ეპიდემიების მომაკვდინებელი ტალღა რუსეთში 1918-1921 წლებში

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

რუსეთში სამოქალაქო ომის დროს მხოლოდ ტიფისგან 700 ათასზე მეტი ადამიანი დაიღუპა. ეპიდემიების მომაკვდინებელმა ტალღამ მთელი ქვეყანა მოიცვა.

ეპიდემიოლოგიური კონტექსტი: ჯანდაცვის კოლაფსი

მეორე მსოფლიო ომის დაწყებამდეც კი, რუსეთის იმპერიაში (1912 წლის მდგომარეობით) დარეგისტრირდა 13 მილიონი ინფექციური პაციენტი დაავადების სხვადასხვა სიმძიმით. მიუხედავად იმისა, რომ სანიტარული სამსახურები და რუსეთის წითელი ჯვრის საზოგადოება ინარჩუნებდნენ ფართომასშტაბიან ორგანიზაციულ და მატერიალურ რესურსებს, მთავრობამ მოახერხა დაავადების კერებთან გამკლავება და ახალი ფართომასშტაბიანი ეპიდემიების თავიდან აცილება ომის დროსაც კი.

მაგრამ როცა სახელმწიფო დაინგრა, ჯანდაცვაც დაინგრა. 1918 წელს სამოქალაქო ომის პირობებში გაჩნდა ინფექციები: დაპირისპირებულ ჯარებში ექიმების მუდმივი ნაკლებობა (წითელ არმიაში დეფიციტი 55%-ს აღწევდა), ვაქცინები და მედიკამენტები, სამედიცინო ინსტრუმენტები, აბანოები. და სადეზინფექციო საშუალებები, ჰიგიენის საშუალებები და თეთრეული. ამ მიზეზების გამო, ჯარები იყვნენ ინფექციის პირველი მსხვერპლი.

წითელი და თეთრი ჯარების მძიმე სანიტარული მდგომარეობა მაშინვე შეეხო სამოქალაქო მოსახლეობას და ლტოლვილებს, რომლებთანაც სამხედროები დაუკავშირდნენ: ისინი მასიურად ავად იყვნენ, ძირითადად, გადატვირთულ და ბინძურ ქალაქებში მიგრაციისა და ურბანული ეკონომიკის კოლაფსის გამო. ტრაგიკული შედეგები მოჰყვა ასევე სამხედროების და სამოქალაქო პირების დასუსტებულ იმუნიტეტს (ჭრილობების, დაღლილობისა და არასწორი კვების გამო).

სამხედრო სასწრაფო დახმარების მატარებელი, მე-20 საუკუნის დასაწყისი წყარო: forum-antikvariat.ru

საავადმყოფო ადრე. XX საუკუნე, კურგანი. წყარო: ural-meridian.ru

სრულიად რუსული უბედურებები: ტიფი, დიზენტერია და ქოლერა

რამდენი ადამიანი დაავადდა, არავინ იცის - საუბარია ათეულ მილიონ ადამიანზე. შემთხვევების მცირე ნაწილი დაფიქსირდა. მხოლოდ ისინი, ვინც 1918 - 1923 წლებში დაავადდა ტიფით. რეგისტრირებული იყო 7,5 მილიონი ადამიანი.

საბჭოთა იმუნოლოგისა და იმდროინდელი ეპიდემიოლოგის L. A. ტარასევიჩის თქმით, ტიფის შემთხვევების რეალური რაოდენობა მხოლოდ 1918 - 1920 წლებში იყო. შეადგენდა 25 მილიონ ადამიანს. ყველაზე არახელსაყრელ რაიონებში 100 ათას მოსახლეზე 6 ათასამდე დაავადდა, არასრული მონაცემებით „სიპნიაკით“დაიღუპა 700 ათასზე მეტი ადამიანი.

[შენიშვნა: ტიფი არის სერიოზული და „დავიწყებული“(ანუ დღეს იშვიათი) დაავადება. გამომწვევი აგენტია პროვაჩეკის რიკეტზია, რომელსაც ატარებს ჩვეულებრივი ტილები. სიმპტომებია სისუსტე, მადის დაკარგვა, გულისრევა, შემცივნება, მაღალი სიცხე, მშრალი და გაწითლებული კანი, სახსრების ტკივილი, თავის ტკივილი, ქოშინი, ქოშინი, ცხვირის შეშუპება, მოუსვენარი ძილი. პაციენტები ხშირად ბოდვით არიან. გამონაყარი დაავადების დაწყებიდან რამდენიმე დღეში ჩნდება. თუ ორგანიზმი გაუმკლავდება მაღალ ტემპერატურას და გართულებებს, მაშინ დაახლოებით 2 კვირის შემდეგ ის აღდგება. მორეციდივე ცხელება გამოწვეულია ბაქტერიებით - სპიროქეტებით და ბორელიებით (რომლებიც შეიძლება გადაიტანონ ტილებსაც). ამ დაავადებას ახასიათებს მძიმე ფებრილური კრუნჩხვები და არცთუ იშვიათია პნევმონია.]

