არალეგალური აბორტის კლინიკები რუსეთში: კერძო კლინიკების კოშმარები

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

ჯანდაცვის სამინისტროს მონაცემებით, საშუალოდ, ბოლო შვიდი წლის განმავლობაში, რუსი ქალები ყოველწლიურად ასრულებდნენ 760-ზე მეტ უკანონო (ოფიციალურ სტატისტიკაში, მათ კრიმინალურ აბორტს უწოდებენ) - ეს რიცხვები მერყეობს 154-დან 2014 წელს 3489-მდე 2016 წელს. ჟურნალისტმა ანასტასია პლატონოვამ შეისწავლა ვინ და როგორ ახორციელებს კრიმინალურ აბორტებს რუსეთში და რატომ შეიძლება გაიზარდოს მათი რიცხვი, თუ აბორტი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემიდან მოიხსნება.

2017 წლის ივლისში, ადგილობრივი მცხოვრები დაუკავშირდა ელენას *, მედდას სტავროპოლის ტერიტორიის სოფლის ამბულატორიულ კლინიკაში. პაციენტი 12-13 კვირის ორსული იყო და მისი შეწყვეტა სურდა - შვილის აღსაზრდელად ფული არ იყო.

გამოძიების თანახმად, ელენა დათანხმდა პაციენტის დახმარებას 5000 მანეთით. ჯერ მან შესთავაზა დალევა პრეპარატი "სიტოტეკი" (გამოიყენება სამედიცინო აბორტისთვის. - დაახლ. ტ.დ.). იგი დათანხმდა, მაგრამ წამალმა არ იმოქმედა და ორი დღის შემდეგ ელენამ ქალს გაუკეთა "საშვილოსნოს მასაჟი" და ინექცია, მოგვიანებით კი პაციენტს გააცნო ფოლის კათეტერი (უროლოგიური, რომელიც ზოგჯერ გამოიყენება მშობიარობის გამოწვევის მეთოდად). - დაახლოებით TD). ამის შემდეგ მალევე ქალბატონს ტემპერატურამ აწია - 38, 9-მდე, ფეხების შეშუპება დაიწყო. ქალის დამ გამოიძახა სასწრაფო დახმარება, ელენა მოვიდა და კათეტერი ამოიღო და დაარწმუნა, რომ ორსულობა შეწყვეტილი იყო.

რამდენიმე დღის შემდეგ პაციენტს დაეწყო დაღლილობა, თავი აწუხებდა და ტკივილმა აწუხებდა. სასწრაფო დახმარების ბრიგადამ ქალი საავადმყოფოში გადაიყვანა, სადაც ექიმებმა დაადგინეს, რომ ორსულობა მიმდინარეობდა. ცოტა ხანში ქალს კვლავ ჰქონდა აბორტი, მედდაზე აღძრული იქნა სისხლის სამართლის საქმე, მიესაჯა პირობითი სასჯელი და ორი წლით აეკრძალა ჯანდაცვის დაწესებულებებში თანამდებობების დაკავება. ელენა ახლა ფარმაცევტად მუშაობს.

ბარიერები

ქალები იძულებულნი არიან გაიკეთონ აბორტი ექიმთან მისვლის გარეშე მრავალი მიზეზის გამო, ამბობს რებეკა გომპერტსი, გინეკოლოგი ამსტერდამიდან და Women on Waves-ის დამფუძნებელი. რუსეთში ეს ხშირად გამოწვეულია მძიმე ფინანსური მდგომარეობით, ჯანდაცვის სისტემის ხარვეზებით (როდესაც ახლოს არ არის კლინიკა, სადაც აბორტის გაკეთებაა შესაძლებელი), ოჯახში ძალადობა, დოკუმენტებთან დაკავშირებული პრობლემები, სტიგმატიზაცია, რომელშიც ქალებს ეშინიათ დაგმობის..

