მეცნიერული ინფორმაციის გამოქვეყნება კოვიდ ტერორის შესახებ

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

დასავლეთის უმეტეს ქვეყნებში, კორონავირუსის პიკს უკვე მიაღწია მარტში ან აპრილში და ხშირად კარანტინის შემოღებამდე. აპრილში დასავლეთის უმეტეს ქვეყნებში სიკვდილიანობამ პიკს მიაღწია. მას შემდეგ დასავლეთის უმეტეს ქვეყნებში ჰოსპიტალიზაციისა და დაღუპულთა რიცხვი მცირდება. ეს ასევე ეხება არასაკარანტინო ქვეყნებს, როგორიცაა შვედეთი, ბელორუსია და იაპონია. კუმულაციური, გერმანია) მძიმე (მაგ., აშშ, დიდი ბრიტანეთი) გრიპის სეზონი.

კარანტინის დასრულების შემდეგ, დაბალი რისკის მქონე მოსახლეობაში კორონავირუსის სკრინინგების რაოდენობა მკვეთრად გაიზარდა ბევრ ქვეყანაში, მაგალითად, ადამიანების სამსახურში და სკოლაში დაბრუნების გამო.

ამან გამოიწვია ტესტის დადებითი შედეგების გარკვეული ზრდა ზოგიერთ ქვეყანაში ან რეგიონში, რაც ბევრმა მედიამ და ხელისუფლებამ წარმოადგინა, როგორც შემთხვევების რაოდენობის სავარაუდო სახიფათო ზრდა და ზოგჯერ ეს იწვევს ახალ შეზღუდვებს, თუნდაც დადებითი შედეგების მაჩვენებელი ძალიან შენარჩუნდეს. დაბალი.

თუმცა, შემთხვევების რაოდენობა არის შეცდომაში შემყვანი მაჩვენებელი, რომელიც არ უნდა იქნას განმარტებული, როგორც დაავადებული ან ინფიცირებული ადამიანების რაოდენობა. დადებითი ტესტის შედეგი შეიძლება იყოს, მაგალითად, არაინფექციური ვირუსული ნაწილაკების, უსიმპტომო მიმდინარეობის, ხელახალი ტესტის ან ცრუ დადებითის გამო.

უფრო მეტიც, სავარაუდო „შემთხვევათა რაოდენობის“დათვლას აზრი არ აქვს მხოლოდ იმიტომ, რომ ანტისხეულების და იმუნოლოგიური ტესტები დიდი ხანია აჩვენა, რომ ახალი კორონავირუსი ორმოცდაათჯერ უფრო გავრცელებულია, ვიდრე ყოველდღიური PCR ტესტები.

უფრო მეტიც, გადამწყვეტი მაჩვენებლებია პაციენტების რაოდენობა, ჰოსპიტალიზაცია და გარდაცვალება. თუმცა აღსანიშნავია, რომ ბევრი საავადმყოფო ახლა უბრუნდება ნორმალურ მუშაობას და ყველა პაციენტს, მათ შორის უსიმპტომო პაციენტებს, დამატებით უტარდება ტესტირება კორონავირუსზე.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ფაქტობრივი Covid-19 პაციენტების რაოდენობა საავადმყოფოებსა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში.

მაგალითად, შვედეთის შემთხვევაში, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ უნდა შეწყვიტოს მისი კლასიფიკაცია „რისკის ქვეშ მყოფ ქვეყნად“მას შემდეგ, რაც გაირკვა, რომ „შემთხვევების“აშკარა ზრდა გამოწვეული იყო ჩატარებული ტესტების რაოდენობის ზრდით. ფაქტობრივად, შვედეთში საავადმყოფოებში მოხვედრა და სიკვდილიანობა მცირდება აპრილიდან.

ზოგიერთ ქვეყანაში სიკვდილიანობა მაისის შემდეგ საშუალოზე დაბალია. ამის მიზეზი ის არის, რომ კოროვირუსით გარდაცვალების საშუალო ასაკი ხშირად აჭარბებს სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობას, სიკვდილიანობის 80%-მდე მოხუცთა თავშესაფრებში ხდება.

