ეკლესიის მიერ აკრძალული სამეცნიერო ბიოტექნოლოგია და ეთიკა

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

2016 წელს მექსიკაში სამი მშობლის პირველი შვილი შეეძინათ: დედის მიტოქონდრიული დნმ დონორით შეიცვალა, რათა ბავშვს სერიოზული მემკვიდრეობითი დაავადება არ გადაეცეს. CRISPR-ის გამოყენებით თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ არ დაბადებული ბავშვის გენომი და ამოიღოთ მისგან მავნე მუტაციები - სქემა უკვე გამოცდილია კარდიომიოპათიის შემთხვევაში. შესაძლოა, ქალებს მალე არ მოუწიოთ მშობიარობა: ბავშვის ტარება ხელოვნური საშვილოსნოშია შესაძლებელი.

არ არსებობს რაიმე განსაკუთრებული დაბრკოლება პირის კლონირებაში, გარდა ეთიკურისა. სიბერე გამოცხადდა კიდევ ერთ დაავადებად, რომლის მკურნალობაც შესაძლებელია და უნდა. ბიოტექნოლოგიის აპლიკაციების პოტენციალი შეიძლება უფრო ფართო აღმოჩნდეს, ვიდრე ბევრი სამეცნიერო ფანტასტიკის მწერალი წარმოიდგენდა - მაგრამ ახალი გადაწყვეტილებები კაცობრიობას სრულიად ახალ კითხვებს აყენებს, რისთვისაც ჩვენ მზად არ ვართ.

როგორ უნდა იქნას გამოყენებული ახალი ტექნოლოგიები, ეს არ არის მხოლოდ იმ ადამიანების საკითხი, ვინც მათ ავითარებს. ბიოლოგია და მედიცინა ცვლის ჩვენს აზროვნებას სიცოცხლესა და სიკვდილზე; იმის შესახებ, თუ რა არის ბუნებრივი და რა ექვემდებარება ჩარევას და ცნობიერ კონტროლს. CRISPR ტექნოლოგიის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ თავიდან აიცილოთ სერიოზული გენეტიკური დაავადებები, არამედ, მაგალითად, მოიშოროთ ოფლის სუნი იღლიის ქვეშ. მაგრამ შეიძლება თუ არა მშობლებს საშუალება მისცენ განსაზღვრონ თავიანთი შვილის მომავალი გენეტიკური ბედი? ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ბავშვს ურჩევნია დაიბადოს ლეის სინდრომით და მოკვდეს სიცოცხლის პირველი ხუთი წლის განმავლობაში. მაგრამ სხვაგვარად, ემბრიონების გენეტიკური მოდელირება საკამათო გამოიყურება. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ ემბრიონს სთხოვოთ ინფორმირებული თანხმობა.

ევთანაზიისა და აბორტის უფლება, კლონირების ეთიკური შედეგები, სუროგაცია და სხვა ტექნოლოგიური ცვლილებები აქტიურად განიხილება ევროპასა და შეერთებულ შტატებში ბოლო ნახევარი საუკუნის განმავლობაში. რამდენად ღრმად შეგვიძლია ჩარევა ბუნებრივ პროცესებში და რა შეიძლება ჩაითვალოს ზოგადად „ბუნებრივად“?

მორალური დილემები, რომლებიც წარმოიქმნება ეთიკის, მედიცინისა და ტექნოლოგიების კვეთაზე, განიხილება ბიოეთიკის მიერ, დისციპლინა, რომელიც წარმოიშვა შეერთებულ შტატებში 1970-იან წლებში. და დაიწყო სიკვდილის უფლებით.

როგორ უნდა მოკვდე სწორად

1975 წელს ნიუ ჯერსის 21 წლის მცხოვრები კარენ ქუინლანი წვეულებიდან სახლში დაბრუნდა, იატაკზე დაეცა და სუნთქვა შეწყვიტა. მისი ტვინი არ იღებდა ჟანგბადს და გამორთული იყო; რამდენიმე თვის განმავლობაში იგი ღრმა კომაში იწვა ხელოვნური სუნთქვის აპარატის ქვეშ. 1976 წლის დასაწყისში დედამ ექიმებს სთხოვა, რომ კარენი გამოერთოთ აპარატიდან. მან მიუთითა კარენის თხოვნაზე, რომელიც მან გააკეთა მას შემდეგ, რაც მისი ორი მეგობარი მტკივნეულად გარდაიცვალა კიბოთი.