2014 წლის მაისში, ექთანი ირინა * მორიგეობდა საავადმყოფოში ხაკასის ურბანული ტიპის დასახლებაში. მორიგე მეგობარმა ირინას მიუახლოვდა, რომელმაც აუხსნა, რომ ორსულად იყო, ვადა დაახლოებით რვა კვირა იყო. მას უკვე ჰყავდა ერთი შვილი და ქალს აბორტის გაკეთება სურდა. შემდეგ ირინამ უბრალოდ მეგობარი თავისუფალ პალატაში წაიყვანა და საღამოს ათ საათზე მასთან ერთად ავიდა ქირურგიულ განყოფილებაში და გაუკეთა აბორტი კურეტით (სამედიცინო ინსტრუმენტი, რომელიც გამოიყენება ქირურგიაში მოსაცილებლად (კიურეტაჟი). - დაახლ. TD). ოპერაციის დროს საშვილოსნოს ყელი გაუხვრიტა, დაიწყო სისხლდენა, ირინას მოუწია მანქანის გამოძახება, მეგობარი კი რაიონულ საავადმყოფოში გადაიყვანეს, მედდაზე კი საქმე აღიძრა სისხლის სამართლის კოდექსის 123-ე მუხლით (ორსულობის უკანონო შეწყვეტა).. ახლა ირინა იმავე საავადმყოფოში მედდად მუშაობს.

„სამედიცინო დახმარების მიღების გზაზე არსებულ ბარიერებს შეიძლება ვუწოდოთ „დუმილის კვირა“(ექიმთან მისვლასა და ორსულობის ფაქტობრივ შეწყვეტას შორის ლოდინის სავალდებულო პერიოდი. - დაახლ. ტ.დ.) და ფსიქოლოგის სავალდებულო კონსულტაცია. ამბობს ჯანმო-ს დროებითი მრჩეველი სგგი-ის და არასასურველი ორსულობის პრევენციის საკითხებში, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი გალინა დიკე. - რა არის სავალდებულო ფსიქოლოგიური კონსულტაციის მიზანი? სახელმწიფოს მცდელობისას, ხელი შეუშალოს ქალს, უარი თქვას ორსულობის შეწყვეტაზე ბავშვის გაჩენის სასარგებლოდ.

მისი თქმით, ასეთი ღონისძიებები გავლენას ახდენს როგორც ქალის ჯანმრთელობაზე - ყოველი ლოდინი ორჯერ აორმაგებს გართულებების რისკს, ასევე ფინანსურ მდგომარეობას: ფსიქოლოგიური კონსულტაციის შედეგად ქალები კარგავენ მინიმუმ ერთ სამუშაო დღეს და 2080 რუბლს, შესაბამისად დიკეს სტატიაში. 2014 წლიდან.

ასეთი ღონისძიებების ეფექტურობა დაბალია: ჯანდაცვის მინისტრის, ვერონიკა სკვორცოვას განცხადებით, რომელიც გაჟღერდა მთავრობის სხდომაზე 2017 წლის 30 დეკემბერს, კონსულტაციის წყალობით, აბორტზე უარს აცხადებენ შემთხვევების მხოლოდ 5%-ში (აბორტების საერთო რაოდენობით) ან შემთხვევების 7%-ში, თუ არ გაითვალისწინებთ სპონტანურ აბორტებს (სპონტანურ აბორტებს).

დედას არაფერი უთქვამს

2013 წელს 15 წლის მოსწავლემ ულიანა * მოსკოვის მახლობლად მდებარე სოფლიდან შეიტყო, რომ ორსულად იყო: „ტესტი გავაკეთე, [არის] ორი ზოლი. ბუნებრივია, დედაჩემისთვის არაფერი მითქვამს, წავედი ჩვენს საავადმყოფოში, გინეკოლოგთან. ექიმმა სკამზე შემომხედა, თქვა დაახლოებით სამი თვეა, არაფრის გაკეთება არ შეიძლება“.

ნიკოლაი *, ბავშვის მამის თქმით, მათ ერთად დაიწყეს ორსულობის შეწყვეტის გზების ძებნა და გაზეთში განცხადების საშუალებით იპოვეს კერძო გინეკოლოგიური კლინიკა მოსკოვში, სადაც შეთანხმდნენ აბორტის გაკეთებაზე და ულიანას აბები მისცეს. კლინიკის მომსახურება დაახლოებით 15000 რუბლი ღირს. 14 თებერვალს, როდესაც ორსულობა იყო დაახლოებით 16 კვირა, ულიანას ჰქონდა აბორტი, რომელიც გამოწვეული იყო აბორტის აბებით. ძლიერი სისხლდენის გამო გოგონამ გონება დაკარგა, ის რეანიმაციაში გადაიყვანეს. აღიძრა საქმე, აიღეს ნიკოლაის აღიარება, რომ არ წასულიყო, ასევე დაკითხეს ტაქსის მძღოლი, რომელმაც ნიკოლაი, ულიანა და დედამისი მოსკოვში წაიყვანა, მაგრამ გამოძიება მალევე შეწყდა.