იმ ქვეყნებსა და რეგიონებში, სადაც კორონავირუსის გავრცელება საგრძნობლად შემცირდა, თუმცა, შესაძლოა, კვლავ გაიზარდოს კოვიდ-19-ით დაავადებულთა რიცხვი. ამ შემთხვევებში მნიშვნელოვანია ადრეული და ეფექტური მკურნალობა (იხ. ქვემოთ).

Covid-19-ისგან გლობალური სიკვდილიანობა, მოსახლეობის დაბერების ამჟამინდელი ტენდენციის მიუხედავად, 1957 წლის (აზიური გრიპი) და 1968 წლის (ჰონკონგის გრიპი) პანდემიებთან შედარებით დაბალია და 2009 წლის ღორის გრიპის საკმაოდ მსუბუქი პანდემიის ფარგლებშია..

შემდეგი სქემები ასახავს შეუსაბამობას შემთხვევების, პაციენტებისა და გარდაცვალების რაოდენობას შორის.

დიაგრამები: „შემთხვევები“, სიკვდილიანობა და სიკვდილიანობა სხვადასხვა ქვეყანაში

სიკვდილიანობა Covid-19-ით

ანტისხეულების კვლევების უმეტესობამ აჩვენა მოსახლეობის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი (IFR) 0.1%-დან 0.3%-მდე.აშშ-ს ჯანდაცვის დეპარტამენტის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა (CDC) ფრთხილად გამოაქვეყნა "საუკეთესო შეფასება" მაისში 0.26% (დაფუძნებული 35% უსიმპტომო შემთხვევებზე).

თუმცა, მაისის ბოლოს გამოქვეყნდა ციურიხის უნივერსიტეტის იმუნოლოგიური კვლევა, რომელმაც პირველად აჩვენა, რომ ანტისხეულების რუტინული ტესტები, რომლებიც გაზომავს იმუნოგლობულინის G და იმუნოგლობულინის M (IgG და IgM) ანტისხეულების დონეს სისხლში, მეტს ვერ აჩვენებენ. ყველა კოროვირუსული ინფექციების მეხუთედზე მეტი.

ამის მიზეზი ის არის, რომ ადამიანების უმეტესობაში ახალი კორონავირუსი უკვე განეიტრალებულია ლორწოვანის ანტისხეულებით (IgA) ან უჯრედული იმუნიტეტით (T უჯრედები) და არ არსებობს სიმპტომები ან თუნდაც მსუბუქი სიმპტომები.

ეს ნიშნავს, რომ ახალი კორონავირუსი, სავარაუდოდ, ბევრად უფრო გავრცელებულია, ვიდრე ადრე ეგონათ, და სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ერთ ინფექციაზე დაახლოებით ხუთჯერ დაბალია, ვიდრე ადრე ეგონათ. ამრიგად, რეალური ლეტალობა შეიძლება იყოს 0,1%-ზე დაბალი და, შესაბამისად, იყოს გრიპის ლეტალობის დიაპაზონში.

ამავდროულად, შვეიცარიულმა კვლევამ შეიძლება ახსნას, თუ რატომ არ აღენიშნებათ ბავშვებს რაიმე სიმპტომი (წინა გაციების კოროვირუსების ხშირი ზემოქმედების გამო) და რატომ იქნა ნაპოვნი ანტისხეულები (IgG/IgM) ისეთ ეპიდემიებშიც კი, როგორიცაა ნიუ-იორკი, საუკეთესო შემთხვევაში. 20%-ში, ვინაიდან ეს უკვე შეესაბამება ნახირის იმუნიტეტს.