დამსწრე ექიმმა კარენმა დედის თხოვნას კატეგორიული უარი უპასუხა. საქმე გადაეცა სახელმწიფო უზენაეს სასამართლოს და უკვე 1976 წლის დეკემბერში კარენის მოთხოვნა დაკმაყოფილდა - მიუხედავად მედიაში არსებული ისტერიისა და თვით პაპ პიუს XII-ის ჩარევისაც კი.

ამ მომენტიდან შეერთებულ შტატებში ოფიციალურად გაჩნდა „სიკვდილის უფლება“: ტერმინალურ სტადიაზე მყოფ პაციენტებს შეეძლოთ გათიშულიყვნენ სიცოცხლის მხარდაჭერის სისტემიდან, თუ მათი თანხმობა პირდაპირ ან ირიბად დადასტურდა.

ამ ინციდენტის შემდეგ ბიოეთიკამ სამედიცინო პრაქტიკის შეცვლა დაიწყო: საავადმყოფოებში დაიწყო ბიოეთიკის კომიტეტების შექმნა, სადაც პაციენტებს და მათ ახლობლებს შეუძლიათ მიმართონ სამედიცინო ადმინისტრაციასთან კონფლიქტის შემთხვევაში. სამედიცინო გადაწყვეტილების მიღებისას სულ უფრო მეტად ითვალისწინებენ „ჩვეულებრივი“ადამიანების აზრს. მაგრამ დებატები პასიური და აქტიური ევთანაზიის შესახებ, რა თქმა უნდა, ამით არ დასრულებულა.

წელს 2 წლის ბრიტანელი ბიჭი ალფი ევანსი გახმაურებული სამედიცინო სკანდალის ცენტრში აღმოჩნდა. 2016 წლის დეკემბერში, დაუდგენელი ნეიროდეგენერაციული დაავადების შედეგად, ის კომაში ჩავარდა. ერთი წლის შემდეგ ექიმებმა მისი გამოჯანმრთელების იმედი ვერ დაინახეს და სასამართლოს მიმართეს საჭირო ნებართვის მისაღებად და ხელოვნური სიცოცხლის მხარდაჭერის სისტემის გამორთვისთვის. მშობლების პროტესტის მიუხედავად, სასამართლომ ამის უფლება მისცა.

ალფის დედამ და მამამ დაიწყეს ბრძოლა ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენისა და მისი ბედის დამოუკიდებლად განსაზღვრისთვის. რომის პაპმა ფრანცისკემ და დონალდ ტრამპმა მშობლებს მხარდაჭერა გამოუცხადეს. იტალიის ხელისუფლება დათანხმდა ალფის მოქალაქეობის მინიჭებას და უფასო მკურნალობის შესაძლებლობას ვატიკანის ერთ-ერთ კლინიკაში. მაგრამ ბრიტანულმა სასამართლომ ბიჭის საზღვარგარეთ ტრანსპორტირება აკრძალა. 23 აპრილს ჰოლი გათიშული იყო ვენტილატორიდან და დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ გარდაიცვალა.

საკამათო საკითხებში, ბრიტანეთის კანონმდებლობა მოითხოვს, რომ ექიმი იხელმძღვანელოს პაციენტის ინტერესებით, თუნდაც ეს ნიშნავს მხოლოდ მის უფლებას მოკვდეს და განთავისუფლდეს ტანჯვისგან. ამ კანონის საფუძველზე, უახლოესი ნათესავების ნება შეიძლება იურიდიულად იგნორირებული იყოს.

სიკვდილის უფლების შესახებ დებატები შეიძლება წარმოიშვას მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გამოჩნდა ისეთი ტექნოლოგიური მოწყობილობები, როგორიცაა ვენტილატორი. მანამდე კომაში ჩავარდნილი პაციენტის სიცოცხლის შენარჩუნება დიდი ხნით შეუძლებელი იყო. მაგრამ დღეს სიკვდილის უფლება სიცოცხლის უფლებაზე არანაკლებ მნიშვნელოვანი გახდა. ზოგიერთ შემთხვევაში, სიკვდილი ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე ცხოვრება, ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ ზოგიერთ ქვეყანაში ევთანაზიის უფლებამ მიიღო კანონმდებლობა.