1919 წლის პოსტერი წყარო: Pikabu

ტიფისა და მორეციდივე ცხელების კატასტროფული გავრცელება დაკავშირებულია ვექტორებთან - ტილებს, რომელთა განადგურება ომში პრაქტიკულად შეუძლებელია, რადგან ველზე ბრძოლების დროს ვერც ერთი მებრძოლი სრულად ვერ აკმაყოფილებს სანიტარიულ სტანდარტებს. გარდა ამისა, წითელი და თეთრი არმიების არავაქცინირებული, ავადმყოფი სამხედროები გამუდმებით გარბოდნენ მტერთან და უნებურად „ბაქტერიოლოგიურ იარაღად“ხდებოდნენ.

განსაკუთრებით ხშირად აინფიცირებდნენ წითელ თეთრკანიანებს, რომლებშიც სანიტარული მდგომარეობა სასურველს ტოვებდა. თითქმის გამონაკლისის გარეშე დაინფიცირდნენ დენიკინიტები და კოლჩაკიტები. 1920 წელს ამის შესახებ ჯანდაცვის სახალხო კომისარმა ნ.ა. სემაშკომ ისაუბრა:”როდესაც ჩვენი ჯარები შევიდნენ ურალსა და თურქესტანში, ეპიდემიური დაავადებების უზარმაზარი ზვავი (…) გადავიდა ჩვენს ჯარზე კოლჩაკის და დუტოვის ჯარებიდან”.

სემაშკოს თქმით, დეფექტორთა 80% ინფიცირებული იყო. თეთრკანიანებს იშვიათად აცრებდნენ.

რუსეთში სხვადასხვა ტიპის ტიფის გარდა გაჩნდა ქოლერის კერები, ჩუტყვავილა, ალისფერი ცხელება, მალარია, მოხმარება, დიზენტერია, ჭირი (დიახ, არ უნდა გაგიკვირდეთ) და სხვა დაავადებები. არ არის საჭირო სხვადასხვა რინოვირუსებზე, კორონავირუსებსა და გრიპზე საუბარი.

ვინაიდან მეტ-ნაკლებად სისტემატური აღრიცხვა მხოლოდ წითელ არმიაში ტარდებოდა, მხოლოდ მასზე არსებული მონაცემები შეიძლება გამოყენებულ იქნას პრობლემის მასშტაბის შესაფასებლად: 1918 - 1920 წლებში. დაფიქსირდა მხოლოდ 2 მილიონ 253 ათასი ინფექციური პაციენტი (ეს სანიტარული დანაკარგები აღემატებოდა საბრძოლო დანაკარგებს). აქედან 283 ათასი დაიღუპა. მორეციდივე ცხელების წილი იყო 969 ათასი ავადმყოფი, ტიფი - 834 ათასი ათიათასობით წითელი არმიის ჯარისკაცი დაიჭირეს დიზენტერია, მალარია, ქოლერა, სკორბუტი და ჩუტყვავილა.

დაღუპვები ნოვო-ნიკოლაევსკში, 1920 წელი წყარო: aftershock.news

თეთრ ჯარებში ტიფისა და ქოლერის მასობრივი ეპიდემია ასევე გამოიწვია ათასობით მსხვერპლი: მაგალითად, 1919 წლის დეკემბერში, იუდენიჩის ჯარებმა, რომლებიც უკან იხევდნენ ესტონეთში, არ მიიღეს საკმარისი საკვები, შეშა, ცხელი წყალი, წამალი, საპონი და თეთრეული.

შედეგად, ისინი დაფარეს ტილებით. მხოლოდ ნარვაში ტიფურმა ცხელებამ 7 ათასი სიცოცხლე შეიწირა. ადამიანები ფაქტიურად იწვნენ გროვაში და იღუპებოდნენ მიტოვებული ქარხნის შენობების ჭუჭყიან იატაკებზე და გათბობის ობიექტებში, პრაქტიკულად ყოველგვარი სამედიცინო დახმარების გარეშე (პატარა და უმწეოები მედიკამენტების გარეშე, თავად ექიმები ავად იყვნენ და კვდებოდნენ). დაღუპულთა ცხედრები შემოსასვლელებთან გროვად ეგდო. ასე დაიღუპა ჩრდილო-დასავლეთის არმია.