ამასობაში შვეიცარიული კვლევა კიდევ რამდენიმე გამოკვლევით დადასტურდა:

1. შვედურმა კვლევამ აჩვენა, რომ მსუბუქი ან ასიმპტომური დაავადების მქონე ადამიანებში ვირუსი ხშირად ანეიტრალებს T უჯრედებს და არ არის საჭირო ანტისხეულების გამომუშავება. ზოგადად, T-უჯრედოვანი იმუნიტეტი დაახლოებით ორჯერ უფრო ხშირი იყო, ვიდრე ანტისხეულების შუამავლობით გამოწვეული იმუნიტეტი.
2. ანტისხეულების დიდმა ესპანურმა კვლევამ, რომელიც გამოქვეყნდა Lancet-ში, აჩვენა, რომ სიმპტომების მქონე ადამიანების 20%-ზე ნაკლებს და სიმპტომების გარეშე ადამიანების დაახლოებით 2%-ს ჰქონდა IgG ანტისხეულები.
3. გერმანულმა კვლევამ (წინასწარმა) აჩვენა, რომ ადამიანების 81%-ს, რომლებსაც ჯერ არ ჰქონიათ კონტაქტი ახალ კოროვირუსთან, უკვე ჰქონდათ ჯვარედინი რეაქციის T უჯრედები და, შესაბამისად, გარკვეული იმუნიტეტი (წინა გაციების კოროვირუსების ზემოქმედების გამო).
4. ჟურნალ Nature-ში გამოქვეყნებულმა ჩინურმა კვლევამ აჩვენა, რომ ასიმპტომური პაციენტების 40% და გამოჯანმრთელების ფაზის შემდეგ სიმპტომატური პაციენტების 12,9% არ აჩვენებდნენ IgG.
5. კიდევ ერთი ჩინური კვლევა, რომელშიც მონაწილეობდა ვუჰანის კლინიკის თითქმის 25,000 თანამშრომელი, დაადგინა, რომ სავარაუდო ინფიცირებული მუშაკების არა უმეტეს მეხუთედს ჰქონდა IgG ანტისხეულები (პრესის სტატია).
6. მცირე ფრანგულმა კვლევამ (წინასწარმა) აჩვენა, რომ Covid-19-ით დაავადებული ოჯახის რვა წევრიდან ექვსს განუვითარდა დროებითი T-უჯრედების იმუნიტეტი ანტისხეულების გარეშე.

ვიდეო ინტერვიუ: შვედი ექიმი: T-უჯრედების იმუნიტეტი და სიმართლე Covid-19-ის შესახებ შვედეთში

ამ კონტექსტში, ჟურნალში Science Translational Medicine-ში გამოქვეყნებული ამერიკული კვლევა, რომელიც აანალიზებს სხვადასხვა ინდიკატორებს, ასკვნის, რომ Covid-19-ის ლეტალობა გაცილებით დაბალი იყო, ვიდრე თავდაპირველად იყო შეფასებული, მაგრამ ზოგიერთ ეპიდემიის ადგილას ის გავრცელდა 80-ჯერ უფრო სწრაფად, ვიდრე სავარაუდო იყო. ახსნას შემთხვევების რაოდენობის სწრაფი, მაგრამ მოკლევადიანი ზრდა.

ავსტრიის სათხილამურო კურორტ იშგლში ჩატარებულმა კვლევამ, რომელიც კორონავირუსის ერთ-ერთ პირველ ევროპულ ეპიცენტრშია, გამოვლინდა ანტისხეულები მოსახლეობის 42%-ში. ინფექციების 85% „შეუმჩნეველი“დარჩა (რადგან ისინი ძალიან მსუბუქი იყო), ინფექციების დაახლოებით 50% გაქრა (შესანიშნავი) სიმპტომების გარეშე.

Ischgl-ში გამოვლენილი ანტისხეულების მქონე ადამიანების დიდი რაოდენობით არსებობა (42%) განპირობებული იყო იმით, რომ მათ ასევე შეამოწმეს იმუნოგლობულინის A (IgA) ანტისხეულები სისხლში და არა მხოლოდ IgM/IgG.ლორწოვან გარსზე IgA და T უჯრედების გამოსავლენად დამატებითი ტესტები აჩვენებს იმუნიტეტის კიდევ უფრო მაღალ დონეს, ნახირის იმუნიტეტთან ახლოს.

მხოლოდ ორი სიკვდილის არსებობისას (ორივე მათგანი 80 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცია თანმხლები დაავადებებით), ინფექციით (i) სიკვდილიანობის მაჩვენებელი "დაავადების ფოკუსში" Ischgl მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე 0.1%.