ადამიანების კლონირება, ბავშვების რედაქტირება

დონ ჰერცფელდის ანიმაციურ ფილმში „მომავლის სამყარო“ადამიანები თავიანთ ცნობიერებას საკუთარ კლონებში ატვირთავენ და ამ გზით აღწევენ უკვდავების რაღაც ფორმას. მაგრამ გარკვეული მიზეზების გამო, დროთა განმავლობაში, მათი სამყარო სულ უფრო ღარიბი ხდება ემოციებით. გამოცდილებით ტკბობისთვის მათ უნდა წავიდნენ საკუთარ წარსულში - იმ დროს, როცა ცნობიერების კლონირება და დიგიტალიზაცია ჯერ არ არსებობდა.

ადამიანის კლონირება დღეს აღარ წარმოადგენს სერიოზულ ტექნიკურ პრობლემას. წელს ცნობილი გახდა პირველი კლონირებული მაიმუნების დაბადების შესახებ; არ არსებობს საფუძველი იმის დასაჯერებლად, რომ ადამიანის კლონირება ბევრად უფრო რთული იქნება. გაცილებით რთულია ეთიკურ კითხვებზე პასუხის გაცემა. კლონი, რა თქმა უნდა, იქნება არა პასიური თოჯინა, არამედ დამოუკიდებელი ადამიანი – ისევე როგორც იდენტური ტყუპები, რომლებიც ტექნიკურად ერთმანეთის კლონები არიან. მაგრამ რა ურთიერთობაში იქნება ის „ორიგინალთან“?

გვჭირდება საერთოდ ადამიანის კლონირების პროცედურა? კლონები შეიძლება იყვნენ იდეალური დონორები, მაგრამ ბევრად უფრო ადვილი და ეთიკური იქნება ორგანოების გადანერგვა საკუთარი ღეროვანი უჯრედებიდან.

მიტოქონდრიული ჩანაცვლებითი თერაპიის პროცედურა უკვე ახლა საშუალებას აძლევს მშობლებს, რომლებსაც აქვთ მიტოქონდრიული დნმ-ის დეფექტები, დაორსულდნენ ჯანმრთელი ბავშვი მემკვიდრეობითი დაავადებების გარეშე. ტექნიკურად, ამ პროცედურის პირველი ნაბიჯი კლონირების მსგავსია. უნდა აიღოთ დონორი ქალისგან კვერცხუჯრედი, ამოიღოთ მას ბირთვი, ჩადოთ დედის გენეტიკური მასალა, გაანაყოფიეროთ მამის სპერმით, შემდეგ გადანერგოთ საშვილოსნოში და დაელოდოთ ნაყოფის ნორმალურ მომწიფებას. პირველი შვილი, რომლის ემბრიონი მიტოქონდრიული ჩანაცვლებითი თერაპიით იქნა მიღებული, 2016 წელს მექსიკაში დაიბადა, მეორე - ერთი წლის შემდეგ უკრაინაში. ამ მეთოდის გამოყენებით კიდევ ორი კონცეფცია სავარაუდოდ მოხდება წელს დიდ ბრიტანეთში, ერთადერთ ქვეყანაში, სადაც ლეგალურია მიტოქონდრიული დნმ-ის ჩანაცვლება.

მედიაში, პროცედურის აღსაწერად, ჩვეულებრივ გამოიყენება გამოთქმა „ბავშვი სამი მშობლისგან“. თუმცა, გენეტიკოსებს არ მოსწონთ ეს განმარტება.ბავშვის ნამდვილი დედა ისევ ერთია; მხოლოდ მიტოქონდრია არის ნასესხები "მეორე დედისგან". მაგრამ ეს არგუმენტებიც კი გვიჩვენებს, თუ რამდენად შეიძლება შეიცვალოს ჩვენი გაგება აღზრდის შესახებ ახალი ბიოტექნოლოგიის წყალობით.

