"ყველა დაავადება ნერვებისგან არის": სიმართლე და მითები ფსიქოსომატიკის შესახებ

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

მართალია, რომ ავადმყოფობა ფსიქოლოგიური მიზეზებით არის განპირობებული, რა დასაბუთება აქვს ამ იდეას და რა ხდის მას ასე მაცდუნებელს.

1923 წელს მწერალმა კეტრინ მენსფილდმა, რომელიც დაავადებულია ფილტვის ტუბერკულოზით, თავის დღიურში აღნიშნა: „ცუდი დღე. საშინელი ტკივილი და ასე შემდეგ. ვერაფერი მოვახერხე. სისუსტე მხოლოდ ფიზიკური არ იყო. რომ გამოჯანმრთელდეს, მე უნდა განვკურნო ჩემი თავი. ეს არის ჩემი წარუმატებლობის საფუძველი. ჩემი გონება არ მემორჩილება“. სამი წლით ადრე იმავე დაავადებით დაავადებული ფრანც კაფკა მილენა ესენსკაიას მისწერა: „ჩემი გონება ავად არის, ფილტვების დაავადება კი მხოლოდ ჩემი ფსიქიკური დაავადების გამოხატულებაა“.

თუ ყველა დაავადება ნერვებისგან წარმოიქმნება, მაშინ ტუბერკულოზის მკურნალობა არა ფილტვებს, არამედ ავადმყოფებს სჭირდებათ. ათასობით საკმაოდ წინდახედული ადამიანი ასე მსჯელობდა ათწლეულების განმავლობაში - სანამ ექიმებმა არ აღმოაჩინეს ტუბერკულოზის გამომწვევი მიზეზები და არ ისწავლეს ეფექტური მკურნალობა სტრეპტომიცინისა და სხვა ანტიმიკრობული საშუალებებით. ახლა ძნელია იპოვოთ ადამიანი, რომელიც სერიოზულად დაიჯერებს, რომ ტუბერკულოზი შინაგანი კონფლიქტებიდან ან გადაჭარბებული ვნებებიდან მოდის.

რწმენა იცვლება, მაგრამ ბევრი რამ იგივე რჩება. მაგალითად, რწმენა იმისა, რომ დაავადებების ფესვები ადამიანის ფსიქიკაში უნდა ვეძებოთ.

ფსიქოსომატიკა არის სიტყვა, რომელიც გამოიყენება სხეულისა და გონებრივი ფუნქციების ერთიანობის აღსანიშნავად Homo sapiens-ის სახეობის ძუძუმწოვრებში. ფსიქოლოგიური ფაქტორები გავლენას ახდენს დაავადებების გაჩენაზე და დაავადებები საპირისპირო გავლენას ახდენს ადამიანის ფსიქიკაზე: ოფიციალური მედიცინის ყველაზე კონსერვატიული წარმომადგენლებიც კი არ კამათობენ ამ მარტივი განცხადებებით.

მაგრამ ადამიანი, რომელიც დარწმუნებულია, რომ „ყველა დაავადება ნერვებიდან არის“ზოგჯერ ბევრად შორს მიდის. ის კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულს უკავშირებს საკუთარი თავის ზიზღს, ართრიტს გაურკვევლობასა და მოქმედებაზე უარს. ალტერნატიული მედიცინის მიმდევრებს შეუძლიათ ახსნან ნებისმიერი, თუნდაც ყველაზე სერიოზული დაავადება ფსიქოლოგიური მიზეზებით. მაშ, როგორ განვასხვავოთ სიმართლე მხატვრული ლიტერატურისგან და რეალური სამედიცინო ფაქტები ცარიელი განცხადებებისგან?

ყველა თავის დაავადებას ქმნის

ლუიზა ჰეი ლიზ ბურბო ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი აპოლოგეტია იმ იდეისთვის, რომ ჩვენი აზრები და რწმენა ჩვენი ფსიქო-ემოციური და ფიზიკური დაავადებების მთავარი წყაროა (რუსეთში მათ მუშაობას აგრძელებს, მაგალითად, ვალერი სინელნიკოვი). მათ შექმნეს ცხრილებიც კი, რომლებშიც კონკრეტული დაავადებები დაკავშირებულია კონკრეტულ ფსიქოლოგიურ მდგომარეობასთან. პარკინსონის დაავადება, ჰეის აზრით, ჩნდება შიშისა და კონტროლის სურვილისგან. ბავშვებში ადენოიდები მაშინ ჩნდება, როცა გრძნობენ, რომ მშობლებს არ მოსწონთ. "რისხვა, წყენა და წყენა, დროთა განმავლობაში დაგროვილი, ფაქტიურად იწყებს სხეულის ჭამას და ხდება დაავადება, სახელად კიბო", - წერს ის თავის ყველაზე ცნობილ წიგნში, Heal Your Life.

