ჰარვარდის ვაქცინის კვლევა: არავაქცინირებული ბავშვები საშიში არ არიან

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

ძვირფასო კანონმდებლებო, მე მქვია ტეტიანა ობუხანიჩი. ვარ იმუნოლოგიის მეცნიერებათა კანდიდატი (დოქტორი).

მე ვაკეთებ ამ მიმართვას იმ იმედით, რომ გამოვასწორებ ზოგიერთი მცდარი წარმოდგენას ვაქცინაციის შესახებ, რათა დაგეხმაროთ დაბალანსებული და სამართლიანი აზრის ჩამოყალიბებაში, რომელსაც მხარს უჭერს როგორც ვაქცინის ჩვეულებრივი თეორია, ასევე უახლესი სამეცნიერო აღმოჩენები.

არავაქცინირებული ბავშვები უფრო საშიშია საზოგადოებისთვის, ვიდრე აცრილი ბავშვები?

ადამიანები, რომლებიც შეგნებულად ირჩევენ შვილების ვაქცინაციას, ითვლება, რომ საფრთხეს უქმნიან მათ გარშემომყოფებს.

სწორედ ეს ვარაუდი უდევს საფუძვლად ვაქცინაზე უარის თქმის კანონიერად აკრძალვის მცდელობებს. ეს საკითხი ახლა განიხილება ფედერალურ და სახელმწიფო დონეზე მთელი ქვეყნის მასშტაბით.

მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ თანამედროვე ვაქცინების დამცავი მექანიზმი, მათ შორის, დაავადებათა კონტროლის ცენტრის (CDC) მიერ რეკომენდებული ვაქცინების უმეტესი ნაწილი, არ ემთხვევა ზემოთ მოცემულ ვარაუდს.

ქვემოთ მივცემ რამდენიმე რეკომენდირებული ვაქცინის მაგალითს, რომლებიც ვერ აფერხებენ დაავადების გავრცელებას, ან იმიტომ, რომ ისინი არ იყო შექმნილი ამისთვის (უფრო სწორად, ისინი უნდა შეამსუბუქონ დაავადების სიმპტომები), ან იმიტომ, რომ ისინი განკუთვნილია არა - გადამდები დაავადებები.

ადამიანები, რომლებიც არ არიან ვაქცინირებული ქვემოთ ჩამოთვლილი ვაქცინებით, არ წარმოადგენენ უფრო დიდ რისკს საერთო მოსახლეობისთვის, ვიდრე ვაქცინირებული. ეს ნიშნავს, რომ სკოლებში აცრილი ბავშვების დისკრიმინაცია არ არის გამართლებული.

ინაქტივირებული პოლიომიელიტის ვაქცინა (IPV) ვერ აფერხებს პოლიომიელიტის ვირუსის გავრცელებას (იხ. დანართი კვლევა # 1).

შეერთებულ შტატებში 2 ათწლეულზე მეტია ველური პოლიომიელიტის ვირუსი არ ყოფილა. ქვეყანაში მისი ხელახლა დანერგვის შემთხვევაშიც კი, ინაქტივირებული ვაქცინა ვერ იმოქმედებს საზოგადოებრივ უსაფრთხოებაზე. უნდა აღინიშნოს, რომ სხვა ვაქცინამ, ორალურმა ცოცხალი პოლიომიელიტის ვაქცინამ (OPV), ხელი შეუწყო ველური ვირუსის აღმოფხვრას.

ველური პოლიოვირუსის პრევენციის უნარის მიუხედავად, შეერთებულ შტატებში OPV-ის გამოყენება დიდი ხანია შეწყვეტილია და უსაფრთხოების მიზეზების გამო შეიცვალა IPV-ით.

ტეტანუსი არ არის გადამდები ინფექცია, არამედ მიღებულია C. tetani სპორების ღრმა პუნქციური ჭრილობებით. ტეტანუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია (როგორც ყოვლისმომცველი DPT ვაქცინის ნაწილი) ვერ იმოქმედებს საზოგადოებრივ ადგილებში ყოფნის უსაფრთხოებაზე, ვარაუდობენ, რომ მხოლოდ აცრილი პირი იქნება დაცული.