კათოლიკური და მართლმადიდებლური ეკლესიების წარმომადგენლები ეწინააღმდეგებიან ამ პროცედურას, ნაწილობრივ მისი "არაბუნებრივი" და შესაძლო რისკების გამო, ნაწილობრივ ემბრიონების ტანჯვის გამო, რომლებიც დაიღუპებიან დაბადების კანდიდატების შერჩევისას. ქრისტიანობაში ადამიანი ჩასახვის მომენტიდან ადამიანად ითვლება, ამიტომ ემბრიონებზე კვლევის ჩატარება არაეთიკურად ითვლება. სხვაგვარად ფიქრობს რუსული წარმოშობის ამერიკელი გენეტიკოსი შუხრატ მიტალიპოვი, რომელმაც შექმნა ეს ტექნოლოგია: „მე ვფიქრობ, რომ ემბრიონებზე კვლევა ეთიკურია. დაავადებების მკურნალობის მეთოდების შესამუშავებლად, უბრალოდ საჭიროა ემბრიონებთან მუშაობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩვენ ვერაფერს ვისწავლით. არაეთიკური იქნებოდა უბრალოდ იჯდე და არაფერი გააკეთო.”

დადგენილია, რომ 5000 ბავშვიდან 1 იბადება მემკვიდრეობითი მდგომარეობით, რომლის პრევენცია მიტოქონდრიულ ჩანაცვლებით თერაპიას შეუძლია.

ამ პროცედურის გრძელვადიანი ეფექტი ჯერ არ არის ცნობილი. პირველი წარმატებული ექსპერიმენტის შემდეგ, გენეტიკოსებმა დაადგინეს, რომ მათ მაინც ვერ მოახერხეს უჯრედებიდან mDNA-ს სრულად ამოღება: ზოგიერთი ქსოვილის მიტოქონდრია კვლავ ატარებდა მავნე მუტაციას. ეს ნიშნავს, რომ დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს მომავალში, მაგრამ გაცილებით ნაკლებად.

რაც შეეხება სოციალურ და ფსიქოლოგიურ შედეგებს, რომლებზეც ადამიანების უმეტესობას ყველაზე მეტად აწუხებს, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ „სამი მშობლის“შვილები რაღაცნაირად განსხვავდებიან სხვა ბავშვებისგან. როდესაც ინ ვიტრო განაყოფიერების ტექნოლოგია გამოჩნდა, ბევრს ეჭვი ეპარებოდა, რომ ადამიანები, რომლებიც ჩაფიქრებულნი იყვნენ სინჯარაში, იგივე იქნებოდნენ როგორც სხვები. ახლა მილიონობით ასეთი ადამიანია და არავის სჯერა, რომ ისინი რაღაცით განსხვავდებიან სხვებისგან. ზოგიერთს კი სჯერა, რომ IVF საბოლოოდ რეპროდუქციის მიღებულ მეთოდად იქცევა და სექსი უბრალოდ სასიამოვნო გატაცებად გადაიქცევა.

ემბრიონული გენის რედაქტირება კიდევ უფრო რთული და საკამათო პროცედურაა. იგი კეთდება CRISPR და სხვა მსგავსი ტექნოლოგიების გამოყენებით. ბიოლოგების მიერ ბაქტერიებისგან მიღებული ეს მექანიზმი საშუალებას გაძლევთ ამოჭრათ დნმ-ის კონკრეტული მონაკვეთი და შეცვალოთ იგი სასურველი თანმიმდევრობით.

ამგვარად, არ დაბადებული ბავშვი გადარჩება მრავალი გენეტიკური დაავადებისგან - ჰემოფილიიდან და კისტოზური ფიბროზიდან დაწყებული კიბოს გარკვეული ტიპებით დამთავრებული. ან, სულ მცირე, შეამცირეთ მათი გაჩენის შანსები.

თეორიულად, ეს ტექნოლოგია შეიძლება გამოყენებულ იქნას არ დაბადებული ბავშვის სხვა პარამეტრების დასადგენად. თუმცა, ეს არც ისე ადვილია.

გარეგანი თვისებების უმეტესობა - როგორიცაა სიმაღლე, თმა და თვალის ფერი - განისაზღვრება რთული მემკვიდრეობითი მექანიზმებით, რომელთა იდენტიფიცირება და შეცვლა ძალიან რთულია. ინტელექტის ან აგრესიულობის დონე კიდევ უფრო უარესია. ამ მახასიათებლების დაახლოებით 50% განისაზღვრება არა გენეტიკით, არამედ გარემოთი.

ამიტომ, შიში იმისა, რომ მშობლებს შეეძლებათ შეკვეთით საკუთარი ჩვილების შექმნა, სულ მცირე, ნაადრევია.