და ამ რწმენას აქვს ძალიან სერიოზული (და სამწუხარო) შედეგები. ადამიანი, რომელიც დარწმუნებულია, რომ მისი გულის დაავადებები გამოწვეულია სიხარულზე უარის თქმით, ურჩევნია საკუთარ თავს გაიმეოროს: „მოხარული ვარ, რომ სიხარულის ნაკადი გავუშვა ჩემს გონებაში, სხეულში, სიცოცხლეში“(როგორც ჰეი გვირჩევს), ნაცვლად იმისა, რომ წავიდეს. კარდიოლოგი დროულად. შემთხვევითი არ არის, რომ ალტერნატიულ მედიცინას ყველაზე მეტად უტევს მრავალი მეცნიერი და პროფესიონალი სკეპტიკოსი. მაშინაც კი, თუ ალტერნატიული „მკურნალების“მიერ შემოთავაზებული მკურნალობა თავისთავად უვნებელია, ის შეიძლება დაგიჯდეს სიცოცხლის რეალური სამედიცინო პრობლემების უგულებელყოფით.

მხოლოდ ერთი მაგალითი მოვიყვანოთ. ბევრმა იცის, რომ სტივ ჯობსმა უარი თქვა პანკრეასის კიბოს ამოღების ოპერაციაზე დიაგნოზიდან ცხრა თვის შემდეგ.ამის ნაცვლად, ის დადიოდა დიეტაზე, სცადა საკვები დანამატები, აკუპუნქტურა და სხვა ალტერნატიული თერაპია. როდესაც ის საოპერაციო მაგიდაზე დაწვა, უკვე გვიანი იყო: მეტასტაზები მთელ სხეულს მოედო და ექიმებმა მისი გადარჩენა ვერ შეძლეს. არტურ ლევინსონმა, ჯობსის მეგობარმა და Apple-ის კოლეგამ, მოგვიანებით მსჯელობა: „ვფიქრობ, სტივს იმდენად სურს, რომ სამყარო იყოს გარკვეული, რომ ეს მას ასე აქცევს. ზოგჯერ ეს არ მუშაობს. რეალობა სასტიკია. კირჩხიბი არ ემორჩილება ჩვენს რწმენას, რაც არ უნდა დადებითი და ეიფონიური იყოს ისინი. ნებისმიერი დაავადება კაპრიზულია. არ შეიძლება მასზე მოქმედება მხოლოდ დარწმუნებით.

როდესაც სიუზან სონტაგმა აღმოაჩინა, რომ მას კიბო ჰქონდა, მან გადაწყვიტა დაწერა ესე, რომელიც ამ დაავადებას მორალური და ფსიქოლოგიური კონოტაციებისგან გაათავისუფლებდა. 1970-იან წლებში ბევრს მიაჩნდა, რომ კიბო გამოწვეული იყო პაციენტების გარკვეული ფსიქოლოგიური მახასიათებლებით: ემოციების ჩახშობა, ინტიმური ურთიერთობებით უკმაყოფილება, ბოლო განშორების ტკივილი. მან ეს დაავადება ტუბერკულოზს შეადარა, რომელიც ასევე ბოლო დროს სპეციფიკურ ფსიქოლოგიურ კომპლექსებთან და „ვნებებთან“იყო დაკავშირებული. ადრეც კი ასეთი მახასიათებლები დაჯილდოვდა ჭირით. მე-16-17 საუკუნეებში, ლონდონში, ეპიდემიით დაავადებული, ითვლებოდა, რომ „ბედნიერი ადამიანი დაუცველია ინფექციისგან“. როდესაც იპოვეს რეალური მკურნალობა, ეს ფანტაზიები სწრაფად გაქრა წარსულში. იგივე მოხდა ტუბერკულოზის დროს და დროთა განმავლობაში, ალბათ, სიმსივნითაც მოხდება.

მაგრამ რაც არ უნდა შორს წავიდეს პროგრესი მედიცინაში, მასობრივი რწმენა დაავადების ფსიქოლოგიურ ბუნებაში არსად მიდის.

ერთის მხრივ, ამ რწმენის უკან რეალური მიზეზები დგას. მრავალი გამოკვლევით დადასტურდა ქრონიკული სტრესის გავლენა მრავალი დაავადების გაჩენაზე. სტრესი ასუსტებს იმუნური სისტემის პასუხებს და სხეულს უფრო დაუცველს ხდის სხვადასხვა დაავადებების მიმართ. ამ შემთხვევაში ექიმები მიმართავენ „სუსტ წერტილების თეორიას“, რომლის მიხედვითაც, სტრესის ფონზე, უპირველეს ყოვლისა, ფუნქციონირებს ის ორგანოები და სისტემები, რომლებიც კონკრეტულ პაციენტში გენეტიკურად არის დასუსტებული. მაგრამ, როგორც სონტაგი აღნიშნავს, „ემოციურ აჯანყებაზე იმუნოლოგიური რეაქციის ჰიპოთეზა ძნელად იდენტურია - ან მხარს უჭერს - იდეას, რომ ემოციები იწვევს დაავადებას, მით უმეტეს, რომ გარკვეული ემოციები იწვევს გარკვეულ დაავადებებს.

