო არაეფექტური, ჰქონდა გვერდითი მოვლენები და რომ ინფექცია ჩვეულებრივ ადვილად ქრება.

ჯანდაცვის მუშაკთა 57%-მა უარი თქვა გრიპის საერთო ვაქცინაზე. (ლონდონი, დიდი ბრიტანეთი)

18. გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია პეკინის საავადმყოფოს ჯანდაცვის მუშაკებს შორის (Seale, 2010, Occup Med Lond)

ექიმების მხოლოდ 13% და ექთნების 21% არის გრიპის საწინააღმდეგო აცრა.

ჯანდაცვის მუშაკთა 40% თვლის, რომ გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინამ შეიძლება გამოიწვიოს გრიპი. (პეკინი, ჩინეთი)

19. სეზონური და პანდემია A (H1N1) 2009 წლის გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის გაშუქება და დამოკიდებულება ჯანდაცვის მუშაკთა შორის ესპანეთის საუნივერსიტეტო საავადმყოფოში. (Vírseda, 2010, ვაქცინა)

ჯანდაცვის მუშაკთა ნახევარზე მეტმა თქვა უარი გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციაზე და მხოლოდ 16,5% იყო აცრილი H1N1-ის წინააღმდეგ 2009 წლის პანდემიის დროს. მათ ეჭვი ეპარებოდათ ვაქცინის ეფექტურობაში და ეშინოდათ გვერდითი მოვლენების. (მადრიდი, ესპანეთი)

20. გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის შესაბამისობა ჯანდაცვის მუშაკებს შორის გერმანიის საუნივერსიტეტო საავადმყოფოში. (Wicker, 2009, ინფექცია)

20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, გერმანიის ჯანდაცვის მუშაკებს არწმუნებდნენ გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციაზე, მაგრამ ექიმების მხოლოდ 39% და ექთნების 17% არის აცრილი. მათ ეშინიათ გვერდითი მოვლენების, სჯერათ, რომ ვაქცინამ შეიძლება ავადმყოფობა გამოიწვიოს და არ სჯერათ მისი ეფექტურობის. (ბერლინი, გერმანია)

21. გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის დამოკიდებულება და პრაქტიკა აშშ-ში რეგისტრირებულ ექთნებში. (Clark. 2009, Am J Infect Control)

ექთთა 41%-ს გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არ გაუკეთებია. მათ ეშინოდათ გვერდითი მოვლენების, სჯეროდათ, რომ ინფექციის შანსი დაბალი იყო და, ზოგადად, ვაქცინა ეფექტური არ იყო. (ᲐᲨᲨ)

22. ყველგან ერთი და იგივე ამბავი მეორდება. ყველა ქვეყანაში ექიმები და ექთნები უარს ამბობენ გრიპის საწინააღმდეგო აცრის მიღებაზე.

კანადა:

ბრაზილია:

საფრანგეთი:

მთელი მსოფლიო:

23. რამდენიც არ უნდა უთხრათ ამ ექიმებს და ექთნებს, რომ ყველა აცრა უსაფრთხო და ეფექტურია, ყველას არ სჯერა ამის.

სამეცნიერო მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ სამედიცინო კონსენსუსი ვაქცინების უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ მითია.

UPD: ავსტრალიელი ექიმები, რომლებიც ეხმარებიან თავიანთ პაციენტებს ვაქცინაციაზე უარის თქმის ქვეშ, დევნიან. მეტი.

ექიმები ინდოეთში, რომლებიც უბრძანებენ ბევრ აცრას, იღებენ საჩუქრებს ფარმაცევტული კომპანიისგან.