ჩვენი ქვეყნის კულტურაში მშობიარობის ქალი არის ჭურჭელი, საიდანაც აუცილებელია შიგთავსის მიღება. ჭურჭელს, რა თქმა უნდა, შენახვა სჭირდება მომავალი გამოყენებისთვის, მაგრამ მის გრძნობებზე და კეთილდღეობაზე ფიქრი არ არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანა.

სექსუალური განათლება ხელს შეუწყობს სახიფათო აბორტების შემცირებას, რადგან ის მოზარდებს აძლევს ცოდნას კონტრაცეფციის მეთოდებისა და ფიზიოლოგიის შესახებ, ასევე სამედიცინო აბორტის ხელმისაწვდომობას, ამბობს რებეკა გომპერტსი: სიამოვნება, ხოლო თავიდან აიცილებს დაუგეგმავ ორსულობას ან ავადმყოფობას.

გალინა დიკე ეთანხმება მას:”ჯანმო-მ წამოიწყო კვლევა სამედიცინო აბორტის შესახებ ზუსტად იმისთვის, რომ შემცირებულიყო არალეგალური აბორტების სიმძიმე განვითარებად ქვეყნებში. იმისთვის, რომ სამედიცინო აბორტი გამოჩენილიყო სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში, 2011-2012 წლებში დიდი სამუშაო გავაკეთეთ. შედეგად, რეგიონებმა მიიღეს სატარიფო შეთანხმება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევასთან და ახლა სამედიცინო აბორტის გაკეთება შესაძლებელია უფასოდ“.

დიკის 2014 წლის სტატიამ გამოავლინა პირდაპირი კავშირი სამედიცინო აბორტის ხელმისაწვდომობასა და კრიმინალური აბორტების რაოდენობას შორის: მაგალითად, კემეროვოს რეგიონში სამედიცინო აბორტი შეიტანეს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სქემაში 2009 წელს და სამ წელიწადში (2009 წლიდან 2012 წლამდე). 15-ჯერ შემცირდა კრიმინალური აბორტების რაოდენობა (45 შემთხვევა 3-ის წინააღმდეგ).

რაღაც ბუმი

ამ დასკვნებს ადასტურებს ბლაგოვეშჩენსკის საქალაქო კლინიკური საავადმყოფოს ოპერაციული გინეკოლოგიის განყოფილების მეან-გინეკოლოგი ვლადიმერ ვისოჩინსკი. იმ დროს, როდესაც სამედიცინო აბორტის წამლები არ იყო ხელმისაწვდომი რუსეთში, ჩინეთში წარმოებული მიფეპრისტონის გამოყენებით აბორტის პრაქტიკა გავრცელებული იყო ჩინეთის მოსაზღვრე რეგიონებში, თქვა მან.

„2010 წელს სამედიცინო აბორტები ახლახან იწყებოდა. მაშინ იყო ერთგვარი ბუმი [სამედიცინო აბორტისთვის], ვიღაცამ შეგნებულად ჩამოიტანა ეს წამლები აქ ჩინეთიდან, [ქალებს] თავად გაუკეთეს რეკლამა, თვითონ გააკეთეს. ეს პაციენტები ჩვენთან მოვიდნენ მძიმე სისხლდენით, არასრული აბორტით და ინფექციით. ზოგი არ აღიარებდა, ზოგიც თვითონ ლაპარაკობდა, განსაკუთრებით მაშინ, როცა მძიმე მდგომარეობაში იყო, ან ახლობლების მეშვეობით გავიგეთ, რომ ასეთ აბებს სვამდნენ“.