არ არსებობს პირდაპირი კავშირი დაავადებასა და ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობას შორის.

რწმენა, რომ გარკვეული ფსიქიკური მდგომარეობა არის დაავადების წყარო, ღრმა წარსულშია. პლატონისა და სოკრატეს დროსაც კი, ბერძენი ექიმი ჰიპოკრატე ამტკიცებდა, რომ სხეულის მდგომარეობა მჭიდრო კავშირშია ადამიანის ტემპერამენტთან. გაბრაზება იწვევს ასთმას, ლეთარგიას - კუჭ-ნაწლავის დარღვევებს, სევდას - გულის და თავის ტვინის დაავადებებს. მაგრამ ჰიპოკრატე მაინც არ აზვიადებდა ფსიქოლოგიის მნიშვნელობას: იგი დაავადების მთავარ წყაროდ ორგანიზმში სითხეების (იუმორის) დისბალანსს თვლიდა. ჰუმორული თეორია აყალიბებდა დასავლურ მედიცინას საუკუნეების განმავლობაში, სანამ არ მოიძებნებოდა უფრო ეფექტური თეორიები და შესაბამისი მკურნალობა. ჰიპოკრატეს დროს ბევრი რამ იყო საპატიებელი. მაგრამ დღეს პრეტენზია, რომ გამოუთქმელი წყენა კიბოს იწვევს, მხოლოდ ცინიზმით ან სისულელეებით აიხსნება.

რა დაავადებები შეიძლება აიხსნას ფსიქოლოგიით

თავად სიტყვა „ფსიქოსომატიკა“მხოლოდ მე-19 საუკუნეში გაჩნდა, ხოლო ფსიქოსომატური დაავადებების კლასიკური თეორია გაჩნდა მე-20 საუკუნის შუა ხანებში. ამ მიდგომის ერთ-ერთმა ფუძემდებელმა, ფსიქოანალიტიკოსმა ფრანც ალექსანდრემ 1950 წელს წარმოადგინა შვიდი ძირითადი ფსიქოსომატური დაავადების სია, რომელიც ზოგადად დღემდე რჩება. ეს არის ეგრეთ წოდებული "ჩიკაგოს შვიდეული":

• ესენციური ჰიპერტენზია;
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
• რევმატოიდული ართრიტი;
• ჰიპერთირეოზი (თირეოტოქსიკოზი);
• ბრონქული ასთმა;
• წყლულოვანი კოლიტი;
• ნეიროდერმატიტი.

თანამედროვე მედიცინა არ უარყოფს, რომ ეს დაავადებები ხშირად ჩნდება სტრესისა და უარყოფითი ფსიქოლოგიური გამოცდილების ფონზე. მაგრამ ფსიქოლოგია არ შეიძლება ჩაითვალოს მათ ერთადერთ მიზეზად. ასე რომ, კუჭის წყლულების გაჩენისთვის, უმეტეს შემთხვევაში თანაბრად მნიშვნელოვანი კომპონენტია ბაქტერია Helicobacter pylori.

სხვა ტიპის დაავადებები, რომლებსაც თანამედროვე ფსიქოსომატური მედიცინა ეხება, არის დარღვევები, რომლებსაც არ გააჩნიათ ფიზიოლოგიური სუბსტრატი უარყოფითი სიმპტომების უდავო არსებობით. სიმპტომები შეიძლება იყოს ძალიან განსხვავებული: ტკივილი სხეულის სხვადასხვა ნაწილში; კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები; კანის გამონაყარი; უკონტროლო კრუნჩხვები და თავის ტკივილი. ითვლება, რომ გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი ფსიქოსომატური ხასიათისაა - ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კუჭ-ნაწლავის დაავადება მსოფლიოში, რომელიც გავლენას ახდენს პლანეტის ზრდასრული მოსახლეობის დაახლოებით 15-20%. მაგრამ ბოლო წლებში მეცნიერებმა აღმოაჩინეს მტკიცებულება, რომ IBS-ის გარკვეული ტიპები არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც გვხვდება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ბაქტერიული ნაწლავური ინფექცია.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი ან მიალგიური ენცეფალომიელიტი არის დაავადება, რომელიც ახლა გადის მსგავს გადახედვას. ადრე ეს სინდრომი, რომლის მსხვერპლებსაც კი მინიმალური ძალისხმევითაც კი აკლიათ ენერგია და ხშირად იზოლირებულები არიან საზოგადოებისგან, ისტერიის ერთ-ერთ სახეობად ითვლებოდა. პაციენტებს ურჩევდნენ, გაეტარებინათ ფსიქოანალიზი, რათა იმუშაონ რეპრესირებულ ემოციურ ტრავმაზე, რომელიც სავარაუდოდ გამოიხატება ძალის დაკარგვით და სხვა ფიზიოლოგიური სიმპტომებით. ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზები ჯერ კიდევ უცნობია (თუმცა არსებობს სპეკულაციები CFS-ის ვირუსული ხასიათის შესახებ). მაგრამ ძალიან კარგად არის ცნობილი, რომ დაავადებისგან თავის დაღწევაში ვერც ფსიქოთერაპია, ვერც ანტიდეპრესანტები და ვერც „პოზიტიური დამოკიდებულება“ვერ დაგვეხმარება.