დიფტერიის ტოქსოიდი (ასევე შედის კომპლექსურ ვაქცინაში), შექმნილია დიფტერიის გამოვლინების თავიდან ასაცილებლად, არ ნიშნავს C. diphtheriae ბაქტერიების კოლონიზაციასა და გავრცელებასთან ბრძოლას. ვაქცინაცია განკუთვნილია პირადი დაცვისთვის და არ მოქმედებს ხალხმრავალ ადგილებში ყოფნის უსაფრთხოებაზე.

ამჟამად გამოყენებულმა ცელულურმა ყივანახველას ვაქცინამ (ყოვლისმომცველი ვაქცინის ბოლო კომპონენტი) შეცვალა მთლიანუჯრედოვანი ყივანახველა 1990-იან წლებში, რამაც გამოიწვია ყივანახველას უპრეცედენტო ტალღა.

პრიმატებზე ცელულარული ყივანახველას ვაქცინის ექსპერიმენტულმა შეყვანამ აჩვენა მისი უუნარობა თავიდან აიცილოს ყივანახველას B. ყივანახველას გამომწვევი ბაქტერიების კოლონიზაცია და გავრცელება (იხ. კვლევა #2 დანართში). სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ (FDA) გამოსცა გაფრთხილება ამ მნიშვნელოვან მონაცემებთან დაკავშირებით [1].

უფრო მეტიც, 2013 წელს, დაავადებათა კონტროლის ცენტრების სამეცნიერო მრჩეველთა საბჭოს სხდომაზე გაჟღერდა საგანგაშო მტკიცებულება, რომ შეერთებულ შტატებში ცირკულირებულმა ყივანახველამ (PRN უარყოფითი შტამი) შეიძინა ზუსტად იმ ადამიანების დაინფიცირების უნარი. იყო ვაქცინირებული დროულად (იხ. CDC დოკუმენტი #3 დანართში).

ეს ნიშნავს, რომ ასეთი ადამიანები უფრო მგრძნობიარენი არიან ინფექციებისადმი და, შესაბამისად, ინფექციის გადაცემის მიმართ, ვიდრე ისინი, ვინც არ მიიღო ვაქცინა.

ჰემოფილუს გრიპის (H. influenzae) მრავალი სახეობა არსებობს, მაგრამ Hib ვაქცინა ეფექტურია მხოლოდ B ტიპის წინააღმდეგ. იმისდა მიუხედავად, რომ ამ ვაქცინის ერთადერთი დანიშნულება იყო დაავადების მანიფესტაციების შემცირება და უსიმპტომო მიმდინარეობა, აღმოჩნდა, რომ მისი გამოყენების დაწყების შემდეგ სხვა ტიპის H. influenzae ვირუსებმა (ტიპები a-დან f) დაიწყეს. ჭარბობს.

სწორედ ეს ტიპები იწვევენ მძიმე დაავადებებს აგრესიული კურსით და ზრდიან ავადობის მაჩვენებელს მოზრდილებში, ხოლო ძირითადად ვაქცინაციას უკეთებენ ბავშვებს (იხილეთ დანართში No4 კვლევა).

დღევანდელი თაობა ბევრად უფრო მგრძნობიარეა ინვაზიური დაავადების მიმართ, ვიდრე ეს იყო Hib ვაქცინაციის კამპანიამდე. ეპოქაში, როდესაც არა-b ტიპის H. influenzae ინფექცია ჭარბობს, Hib ვაქცინით არავაქცინირებული ბავშვების დისკრიმინაციას არ აქვს სამეცნიერო საფუძველი.

B ჰეპატიტის ვირუსი სისხლით გადადის. ისინი არ უნდა დაინფიცირდნენ საზოგადოებრივ ადგილებში, განსაკუთრებით ბავშვები, რომლებიც არ არიან რისკის ქვეშ (გაზიარებული ნემსი ან სექსი).

B ჰეპატიტის წინააღმდეგ ბავშვთა ვაქცინაცია საზოგადოების უსაფრთხოებაზე მნიშვნელოვან გავლენას ვერ მოახდენს. გარდა ამისა, ქრონიკული B ჰეპატიტით დაავადებულ ბავშვებს სკოლაში სიარული არ ეკრძალებათ. აცრილი ბავშვების (თუნდაც ჰეპატიტის მატარებლების) საგანმანათლებლო დაწესებულებებში მიღების შეფერხება ალოგიკური და გაუმართლებელი დისკრიმინაციაა.

ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ პოლიომიელიტის, ყივანახველისგან, დიფტერიის, ტეტანუსის, B ჰეპატიტისა და ჰემოფილური ინფექციის გამო გარკვეული მიზეზების გამო აცრილი ადამიანი არ წარმოადგენს იმაზე დიდ საფრთხეს საზოგადოებისთვის, ვიდრე აცრილი. ასეთი ადამიანების უფლებების დარღვევა და დისკრიმინაცია არ არის გამართლებული.

რამდენად ხშირად ხდება ვაქცინების უარყოფითი შედეგები?

ამტკიცებენ, რომ ვაქცინაცია იშვიათად იწვევს სერიოზულ შედეგებს. სამწუხაროდ, ეს მტკიცება მეცნიერულად ვერ დადასტურდება.

ბოლო კვლევამ ონტარიოში, კანადა აჩვენა, რომ ვაქცინაციის შემდეგ, 168 ბავშვიდან 1 მიიღება სასწრაფო დახმარების ოთახში ვაქცინაციიდან 12 თვის განმავლობაში და 1 730-დან 18 თვის განმავლობაში (იხილეთ კვლევა # 5 დანართში).

როდესაც ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების რისკი, რომელიც საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას, იმდენად დიდია, ვაქცინაციის შესახებ გადაწყვეტილება უნდა დარჩეს მშობლებზე, რომლებსაც, გასაგები მიზეზების გამო, შეიძლება არ სურდეთ ასეთი რისკის გაწევა, რათა დაიცვან თავიანთი შვილები დაავადებებისგან. ისინი შეიძლება არ შეხვდნენ.

დაეხმარება თუ არა იმ ოჯახების უფლებების შეზღუდვა, რომლებიც შეგნებულად უარს ამბობენ ვაქცინაციაზე, თავიდან აიცილონ ინფექციური ვირუსული დაავადებები, როგორიცაა წითელა?

წითელას მეცნიერებმა დიდი ხანია იცოდნენ წითელას ე.წ. პარადოქსის შესახებ. ქვემოთ მოვიყვან ციტატას პოლონისა და იაკობსონის სტატიიდან (1994) „წითელას წარუმატებელი აღმოფხვრა: წითელას ინფექციის აშკარა პარადოქსი ვაქცინირებულ ადამიანში“(Arch Intern Med 154: 1815-1820).

„აშკარა პარადოქსი ის არის, რომ იმუნიზაციის მოცვის მატებასთან ერთად, წითელა ხდება ვაქცინირებული ადამიანების დაავადებად“[2]

შემდგომმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ვაქცინაზე სუსტი იმუნური პასუხის მქონე ადამიანები არიან ამ პარადოქსის მიზეზი. ესენი არიან ისინი, ვინც წითელას ვაქცინის პირველ დოზაზე, წითელას რევაქცინაციაზე კარგად არ რეაგირებს და 2-5 წლის შემდეგ კვლავ მგრძნობიარეები ხდებიან ამ დაავადების მიმართ, თუმცა სრულად აცრილი იყვნენ. [3]

რევაქცინაცია არ წყვეტს პრობლემებს სუსტი იმუნური პასუხის შემთხვევაში, რადგან ეს არის იმუნოგენეტიკური თვისება. [4] შეერთებულ შტატებში აცრაზე ცუდი პასუხის მქონე ბავშვების პროცენტი არის 4.7%. [5]

კვებეკში, კანადასა და ჩინეთში წითელას ეპიდემიების შესწავლისას აღმოჩნდა, რომ ასეთი აფეთქებები კვლავ ხდება, მიუხედავად იმისა, რომ ვაქცინით დაფარვა უმაღლეს დონეზეა (95-97% ან თუნდაც 99%, იხილეთ კვლევა # 6. 7 in დანართი).