2010 წელს, ამ ტალღაში მოხვდა ეკატერინას მეგობარი ირკუტსკის რეგიონის პატარა ქალაქიდან, პედიატრი ანა. ერთ დილას ანამ ეკატერინას დაურეკა და სთხოვა მისვლა, ცუდი ჯანმრთელობის მოტივით. ეკატერინა მივიდა, მაგრამ კარი არავის გაუღო. მერე ქალის ქმარს დაურეკა. როდესაც ის მივიდა და კარის გაღება შეძლო, ეკატერინემ დაინახა მისი მეგობარი, რომელიც იატაკზე უგონოდ იწვა სისხლის გუბეში. მას შემდეგ რაც ანა საავადმყოფოდან გაწერეს, სადაც დაახლოებით ერთი თვე გაატარა, ეკატერინამ გაიგო, რომ მისმა მეგობარმა ჩინური აბებით სამედიცინო აბორტი გაიკეთა: ორი დღის განმავლობაში თავს ცუდად გრძნობდა, ამის შემდეგ კი ბავშვი ბაღში წაიყვანა, სახლში დაბრუნდა და დაკარგა ცნობიერება.

ვისოჩინსკის თქმით, ახლა ასეთი „ბუმი“არ არსებობს, ვინაიდან სამედიცინო აბორტი ხელმისაწვდომია სახელმწიფო კლინიკებში, მაგრამ იზოლირებული შემთხვევები კვლავ ხდება.

2014 წლის აგვისტოში, 20 წლის ოლგა * სოჭიდან იყიდა მედიკამენტები ჩინეთში დამზადებული სამედიცინო აბორტისთვის.ოლგა 11 კვირის ორსული იყო და ძალიან ნერვიულობდა: „[მეგონა] ადრეა ჩემთვის, უსაყვარლესი კაცი, ჩემი კუთხე არ არის, ჩემი მშობლები შორს არიან, მე მარტო ვარ, არც სამსახური, არც არაფერი“, ოლგა. წერდა ფორუმზე. გოგონა ოთხი დღის განმავლობაში სვამდა აბებს - მთელი ამ ხნის განმავლობაში ოლგას კუჭი აწუხებდა და თავს ცუდად გრძნობდა. მაგრამ ორსულობა გაგრძელდა და მომდევნო წლის თებერვალში მას ჯანმრთელი ქალიშვილი შეეძინა.

ახლა ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის აბების შეძენა შესაძლებელია ინტერნეტშიც - როგორც შედარებით დიდი ონლაინ აფთიაქების ვებსაიტებზე, ასევე სპეციალიზირებულ ონლაინ მაღაზიებში, მაგრამ ხშირად არ არის ინფორმაცია ორგანიზაციის შესახებ. მყიდველებს სთავაზობენ ფრანგულ, რუსულ და ჩინურ პრეპარატებს, ჩვეულებრივ კომპლექტები (მიფეპრისტონი და მიზოპროსტოლი) იყიდება, ნაკრების ფასი 2000 რუბლიდან იწყება.

ასეთი პროცედურები გარკვეულ რისკებს შეიცავს, რადგან ქალი ექიმთან არ ურთიერთობს და ზოგ შემთხვევაში დოზას თავად ითვლის, მაგრამ ზოგადად, კვლევები ადასტურებს, რომ ექიმთან ონლაინ კონსულტაცია საკმარისია სამედიცინო აბორტისთვის (იმ პირობით, რომ ქალს არ აქვს სერიოზული ქრონიკული დაავადებები, გართულებების შემთხვევაში შეძლებს ექიმთან კონსულტაციას და არ იმყოფება ოჯახში ძალადობის მდგომარეობაში). ამ შემთხვევაში, სამედიცინო აბორტის გართულებების რისკი ექიმთან პირადი კონსულტაციის გარეშე შეიძლება უფრო დაბალი იყოს, ვიდრე ქირურგიული აბორტი. ასე რომ, რუსეთში, ქირურგიული აბორტის გართულებების ალბათობა მერყეობს და შეიძლება 18% -ს მიაღწიოს. ჯანმო კიურეტაჟს ორსულობის შეწყვეტის ყველაზე სახიფათო და არასასურველ მეთოდად მიიჩნევს, მათ შორის გართულებების რისკის გამო. ამასთან, 11 კვირამდე სამედიცინო აბორტის ჩატარების რისკები 3%-ს არ აღემატება.

