400 გულის ოპერაცია ბავშვებში: კარდიოქირურგი ნოვოსიბირსკიდან სასწაულებს ახდენს

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

„ჩემთვის ბავშვები წმინდანები არიან. ისინი არასოდეს იტყუებიან, ისინი ნამდვილები არიან. იმის გაცნობიერება, რომ ჩემი შრომა მათ ეხმარება იყვნენ ჯანმრთელები და ბედნიერები, შეუდარებელია. მე ვიტყოდი ფასდაუდებელი.

მედიცინის გზაზე

ჩემთვის ძალიან რთული კითხვაა, რატომ ავირჩიე მედიცინა. დიდი ალბათობით, ეს იყო იღბლიანი დამთხვევა, რამაც მიმიყვანა. ზოგადად, მე სამოქალაქო ინჟინრების დინასტიიდან ვარ და ჩემი მომავალი პროფესიაც ამ სფეროში დავინახე და ამის უნარი მქონდა. მაგრამ სკოლის დამთავრებასთან ახლოს, საბუნებისმეტყველო მეცნიერებების სიღრმისეული შესწავლის კლასში მოვხვდი, ამან წინასწარ განსაზღვრა ჩემი პროფესიული ბედი. დანამდვილებით შემიძლია ვთქვა, რატომ ავირჩიე გულის ოპერაცია. მთელი ჩემი სწავლის მანძილზე განსაკუთრებით მომწონდა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის შესწავლა, მართლაც ძალიან საინტერესოა - შევისწავლო მისი სტრუქტურის თავისებურებები, მექანიზმები, რომლებიც ააქტიურებენ… ეს მიმართულება უფრო და უფრო მიზიდავდა და მუდმივ ინტერესში გადამეზარდა. მივედი გულის თანდაყოლილი დეფექტების შესწავლაზე. უფრო მეტიც, ისინი იმდენად მრავალფეროვანია, რომ შემიძლია დარწმუნებით ვთქვა: არ არსებობს ბავშვები, რომლებსაც აქვთ იგივე თანდაყოლილი გულის დეფექტები. ძალიან საინტერესოა მათი გაგება, დეფექტის ანატომიაში, მის ჰემოდინამიკაში, დეფექტების გამოსწორება და კარგი შედეგების მიღება.

ბავშვებთან მუშაობის შესახებ

ბავშვებთან მუშაობა ცალკე თემაა, ჩემი პაციენტების ასაკი დაბადებიდან 3 წლამდეა. ბავშვები ჩემთვის წმინდაა, მე ისინი ძალიან მიყვარს და წარმოუდგენლად მსიამოვნებს მათთან ურთიერთობა. ბავშვებმა არ იციან მოტყუება. მოზრდილებს შეუძლიათ თავად გამოიგონონ დაავადება, დაუსვან დიაგნოზი და დაიჯერონ მათი დაავადების არარსებული სიმპტომები. არის კიდევ ერთი უკიდურესობა, როცა რაღაცაზე ჩუმდებიან, ეშმაკობენ… ბავშვები კი არ იტყუებიან. კარგია თუ ცუდი ბავშვისთვის, ყოველთვის შეგიძლიათ წაიკითხოთ მისი მდგომარეობა. ყოველ ჯერზე წარმოუდგენლად მიხარია იმის ყურება, თუ როგორ გამოჯანმრთელდება ბავშვი ოპერაციის შემდეგ, იწყებს ღიმილს, გიცნობს შენ, ვინც სულის ნაწილი ჩადო მის განკურნებაში. ჩემთვის ეს არის უდიდესი ჯილდო ჩემი შრომისთვის.