მისი საკმაოდ დაბალი სიკვდილიანობის გამო, Covid-19 არის პანდემიის სიმძიმის მხოლოდ მეორე კატეგორიაში აშშ-ს ჯანდაცვის ორგანოების მიერ შემუშავებული ხუთიდან. ამ კატეგორიისთვის უნდა გავრცელდეს მხოლოდ „ავადმყოფთა ნებაყოფლობითი იზოლაცია“, ხოლო შემდგომი ზომები, როგორიცაა სახის ნიღბები, სკოლების დახურვა, დისტანციური წესები, კონტაქტის კვალიფიკაცია, ვაქცინაციები და მთელი რეგიონების კარანტინი არ არის წახალისებული.

ახალი იმუნოლოგიური აღმოჩენები ასევე ნიშნავს, რომ იმუნიტეტის პასპორტები და მასობრივი ვაქცინაციები ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იმუშაოს და, შესაბამისად, არ არის სასარგებლო სტრატეგია.

ზოგიერთი მედიასაშუალება აგრძელებს ლაპარაკს Covid-19-ის სავარაუდოდ გაცილებით მაღალ სიკვდილიანობაზე. მიუხედავად ამისა, ეს მედია ეხება მოძველებულ სიმულაციებს და აღრევს სიკვდილიანობასა და ლეტალობას, CFR და IFR, ანუ დაავადების სიკვდილიანობა მისი სუფთა სახით და რისკის ფაქტორების გათვალისწინებით. წაიკითხეთ მეტი ამ შეცდომების შესახებ აქ.

ივლისში ნიუ-იორკის ნაწილებში გავრცელდა ინფორმაცია, რომ ანტისხეულების მქონე ადამიანების რიცხვი სავარაუდოდ 70%-მდე იყო. თუმცა ეს მაჩვენებელი მთელ მოსახლეობას არ ეხება, მხოლოდ მათ, ვინც სასწრაფო დახმარების ცენტრს ეწვია.

შემდეგი გრაფიკი გვიჩვენებს სიკვდილიანობის რეალურ ზრდას შვედეთში (კარანტინის არარსებობის და ნიღბების ტარების ვალდებულების გათვალისწინებით) ლონდონის იმპერიული კოლეჯის პროგნოზებთან შედარებით (ნარინჯისფერი - ზომების გარეშე; ნაცრისფერი - ზომიერი ზომები). სიკვდილიანობის საერთო წლიური მაჩვენებელი შვედეთში რეალურად საშუალო ტალღის დიაპაზონშია და 3.6%-ით დაბალია, ვიდრე წინა წლებში.

Covid-19-ის ჯანმრთელობის რისკები

რატომ არის ახალი კორონავირუსი ბევრისთვის უვნებელი, ზოგისთვის კი ძალიან საშიში? მიზეზი დაკავშირებულია ვირუსის მახასიათებლებთან და ადამიანის იმუნურ სისტემასთან.

ბევრ ადამიანს, მათ შორის თითქმის ყველა ბავშვს, შეუძლია ახალი კორონავირუსის განეიტრალება თავისი იმუნიტეტით (წინა გაციების კოროვირუსებთან კონტაქტის გამო) ან ლორწოვან გარსებზე ანტისხეულების არსებობის გამო (IgA), ხოლო ვირუსი დიდ ზიანს არ აყენებს.

თუმცა, თუ ვირუსის განეიტრალება ვერ მოხერხდა, ის შეიძლება შევიდეს ორგანიზმში. იქ მას შეუძლია გამოიწვიოს გართულებები ფილტვებში (პნევმონია), სისხლძარღვებში (თრომბოზი, ემბოლია) და სხვა ორგანოებში ანგიოტენზინ-გარდამქმნელ ფერმენტებთან ACE2 (ACE2) აქტიური ურთიერთქმედების გამო.

თუ ამ შემთხვევაში იმუნური სისტემა რეაგირებს ძალიან სუსტად (ხანდაზმულებში) ან ძალიან ძლიერად (ზოგიერთ ახალგაზრდაში), დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება გახდეს კრიტიკული.

ასევე დადასტურებულია, რომ Covid-19-ის სერიოზული კურსის სიმპტომები ან გართულებები ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გაგრძელდეს კვირების ან თვეების განმავლობაშიც კი.