უხეში მონაცემებით, რუსეთში სამოქალაქო ომის დროს ინფექციური დაავადებებით დაახლოებით 2 მილიონი ადამიანი დაიღუპა. ეს მაჩვენებელი, თუ არა, ბრძოლებში დაღუპულთა რაოდენობას მაინც უახლოვდება (აქ შეფასებით 2,5 მილიონს აღწევს).

წითელი არმიის დანაკარგების სიიდან [51 ათასი დაღუპული, რედ. 1926]. წყარო: elib.shpl.ru

დაავადებასთან ბრძოლა

მხოლოდ ბოლშევიკებმა შეძლეს სერიოზული წარმატების მიღწევა სამოქალაქო ომის "ცუდ ფრონტზე" და მხოლოდ თეთრებზე გამარჯვების შემდეგ - გამარჯვებებმა საშუალება მისცა მათ ყურადღება და რესურსები დაეთმოთ სამედიცინო პრობლემებს და მიეღოთ გადაუდებელი ზომები.

მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ კიდევ 1919 წელს საბჭოთა მთავრობამ დაიწყო საკმაოდ ენერგიული მოქმედება. ვ.ი. ლენინმა საბჭოთა კავშირის მომავალ რუსულ კონგრესზე თქვა: „… ტიფი, ტიფი (…) თიშავს ჩვენს ჯარს. და აი, ამხანაგებო, შეუძლებელია წარმოიდგინოთ ის საშინელება, რაც ხდება ტიფით დაზარალებულ ადგილებში, როდესაც მოსახლეობა ამოწურულია, დასუსტებულია … "ბოლშევიკების ლიდერმა მოითხოვა ყველაზე სერიოზული დამოკიდებულება ეპიდემიების მიმართ:" ან ტილები დაამარცხებს სოციალიზმს. თორემ სოციალიზმი დაამარცხებს ტილებს!”

1920 წლის პოსტერი წყარო: aftershock.news

ეპიდემიებთან საბრძოლველად ადგილზე შეიქმნა სრულუფლებიანი სანიტარული და სამხედრო-სანიტარული კომისიები, რომელთა მუშაობას ხელმძღვანელობდა რსფსრ სახალხო კომისართა საბჭო. წითელ არმიაში ამას სამხედრო სანიტარული დეპარტამენტი ახორციელებდა: მან შექმნა საკარანტინო ქსელი, იზოლაციის საგუშაგოები და წინა ხაზზე საავადმყოფოები ინფექციით ინფიცირებულთათვის და ხელი შეუწყო სისუფთავეს.

ბოლშევიკებმა თავიანთ ხელში მოახდინეს ჯანდაცვის ძველი მატერიალური ბაზა, წითელი ჯვრის მთელი ქონება და ნარკოტიკების წარმოება - ამის გამო მათ მიიღეს სახსრები ეპიდემიების სისტემატური მიდგომისთვის. ისინი არა მარტო ავადმყოფებს მკურნალობდნენ, არამედ დაიწყეს ჯანსაღი ადამიანების დიდი რაოდენობის ვაქცინაცია.

თანდათანობით, ჯარისა და საზღვაო ძალების მთელმა პერსონალმა გაიარა მასობრივი ვაქცინაცია. 1918 წელს 1000 ადამიანზე მხოლოდ 140 „იმუნიზირებული“ადამიანი იყო, 1921 წელს უკვე 847, 1922 წელს კი მხოლოდ რამდენიმე დარჩა აცრილი. საბოლოოდ შესაძლებელი გახდა ეპიდემიების პრობლემის გადაჭრა 1926 წლისთვის - მრავალი წლის მშვიდი მუშაობის შედეგი წითელ არმიაში და მთლიანად ქვეყანაში სანიტარული მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.

1920-იანი წლების პლაკატი. წყარო: პიკაბუ

[შენიშვნა: დაავადებასთან საბრძოლველად ცდილობდნენ თეთრკანიანებიც, რომლებიც საკმარისად ეფექტური არ იყო ზოგადი ორგანიზაციული და ადმინისტრაციული პრობლემებისა და ლტოლვილთა უზარმაზარი მასის გამო. უბედურებას დაემატა ეკონომიკის კოლაფსი და კორუფცია. თეთრი ოკუპირებულ ქალაქებს აკლდათ ექიმები, საწოლები, თეთრეული, აბანოები და ორთქლის სამრეცხაოები, სადეზინფექციო კამერები და შეშა; ყველგან არ ტარდებოდა სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური მეთვალყურეობა. ხშირად, დაავადების კერები ჩნდებოდა ციხეებში და მატარებლის სადგურებში. რადგან თეთრებმა ომი წააგეს, ისინი ნაკლებად ასრულებდნენ სამედიცინო დავალებებს.]

კონსტანტინე კოტელნიკოვი