ქალის პროფესიის შესახებ

მიმაჩნია, რომ ექიმის პროფესია, უფრო მეტიც, ქირურგის, უბრალოდ ქალის პროფესიაა. ქალებს ბევრი უპირატესობა აქვთ, რაც გენდერულ დონეზე დადებითად გამოგვარჩევს. პირველ რიგში, ქალები უფრო ფრთხილად არიან, დაწყებული სამედიცინო ჩანაწერებით და დამთავრებული ზოგიერთი ტექნიკური საქმით, რასაც ხელით ვაკეთებთ. მეორეც, ქალები ბევრად უკეთ გრძნობენ თავიანთ პაციენტებს, განსაკუთრებით ბავშვებს. ამ შემთხვევაში, სავარაუდოდ, დედობრივი ინსტინქტი ამოქმედდა და ეს ოდნავ განსხვავებულ დამოკიდებულებას ანიჭებს სამუშაოს, რომელსაც ჩვენ ვაკეთებთ. ბავშვებს უფრო ნაზად ვეპყრობით, უკეთ ვუგებთ მათ. ეს, რა თქმა უნდა, უდავო პლიუსია, მაგრამ, მეორე მხრივ, მინუსია, რადგან ჩვენ ყველა გამოცდილებას საკუთარ თავში ვატარებთ, ექიმ ქალებში ემოციური გადაწვა ხდება, ჩემი აზრით, ბევრად უფრო ხშირად.

ემოციური ჩართულობა

ძალიან მიჭირს დისტანცირება და ჩემი პატარა პაციენტების პრობლემები ჩემს თავზე არ გადავიდეს. გულწრფელად ვარ მიჯაჭვული ყველა ბავშვზე, ვცხოვრობ ყველა ჩვენს წარმატებასა და წარუმატებლობაზე, მგრძნობიარე ვარ ავადმყოფის მდგომარეობის მიმართ. ვცდილობ მთელი ძალით დავეხმარო და უბრალოდ არ შემიძლია გულგრილი ვიყო შინაგან დონეზე. რთულია, მაგრამ სხვანაირად არ შემიძლია.

მე მახსოვს ჩემი ყველა პაციენტი. რა თქმა უნდა, არა სახელით, არამედ დიაგნოზით. ისე ხდება, რომ ქუჩაში ვხვდები ბავშვს, კარგად ვუყურებ და მესმის - ჩემი პაციენტი.

პირველი ოპერაციის შესახებ

პირველი ოპერაცია შვიდი წლის წინ გავიკეთე. ეს იყო ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ოპერაცია გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიაში - წინაგულების ძგიდის დეფექტის დახურვა ხელოვნური ცირკულაციის პირობებში. პაციენტი იყო ბიჭი 1, 7 თვის ასაკში. ძალიან საშინელი იყო.წარმოუდგენლად ვღელავდი და ვღელავდი, მიუხედავად იმისა, რომ ამ მომენტამდე ასჯერ მივიღე მონაწილეობა ასეთ ოპერაციებში, როგორც ასისტენტი. ფაქტიურად ყოველ წამს ვიცოდი, მაგრამ მაინც ძალიან ვღელავდი. მადლობელი ვარ ჩემი კოლეგების, რომლებმაც ჩემთან ერთად მიიღეს მონაწილეობა ამ ოპერაციაში და ემოციურად დამეხმარნენ. შედეგით კმაყოფილი დავრჩი - ბავშვი სწრაფად გამოჯანმრთელდა და უკვე მე-5 დღეს გავეშვით სახლში. ბიჭი მეორე პოსტოპერაციულ გამოკვლევას გადიოდა, თავს კარგად გრძნობს.

შინაგანი განწყობის შესახებ

თითოეულ ექიმს აქვს ოპერაციისთვის მომზადების საკუთარი საიდუმლოებები. ჩემთვის მთავარია ემოციების მთლიანად გამორთვა და შინაგანად დამშვიდება. მე ყოველთვის მაქვს მკაფიო მოქმედების გეგმა ნებისმიერ სიტუაციაში. მე მას რამდენჯერმე ვმართავ, ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, რომ თქვენ მაქსიმალურად გამორიცხავთ ყველა შესაძლო ფორსმაჟორს. შინაგანადაც ვმშვიდდები, რომ მაგარი თავი და ნათელი გონება მქონდეს. იქნება ადგილი ემოციებისთვის, მაგრამ მოგვიანებით, ოპერაციის შემდეგ.