ცნობიერების მდგომარეობას და დამოკიდებულებებს დიდი ძალა აქვს სხეულის ფუნქციებზე. ეს ადასტურებს პლაცებოს მექანიზმის ეფექტურობას და მის უარყოფით მხარეს - ნოცებოს. 2007 წელს, ამერიკის ქალაქ ჯექსონის მცხოვრები, რომელიც მონაწილეობდა ანტიდეპრესანტის კლინიკურ კვლევაში, ეჩხუბა მეგობარს, გადაყლაპა დარჩენილი აბები და გადაიყვანეს საავადმყოფოში ტაქიკარდიით და სახიფათოდ დაბალი წნევით. როდესაც ცდების ორგანიზატორებმა განაცხადეს, რომ პაციენტი იყო პლაცებოს ჯგუფში და იღებდა საწოვარას, ყველა სიმპტომი გაქრა 15 წუთში.

ცნობიერება სხეულებრივია, სხეული კი ფსიქოლოგიურად აღიქმება. სტრესი არ არის მხოლოდ შეგრძნებების ერთობლიობა ჩვენს თავში. ეს არის სპეციფიკური ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე. მაგრამ, ფსიქოლოგიური მიზეზების გარდა, დაავადებების უმეტესობას მრავალი სხვა აქვს - დიეტა, ცხოვრების წესი, გარემო პირობები, გენეტიკური მიდრეკილება და შემთხვევითი ინფექციები. ეს მიზეზები, როგორც წესი, მთავარია.

ავადმყოფობის ნეგატიური ემოციებითა და ფსიქოლოგიური დამოკიდებულებით ახსნის აუცილებლობა უფრო დაავადებებზე კი არ საუბრობს, არამედ მისი ეპოქის ყველაზე ახსნით და ცოდნის დონეზე. როდესაც ადამიანებმა არაფერი იცოდნენ ბაქტერიებისა და ანტიბიოტიკების შესახებ, მათ ჰქონდათ ყველა საფუძველი ერწმუნათ, რომ ჭირი ღვთის სასჯელი იყო, ტუბერკულოზი კი შეუზღუდავი ვნებების შედეგი. ნებისმიერ დაავადებას, განსაზღვრებით, აქვს ფსიქოლოგიური განზომილება. ჩვენი სხეულის ქცევა გავლენას ახდენს შინაგან მდგომარეობასა და აზროვნებაზე, ხოლო შინაგანი მდგომარეობა სხეულზე.

რა ხდის ახსნის ამ გზას ასე მაცდური? პირველი, მისი შედარებითი სიმარტივე. „წყლული იმიტომ გაქვს, რომ ვიღაცას ვერ მონელებ“- თქვი ასე და ცხოვრება მარტივი და გასაგები გახდება. გაცილებით რთულია საუბარი ბაქტერიების ურთიერთქმედების შესახებ სხეულის შინაგან გარემოსთან, დიეტასთან, ცხოვრების წესთან, სტრესთან და ბევრ სხვა ფიზიოლოგიურ მექანიზმთან. მეორე, ფსიქოლოგიური ახსნა იძლევა დაავადების კონტროლის ილუზიას. მიიღეთ თქვენი ემოციები, ისწავლეთ შინაგანი კონფლიქტების კონტროლი - და არ დაავადდებით.ზედმეტია იმის თქმა, რომ ბედნიერება არასოდეს ყოფილა უკვდავების საკმარისი მიზეზი.

უმეტეს შემთხვევაში, უმჯობესია თავი დავაღწიოთ მედიცინაში ფსიქოლოგიურ ახსნას და ჯერ ფიზიოლოგიას მივხედოთ. ზოგჯერ დაავადება მხოლოდ დაავადებაა, ყოველგვარი ფარული მნიშვნელობისა და შედეგების გარეშე.