ქალების მიერ ექიმთან პირისპირ კონსულტაციის გარეშე ჩატარებული აბორტების სტატისტიკა მოწოდებულია ორგანიზაცია Women on the Waves, რომელსაც ხელმძღვანელობს რებეკა გომპერტსი და Women in the Network შვილობილი კომპანია. მათ ვებგვერდზე, ქალებს, რომლებსაც სურთ აბორტის გაკეთება, მაგრამ სხვადასხვა მიზეზის გამო გადაწყვიტეს ექიმთან წასვლა, შეუძლიათ მიიღონ მოკლე კითხვარი, მიიღონ დეტალური ინსტრუქციები სამედიცინო აბორტისთვის მედიკამენტების მიღების შესახებ, პირადი ექიმის კონსულტაცია (ელ. ფოსტით), ხოლო განვითარებადი ქვეყნებიდან ქალებს შემოწირულობისთვის ფოსტით იღებენ ამანათი ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის მედიკამენტებით. 2007 წლის იანვარში ჩატარებული გამოკითხვის მიხედვით, ქალებს მხოლოდ 8%-ში ესაჭიროებოდათ სამედიცინო დახმარება არასრული აბორტის გამო, ხოლო კიდევ 3%-ში ქალებს უხდებოდათ ანტიბიოტიკების მიღება ინფექციური გართულებების გამო.

სისტემაში - სისტემის გარეთ

ახლა რუსეთის ჯანდაცვის სტრუქტურაში, მთელი რიგი დაბრკოლებების მიუხედავად, ქალს შეუძლია გამოიყენოს რეპროდუქციული არჩევანის უფლება. მაგრამ სიტუაცია შეიძლება შეიცვალოს, თუმცა ამკრძალავ ინიციატივებს ჯერ არ მიუღია მხარდაჭერა დუმაში. ვსევოლოდ ჩაპლინი იყო ერთ-ერთი პირველი, ვინც 2010 წელს ისაუბრა აბორტების სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემიდან ამოღების აუცილებლობაზე. „ღირს დაისვას საკითხი, რომ გადასახადის გადამხდელები არ იხდიან აბორტებს“, - თქვა რუსეთის მართლმადიდებლური ეკლესიის სინოდალური განყოფილების ხელმძღვანელმა და 2011 წელს პატრიარქმა კირილმაც შესთავაზა მთავრობას „გადასახადის გადამხდელთა ხარჯზე აბორტების გამორიცხვა“. ამასთან, კანონმდებლობაში გაჩნდა დებულება სავალდებულო ლოდინის დღეების შესახებ („დუმილის კვირა“). 2013 და 2015 წლებში დეპუტატები ცდილობდნენ აბორტის ნაწილობრივი აკრძალვის დაწესებას, მაგრამ კანონპროექტები არ დაკმაყოფილდა.

2017 წელს მოძრაობამ აბორტის სრული აკრძალვისთვის გამოაცხადა მილიონი ხელმოწერის შეგროვება, მაგრამ იმავე წლის ოქტომბერში კანონპროექტი MHI-დან აბორტების ამოღების შესახებ დუმამ უარყო. 2019 წლის იანვარში კვლავ გამოცხადდა სამუშაო ჯგუფის შექმნა ინიციატივის განსახილველად და ლევადა ცენტრის კვლევის მონაცემებმა აჩვენა, რომ 20 წლის განმავლობაში იმ ადამიანთა რიცხვი, ვინც აბორტს მიუღებლად მიიჩნევს, სამჯერ გაიზარდა.

გალინა დიკე მიიჩნევს, რომ აბორტების ამოღება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემიდან მიუღებელია: „ეს არის კატასტროფა, ეს არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაკეთდეს. რა რჩება ქალებს? ფასიანი აბორტები.ამავე დროს, უნდა გვესმოდეს, რომ რუსეთში მოსახლეობის დაახლოებით 20% ცხოვრობს სიღარიბის ზონაში. და ამ ქალებს არ შეუძლიათ ფულის დახარჯვა ორსულობის შეწყვეტაზე, რადგან სამედიცინო აბორტის პროცედურა დაახლოებით 6000 მანეთი ღირს. რა გასასვლელი აქვთ მერე? კიურეტი“.

გოპერტსი ეთანხმება მას: „კანონმდებლობის ნებისმიერი შემზღუდველი ცვლილება უარყოფითად იმოქმედებს ქალებზე, განსაკუთრებით კი საზოგადოების ყველაზე დაუცველი სექტორის ქალებზე. ხშირად, უფასო აბორტების შეზღუდვის კამპანიები ტარდება ლოზუნგებით, როგორიცაა „მოდით, გადაიხადონ“, რაც ასევე ამცირებს ქალებს“.