ნებისმიერი ახალი ტექნოლოგია, განმარტებით, არაეთიკურია. სტეტოსკოპისა და თერმომეტრის სამედიცინო პრაქტიკაში დანერგვამაც კი თავდაპირველად საზოგადოების აღშფოთება გამოიწვია.

მაგრამ პირველი შთაბეჭდილება ხშირად მატყუებს. ალბათ, უფრო ეთიკური იქნებოდა, რომ პატარა ბავშვებს ხელოვნური სიცოცხლის დამხმარე მოწყობილობებიდან არ გამოერთოთ და სასწაულის იმედი არ გქონდეთ. უფრო ეთიკური იქნებოდა წინასწარ დავრწმუნდეთ, რომ ისინი არ გახდებიან ფატალური მემკვიდრეობითი დაავადებების მსხვერპლი.

ბევრი ახალი ტექნოლოგია მოიცავს რთულ ეთიკურ საკითხებს. მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ამ პრობლემების მოგვარება შეუძლებელია.

დაბერებული მოსახლეობა.თუ მედიცინას შეუძლია სიკვდილის შემდგომი და შემდგომი გადადება და სიბერის დაავადებებთან ბრძოლა, სოციალური ურთიერთობები უნდა შეიცვალოს. თაობები ვერ შეცვლიან ერთმანეთს, როგორც ეს ადრე ხდებოდა.ეს გავლენას მოახდენს ოჯახზე, პოლიტიკაზე, სამუშაოზე და ჩვენი ცხოვრების ბევრ სხვა სფეროზე, რომ აღარაფერი ვთქვათ გადაჭარბებულ მოსახლეობასთან დაკავშირებულ პრობლემებზე.

გენეტიკური კონფიდენციალურობა.დღეს ძალიან მცირე თანხით შესაძლებელია თქვენი გენომის ანალიზი და დროთა განმავლობაში ეს პროცედურა სრულიად ტრივიალური გახდება. მაგრამ სხვა ადამიანებს, როგორიცაა მთავრობები ან კორპორაციები, შეუძლიათ გამოიყენონ თქვენი გენეტიკური მონაცემები. თქვენ შეიძლება უარი თქვან სამუშაოზე იმ მოტივით, რომ დნმ-ის ტესტი მიუთითებს თქვენს მიდრეკილებაზე აგრესიის ან გარკვეული დაავადების მიმართ. კონფიდენციალურობისა და დისკრიმინაციის საკითხი ბიოლოგიურ სფეროში გადავა.

კასტის რეჟიმები.გარკვეული დროის შემდეგ კლასობრივი უთანასწორობა შეიძლება გადაიზარდოს ბიოლოგიურ უთანასწორობად. ახალი ტექნოლოგიები, რომლებიც მიზნად ისახავს ადამიანების გაუმჯობესებას და დაავადებებისგან თავის დაღწევას, პირველ რიგში, მდიდარი დასავლეთის მაცხოვრებლებისთვის იქნება ხელმისაწვდომი. შედეგად, კაცობრიობა შეიძლება გაიყოს ორ ახალ რასად, რომლებიც ერთმანეთისგან ბევრად უფრო განსხვავდებიან, ვიდრე აფროამერიკელები ესკიმოსებისგან ან თუნდაც ავსტრალოპითეკები საპიენებისგან. თუმცა, მომავალი შეიძლება იყოს ბევრად უფრო მრავალფეროვანი და დემოკრატიული. მხოლოდ ტექნოლოგია არ განსაზღვრავს ამას.

კაცობრიობის შეცვლა.ადამიანები, რომლებიც აუმჯობესებენ ინტელექტუალურ შესაძლებლობებს ფსიქოფარმაკოლოგიისა და ნეიროინტერფეისის საშუალებით, უმკლავდებიან დაავადებებს გენომის რედაქტირებისა და ორგანოების ჩანაცვლებით, რადიკალურად განსხვავდებიან შენგან და მე. მათ ექნებათ განსხვავებული წარმოდგენები სიცოცხლესა და სიკვდილზე, სხვადასხვა სიხარულზე და სხვა პრობლემებზე. ზოგი მიესალმება ამ ცვლილებებს, ზოგი კი შეშინებულია. მაგრამ მომავალი, სავარაუდოდ, განსხვავებული იქნება როგორც საუკეთესო, ასევე უარესი სცენარისგან.