ამიტომ, ახალი კორონავირუსი არ უნდა იყოს შეფასებული და ადრეული და ეფექტური მკურნალობა აბსოლუტურად აუცილებელია რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტებისთვის.

გრძელვადიან პერსპექტივაში, ახალი კორონავირუსი შეიძლება გადაიზარდოს ტიპიურ გაციების ვირუსად NL63 კორონავირუსის მსგავსი, რომელიც ასევე ურთიერთქმედებს ACE2 რეცეპტორთან და ამჟამად ძირითადად გავლენას ახდენს მცირეწლოვან ბავშვებსა და პაციენტებზე, რომლებიც საჭიროებენ განსაკუთრებულ ზრუნვას, რაც იწვევს ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციებს…

COVID-19-ის მკურნალობა

შენიშვნა: რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია.

ახლა რამდენიმე კვლევამ დაადასტურა ის, რასაც ზოგიერთი წინა ხაზის ექიმი ამბობს მარტიდან: Covid-19 პაციენტების ადრეული მკურნალობა თუთიით და მალარიის საწინააღმდეგო პრეპარატით ჰიდროქსიქლოროქინით (HCQ) მართლაც ეფექტურია. ამერიკელი ექიმები აცხადებენ სტაციონარში მოხვედრის 84%-ით შემცირებას და პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციას რამდენიმე საათში.

თუთიას აქვს ანტივირუსული თვისებები, HCQ ხელს უწყობს თუთიის შეწოვას და აქვს დამატებითი ანტივირუსული თვისებები. საჭიროების შემთხვევაში, ამ პრეპარატებთან ერთად, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ ანტიბიოტიკები (საშიში ბაქტერიული ინფექციის თავიდან ასაცილებლად) და სისხლის გამათხელებლები (დაავადებით გამოწვეული თრომბოზისა და ემბოლიის თავიდან ასაცილებლად).

ვარაუდები და მტკიცებულებები HCQ-ის გამოყენების ნეგატიური შედეგების შესახებ ზოგიერთ კვლევაში ეფუძნებოდა, როგორც ახლა ცნობილია, პრეპარატის დაგვიანებული გამოყენება (ინტენსიურ თერაპიაში), უზარმაზარი დოზები (2400 მგ-მდე დღეში), მონაცემების მანიპულირება ან უკუჩვენებების იგნორირება (მაგალითად, ფავიზმი ან გულის პრობლემები).

სამწუხაროდ, ჯანმო-მ, ბევრმა მედიასაშუალებამ და ზოგიერთმა ხელისუფლებამ შესაძლოა მნიშვნელოვანი და არასაჭირო ზიანი მიაყენოს საზოგადოებრივ ჯანმრთელობას ბოლო თვეებში მათი უარყოფითი პოზიციის გამო, რაც შეიძლება იყოს პოლიტიკურად მოტივირებული ან ნაკარნახევი ფარმაცევტული ინდუსტრიის ინტერესებით.

ფრანგი მედიცინის პროფესორი ჟაუდ ზემოური, მაგალითად, თვლის, რომ ევროპას შეუძლია თავიდან აიცილოს Covid-19 სიკვდილიანობის 78%-მდე HCQ მკურნალობის თანმიმდევრული სტრატეგიის მიღებით.

გასათვალისწინებელია HCQ-ს უკუჩვენებები, როგორიცაა ფავიზმი ან გულის პრობლემები, მაგრამ ფორდის სამედიცინო ცენტრის მიერ ჩატარებულმა ბოლო კვლევამ აჩვენა, რომ ამცირებს საავადმყოფოებში სიკვდილიანობას დაახლოებით 50%-ით, თუნდაც აფროამერიკელი პაციენტების 56%-ში, რომლებსაც აქვთ უფრო მეტი ალბათობა. ფავიზმი.