ყველაზე რთული ოპერაციები

ოპერაციები განსხვავებულია. ფიზიკურად ურთულესი ოპერაცია 12 საათზე მეტხანს გაგრძელდა: საოპერაციოში დილის 9 საათზე შევედით და 11 საათზე გამოვედით. და ემოციურად ყველაზე რთული ოპერაცია არც თუ ისე გრძელი, მაგრამ ძალიან დამღლელი იყო შინაგანად. ჩვილი ჩავსვით მოწყობილობაში, რომელიც გულის ფუნქციას ასრულებდა და ველოდით შესაძლებლობას, რომ ბავშვი საზღვარგარეთ გაგვეგზავნა გადანერგვისთვის. მაგრამ გარკვეული ბიუროკრატიული შეფერხებების და სანქციების დაწესების გამო, ჩვენ ვერ დავაჩქარეთ ეს პროცესი. იმის გამო, რომ მოწყობილობა ძალიან დიდხანს იდგა, მან გამოიწვია სისხლდენის განვითარება და სასწრაფოდ მოგვიწია ბავშვის გადარჩენა. მე ვიყავი ამ ბავშვის დამსწრე ქირურგი, სულ 7 თვე ვიბრძოდით მისი სიცოცხლისთვის, მაგრამ… ყოველ ჯერზე, როცა ასეთი ამბები ვიხსენებ, ვტირი. ვერ აგიხსნით რამდენად რთულია?

პაციენტების შესახებ

მე ძალიან მიყვარს ჩემი პაციენტები და ყოველთვის მიხარია, როცა მესტუმრებიან. ვუყურებ, როგორ იზრდებიან და ვითარდებიან, ვაცნობიერებ, რომ კარგად არიან, ჩემი საქმიანობით დიდ კმაყოფილებას ვგრძნობ. ეს არის უდიდესი ჯილდო იმ სამუშაოსთვის, რომელსაც ჩვენ ვაკეთებთ. არასდროს მიფიქრია მედიცინის დატოვება, სხვა მიმართულებით საკუთარი თავის გამოცდა. Ეს ჩემი ცხოვრებაა.

პირველი შთაბეჭდილებების შესახებ, რომლებიც მატყუებენ

ხშირად ვაწყდები უნდობლობას ჩემი პატარა პაციენტების მშობლების მხრიდან. ქირურგად კი არ მიმაჩნია, მაგრამ გუშინდელ სკოლის მოსწავლედ აღმიქვამს. პირველი შეკითხვა, რომელსაც ბევრი მშობელი სვამს არის: "რამდენი წლის ხარ?" უკვე მიჩვეული ვარ და მესმის ხალხის მღელვარება. ბევრი მშობელი, თუ ამ კითხვებს პირადად არ დასვამს, ექთნებს ან კარდიოლოგებს ეკითხება (ერთდროულად ორი ექიმი გვყავს – კარდიოლოგი და ქირურგი). თუმცა, საუბრის შემდეგ, როგორც წესი, ადამიანები მშვიდდებიან და ხვდებიან, რომ ყველაზე ძვირფასი - შვილის მინდობა შეუძლიათ. ბევრთან მშვენიერი ურთიერთობა გვაქვს, ვაგრძელებთ ბავშვებზე დაკვირვებას, მოდიან კლინიკაში, მადლობას გვიხდიენ. Ძალიან ლამაზია.

პერსონაჟის შესახებ

წამალმა დამამშვიდა. ბევრ რამესთან სხვანაირად დავიწყე ურთიერთობა. იმის თქმა, რომ გავხდი უფრო მკაცრი - არა, უფრო მეტად, უფრო თავშეკავებული. სახლშიც და სამსახურშიც განსხვავებული ვარ, მაგრამ მაინც არის რაღაც საერთო, მაგალითად, პედანტი ვარ. ჩემთვის მნიშვნელოვანია, რომ ყველაფერი სისტემაში იყოს მოწყობილი. დროს არ დავზოგავ, რომ გავარკვიო ყველაზე პატარა დეტალები, რაც ხელს შეუწყობს უფრო ზუსტად შეადგინოს სურათი იმის შესახებ, რაც ხდება. საბოლოო ჯამში, ეს მხოლოდ დადებითად მოქმედებს სამუშაოზე. სახლში, სხვათა შორის, მეც მიყვარს წესრიგი. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ სამსახურში ეს ლოგიკური გამოთვლებია, მაგრამ სახლში ეს უფრო არსებითად გამოიყურება - ყველაფერი აკურატულად, თაროებზე განთავსება.