ეს იმიტომ ხდება, რომ მაღალი იმუნური პასუხის მქონე ადამიანებშიც კი ვაქცინაციის შემდეგ ანტისხეულების რაოდენობა დროთა განმავლობაში მცირდება.ვაქცინაციის შემდეგ იმუნიტეტი არ არის ტოლი ბუნებრივი ავადმყოფობის შემდეგ შეძენილი სიცოცხლის განმავლობაში.

დოკუმენტებში დაფიქსირდა ის ფაქტი, რომ აცრილი ადამიანები, რომლებიც დაავადდნენ წითელას, გადამდები არიან. უფრო მეტიც, 2011 წელს წითელას ორი ყველაზე დიდი ეპიდემია (კვებეკში, კანადასა და ნიუ-იორკში) წითელას წინააღმდეგ ადრე ვაქცინირებული ადამიანების გამო იყო. [6] - [7]

ყოველივე ზემოაღნიშნული ცხადყოფს, რომ ვაქცინაციაზე უარის თქმის უფლების აკრძალვა, რომელსაც ფაქტობრივად იყენებს ოჯახების მხოლოდ მცირე პროცენტი, არ დაეხმარება დაავადების აღორძინების პრობლემის მოგვარებაში, ისევე როგორც ვერ შეძლებს თავიდან აიცილოს. ადრე განადგურებული დაავადებების იმპორტი და გავრცელება.

არის თუ არა მხოლოდ პრაქტიკული გამოსავალი იმ ადამიანების უფლებების შეზღუდვა, რომლებიც შეგნებულად უარს ამბობენ ვაქცინაციაზე?

წითელას ინფექციის უახლესი შემთხვევები შეერთებულ შტატებში (მათ შორის, დისნეილენდში ბოლო აფეთქება) დაფიქსირდა მოზრდილებში და ჩვილებში, ხოლო ვაქცინაციამდელ ეპოქაში, ძირითადად, 1-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვები.

ბუნებრივად გადატანილი წითელა ავითარებს უწყვეტი იმუნიტეტს, ხოლო ვაქცინაციის შემდეგ იმუნიტეტი დროთა განმავლობაში სუსტდება, რის გამოც მოზარდები დაუცველნი არიან. წითელა უფრო სახიფათოა უფროსებისთვის და ჩვილებისთვის, ვიდრე სკოლის ასაკის ბავშვებისთვის.

მიუხედავად ეპიდემიების განვითარების მაღალი რისკისა წინა ვაქცინაციის ეპოქაში, წითელას ინფექცია პრაქტიკულად არ დაფიქსირებულა 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში, დედისგან მუდმივი იმუნიტეტის გადაცემის გამო.

ჩვილების ამჟამინდელი მიდრეკილება წითელას მიმართ არის წარსულის ხანგრძლივი ვაქცინაციის კამპანიის პირდაპირი შედეგი, როდესაც მათ დედებს, ბავშვობაში ვაქცინირებულებმა, ვერ შეძლეს ბუნებრივად დაავადდნენ წითელაზე და ამით შეიძინონ უწყვეტი იმუნიტეტი, რომელსაც ისინი გადასცემდნენ შვილებს და იცავდნენ. ისინი 1 წლის სიცოცხლეში.

საბედნიეროდ, არსებობს დედის იმუნიტეტის მიბაძვის საშუალება. ჩვილებსა და იმუნოკომპრომეტირებულ ადამიანებს შეუძლიათ მიიღონ იმუნოგლობულინი, როგორც სიცოცხლის გადამრჩენი ღონისძიება, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანიზმს ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულებით ეპიდემიის დროს დაავადების თავიდან ასაცილებლად ან შესამსუბუქებლად (იხ. დანართი 8).