თუმცა, გადამწყვეტი მომენტი მაღალი რისკის მქონე პაციენტების მკურნალობაში არის ადრეული ჩარევა, პირველი დამახასიათებელი სიმპტომების დროს, თუნდაც PCR ანალიზის გარეშე, რათა თავიდან აიცილოს დაავადების პროგრესირება და თავიდან აიცილოს ჰოსპიტალიზაცია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

ქვეყნების უმეტესობამ სრულიად საპირისპირო მოიქცა: მარტის ტალღის შემდეგ, მათ გამოაცხადეს კარანტინი, რის გამოც ინფიცირებული და შეშინებული ადამიანები იკეტებოდნენ საკუთარ სახლებში მკურნალობის გარეშე და ხშირად ელოდნენ, სანამ არ განვითარდებოდათ მძიმე სუნთქვის უკმარისობა და არ სჭირდებოდათ სასწრაფოდ გადაყვანა. მოვლის განყოფილება, სადაც მათ ხშირად უტარებდნენ სედატიურ საშუალებებს და ამაგრებდნენ ინვაზიურ ვენტილატორს, ამიტომ სიკვდილის ალბათობა საკმაოდ მაღალი იყო.

შესაძლებელია, რომ მკურნალობის დამტკიცებამ, რომელიც აერთიანებს თუთიისა და HCQ-ს, მარტივ, უსაფრთხო და იაფ წამლებს, შეიძლება მოძველდეს უფრო რთული მედიკამენტები, ვაქცინაციები და სხვა ზომები.

ცოტა ხნის წინ, ფრანგულმა კვლევამ აჩვენა, რომ პირველი ხუთი პაციენტიდან ოთხს, რომლებიც მკურნალობდნენ Gilead-ის ბევრად უფრო ძვირადღირებული პრეპარატი Remdesivir-ით, უნდა შეწყდეს ღვიძლის პრობლემებისა და თირკმლის უკმარისობის გამო.

მეტი Covid-19 მკურნალობის შესახებ

ნიღბების ეფექტურობა

სხვადასხვა ქვეყნებმა შემოიღეს ან ამჟამად განიხილავენ საზოგადოებრივ ტრანსპორტში, სავაჭრო ცენტრებსა თუ ზოგადად საზოგადოებრივ ადგილებში ნიღბის სავალდებულო ტარების შემოღებას.

Covid-19-ისთვის მოსალოდნელზე დაბალი შემთხვევების სიკვდილიანობის და ხელმისაწვდომი მკურნალობის ვარიანტების გამო, ეს განხილვა შეიძლება არარელევანტური გახდეს. ჰოსპიტალიზაციის რაოდენობის შემცირების პირველადი არგუმენტი („მრუდის გაბრტყელება“) ასევე აღარ არის აქტუალური, რადგან ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებელი იყო და რჩება დაახლოებით ოცჯერ დაბალი, ვიდრე თავდაპირველად იყო.

თუმცა, შეიძლება დაისვას საკითხი ნიღბების ეფექტურობის შესახებ. გრიპის ეპიდემიის შემთხვევაში, პასუხი მეცნიერული თვალსაზრისით ნათელია: ნიღბების გამოყენებას ყოველდღიურ ცხოვრებაში ნულოვანი ან ძალიან მცირე ეფექტი აქვს. არასწორად გამოყენების შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ გაზარდონ ინფექციის რისკი.

ბედის ირონიით, ამის საუკეთესო და უახლესი მაგალითია ხშირად მოხსენიებული იაპონია: მიუხედავად ყველგან გავრცელებული ნიღბებისა, იაპონიამ განიცადა გრიპის ბოლო ტალღა, რომელიც საკმაოდ მძიმე აღმოჩნდა, ხუთი მილიონი შემთხვევით. ეს იყო სულ რაღაც ერთი წლის წინ, 2019 წლის იანვარსა და თებერვალში.

თუმცა, SARS-ისგან განსხვავებით, რომელიც გამოწვეულია კორონავირუსით, გრიპის ვირუსები გადაეცემა ბავშვებს. მართლაც, 2019 წელს იაპონიას დაახლოებით ათი ათასი სკოლის დახურვა მოუწია გრიპის მწვავე აფეთქების გამო.