ჰობიების შესახებ

ძალიან მიყვარს სწავლა, ახლის სწავლა, ცოდნის მიღება სხვადასხვა სფეროში. მაგალითად, ახლახან მე და ჩემმა ქმარმა ჩავუტარეთ მყვინთავის კურსი და სიამოვნებით ვყვინთავთ, როცა ეს შესაძლებელია. ეს წარმოუდგენლად ნარკოტიკული! დავამთავრე კულინარიის კურსები და როცა თავისუფალი დრო მაქვს, სიამოვნებით ვახარებ საყვარელ ადამიანებს რაიმე გემრიელით.კერძებს განწყობის მიხედვით ვირჩევ: ხან დესერტებს, ისე ხდება, რომ ცხელად ვამზადებ და ისე ხდება, რომ ღვეზელებს ვაცხობ, რაც ჩემს მეუღლეს საოცრად ახარებს! ჩემი ინტერესების კიდევ ერთი სფეროა ინგლისური. მაგრამ მე მჯერა, რომ მთელი ცხოვრება შეგიძლია ისწავლო უცხო ენა, ეს ცოდნა ნამდვილად არ იქნება ზედმეტი. ჩვენთვის, ექიმებისთვის, უცხო ენა ძალიან მნიშვნელოვანია, ამიტომ ვცდილობ მუდმივად გავაუმჯობესო ცოდნა.

სამეცნიერო მუშაობის შესახებ

დავიცვა სადოქტორო დისერტაცია, მაგრამ არ მიმიტოვებია სამეცნიერო საქმიანობა და ვაგრძელებ ძალიან საინტერესო და სასარგებლო თემის განვითარებას. კოლეგებთან ერთად ვქმნით ახალ ტიპის სარქველებს ბავშვებში ფილტვის არტერიის პროთეზირებისთვის. ხაზს ვუსვამ, რომ ეს არის ბავშვებში, რადგან მათ აქვთ მეტაბოლური პროცესების საკუთარი მახასიათებლები და, სამწუხაროდ, ბავშვთა სარქველები ძალიან სწრაფად იშლება. ეს გამოწვეულია აქტიური ზრდისა და სწრაფი მეტაბოლური პროცესების გამო, რის გამოც წარმოიქმნება კალციუმის დეპოზიტები, რომლებიც გამორთავს სარქველს. ჩვენი განვითარება არის სარქველი ფუნდამენტურად ახალი ანტიკალციუმის დაცვით. ასეთი სარქველების გამოყენება შეამცირებს განმეორებითი ოპერაციების რაოდენობას, რადგან როდესაც სარქველი იშლება, იძულებულნი ვართ შევცვალოთ იგი ახლით. და ყოველი მომდევნო ოპერაცია - რისკების ზრდა და ჩარევის სირთულის დონის მატება. სარქველების გამოცვლას აბსოლუტურად ვერ გავურბივართ, რადგან ბავშვები იზრდებიან და ყოველ ჯერზე იძულებულნი ვართ დავაყენოთ უფრო დიდი დიამეტრის სარქველი, მაგრამ შეგვიძლია შევამციროთ ასეთი ოპერაციების რაოდენობა. ამ თემაზე მუშაობისას ჩვენი შედეგები წარვადგინეთ ევროპის კარდიო-თორაკალური ქირურგიის ასოციაციის კონგრესზე. ნამუშევარი შეამჩნია და 2017 წელს ასოციაციის ჯილდოს ლაურეატი გავხდი. ახლა ჩვენ ვაგრძელებთ კვლევას და აქტიურად ვაქვეყნებთ წამყვან ადგილობრივ და უცხოურ სპეციალიზებულ გამოცემებში. ხაზგასმით აღვნიშნავ, რომ განვითარებაზე მუშაობს მთელი გუნდი, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა დარგის სპეციალისტების დიდ რაოდენობას და არა მხოლოდ FSBI NMITs im-ის თანამშრომლებს. აკ. EN მეშალკინი”, არამედ კოლეგები SB RAS-ის სხვა ინსტიტუტებიდან. მე ვარ ამ თემის მთავარი მკვლევარი.

მიზნებისა და ოცნებების შესახებ

როგორც სპეციალისტი, პროფესიულ ზრდაზე ვოცნებობ. მაგრამ ეს არ არის ოცნება, არამედ მიზანი, რომელიც მიბიძგებს შემდგომი განვითარებისკენ. მეც ვოცნებობ… დაძინება! და მე მინდა მშვიდი ცხოვრება შოკის გარეშე, მაგრამ ამავე დროს იყო ადგილი თავგადასავლებისთვის და, რა თქმა უნდა, მოგზაურობისთვის. მე ნამდვილად მინდა ვნახო მთელი სამყარო!”