რომ შევაჯამოთ ზემოთ:

1. თანამედროვე ვაქცინების თვისებებიდან გამომდინარე, ვაქცინირებულ ადამიანებთან შედარებით, პოლიომიელიტის, დიფტერიის, ყივანახველას და H. influenza-ს მრავალჯერადი შტამების გავრცელების საფრთხე არ არსებობს; არავაქცინირებული ასევე არ წარმოადგენს B ჰეპატიტის გადაცემის რისკს სასკოლო გარემოში და ტეტანუსი საერთოდ არ არის გადამდები.
2. ვაქცინაციის შემდეგ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში წასვლის რისკი საგრძნობლად გაიზარდა, რაც იმაზე მიუთითებს, რომ აცრები სახიფათოა;
3. წითელას ეპიდემიის სრულად პრევენცია შეუძლებელია მაშინაც კი, თუ ვაქცინაცია დასრულებულია;
4. იმუნოგლობულინის შეყვანა ეფექტური მეთოდია წითელას და სხვა ვირუსული დაავადებების პროფილაქტიკისთვის ახალშობილებში და იმუნოკომპრომეტირებულ ადამიანებში. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როდესაც არსებობს ინფექციის მაღალი რისკი.

ზემოაღნიშნული ფაქტები ხსნის, თუ რატომ არის ზოგადსაგანმანათლებლო სკოლებში არავაქცინირებული ბავშვების დისკრიმინაცია აბსოლუტურად გაუმართლებელი, ვინაიდან რწმენით მოწინააღმდეგეებს შორის ვაქცინაციის ნაკლებობა არ წარმოადგენს განსაკუთრებულ საფრთხეს საზოგადოებისთვის.

პატივისცემით, ტეტიანა ობუხანიჩი, დოქტორი

ტეტიანა ობუხანიჩი არის ვაქცინის ილუზიის ავტორი. სწავლობდა იმუნოლოგიას ყველაზე პრესტიჟულ სამედიცინო უნივერსიტეტებში. ტეტიანამ მიიღო იმუნოლოგიის ხარისხი ნიუ-იორკში, როკფელერის უნივერსიტეტში, რის შემდეგაც სწავლობდა ჰარვარდის სამედიცინო სკოლაში (ბოსტონი, მასაჩუსეტსი) და სტენფორდის უნივერსიტეტში (კალიფორნია).

დანართი

#1. Cuba IPV Study ერთობლივი ჯგუფი. (2007) ინაქტივირებული პოლიოვირუსის ვაქცინის რანდომიზებული კონტროლირებადი ტესტირება კუბაში. N Engl J Med 356: 1536-44

#2. ვარფელი და სხვ. (2014) უჯრედული ყივანახველას ვაქცინები იცავს დაავადებისგან, მაგრამ ვერ აფერხებს ინფექციას და გადაცემას არაადამიანური პრიმატის მოდელში. Proc Natl Acad Sci USA 111: 787-92

No3. სამეცნიერო მრჩეველთა საბჭოს შეხვედრა, ინფექციურ დაავადებათა ოფისი, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები, ტომ ჰარკინსის გლობალური საკომუნიკაციო ცენტრი, ატლანტა, საქართველო, 11-12 დეკემბერი, 2013 წ.

No4. რუბახი და სხვ. (2011) ინვაზიური Haemophilus influenzae დაავადების სიხშირე მოზრდილებში, იუტა, აშშ. Emerg Infect Dis 17: 1645-50

No5. უილსონი და სხვ. (2011) გვერდითი მოვლენები 12 და 18 თვის ვაქცინაციის შემდეგ: პოპულაციაზე დაფუძნებული, თვითკონტროლირებადი შემთხვევების სერიის ანალიზი. PLoS One 6: e27897

No6. დე სერესი და სხვ.(2013) წითელას ყველაზე დიდი ეპიდემია ჩრდილოეთ ამერიკაში ბოლო ათწლეულის განმავლობაში - კვებეკი, კანადა, 2011 წ. J Infect Dis 207: 990-98

No7. ვანგი და სხვ. (2014) წითელას აღმოფხვრისა და წითელას და ყბაყურას კონტროლის სირთულეები: წითელას და წითურას პირველი ვაქცინაციის ჯვარედინი კვლევა და მეორე წითელას, ყბაყურას და წითურას ვაქცინაცია. PLoS One 9: e89361

No8. იმუნოგლობულინის სახელმძღვანელო, ჯანმრთელობის დაცვის სააგენტო

ავტორი: ტეტიანა ობუხანიჩი

თარგმანი: ეკატერინა ჩერეპანოვა სპეციალურად პროექტისთვის MedAlternativa.info

ჩვენ მადლობელი ვართ ეკატერინა ჩერეპანოვას უფასო დახმარებისთვის!