რაც შეეხება 2002 და 2003 წლებში SARS-1 ვირუსს, არსებობს გარკვეული მტკიცებულება, რომ სამედიცინო ნიღბებს შეუძლიათ ნაწილობრივი დაცვა ინფექციისგან. მაგრამ SARS-1 გავრცელდა თითქმის მხოლოდ საავადმყოფოებში, ანუ პროფესიულ გარემოში და თითქმის არ იმოქმედა მთელ საზოგადოებაზე.

ამის საპირისპიროდ, 2015 წელს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ დღეს გამოყენებული ქსოვილის ნიღბები საშუალებას აძლევს ვირუსული ნაწილაკების 97% გაიაროს ბოჭკოვანი ხარვეზების გამო და შეიძლება კიდევ უფრო გაზარდოს ინფექციის რისკი ტენიანობის დაგროვებით.

ზოგიერთი ბოლო კვლევა ამტკიცებს, რომ ყოველდღიური ნიღბის გამოყენება მაინც ეფექტურია ახალი კოროვირუსის წინააღმდეგ და შესაძლოა თავიდან აიცილოს სხვა ადამიანების დაინფიცირება. თუმცა, ეს კვლევები განიცდის ცუდ მეთოდოლოგიას და მათი შედეგები ზოგჯერ აჩვენებს რაღაც სრულიად განსხვავებულს იმისგან, რასაც ისინი აცხადებენ.

როგორც წესი, ეს კვლევები უგულებელყოფს სხვა კუმულაციური ზომების ეფექტს, ინფექციების ბუნებრივ ზრდას, ჩატარებული ტესტების რაოდენობის ცვლილებას ან ადარებს ქვეყნებს ძალიან განსხვავებული პირობებით.

მიმოხილვა:

1. გერმანულმა კვლევამ თქვა, რომ გერმანიის ქალაქებში სავალდებულო ნიღბების შემოღებამ ინფექციების რაოდენობის შემცირება გამოიწვია. მაგრამ მონაცემები ამას არ ადასტურებს: ზოგიერთ ქალაქში ცვლილებები არ ყოფილა, ზოგში - შემცირება, სადღაც - ინფექციების რაოდენობის ზრდა (იხ. გრაფიკი ქვემოთ). ქალაქ იენამ, წარმოდგენილმა ქალაქმა, როგორც მოდელი, ერთდროულად შემოიღო გერმანიაში ყველაზე მკაცრი საკარანტინო წესები, მაგრამ ეს არ იყო ნახსენები კვლევაში.
2. ჟურნალში PNAS-ში გამოქვეყნებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ნიღბები იწვევდა ინფექციების შემცირებას სამ კერაში (მათ შორის ნიუ-იორკში). მაგრამ არ იყო გათვალისწინებული ინფექციების რაოდენობის ბუნებრივი შემცირება და სხვა ზომები. კვლევაში იმდენი ხარვეზი იყო, რომ 40-ზე მეტმა მეცნიერმა რეკომენდაცია მისცა მისი ამოღება.
3. აშშ-ს ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ნიღბების სავალდებულო ტარებამ გამოიწვია ინფექციების რაოდენობის შემცირება 15 შტატში. კვლევამ არ გაითვალისწინა, რომ იმ დროს ინციდენტი უკვე იწყებოდა კლებას უმეტეს შტატში. სხვა სახელმწიფოებთან შედარება არ მომხდარა.
4. კანადურმა კვლევამ აჩვენა, რომ ქვეყნებში, რომლებიც ავალდებულებდნენ ნიღბების ტარებას, ნაკლები სიკვდილი ჰქონდათ. მაგრამ კვლევამ შეადარა ქვეყნები აფრიკაში, ლათინურ ამერიკაში, აზიასა და აღმოსავლეთ ევროპის ქვეყნებში ძალიან განსხვავებული შემთხვევების მაჩვენებლით და მოსახლეობის სტრუქტურით.
5. Lancet-ში გამოქვეყნებული მეტა-კვლევა ირწმუნება, რომ ნიღბებმა „შეიძლება“შეამცირონ ინფექციის რისკი, მაგრამ კვლევებმა ძირითადად საავადმყოფოები (SARS-1) შეაფასეს და მონაცემები „დაბალად“შეაფასა.

ამიტომ, ნიღბების სავალდებულო ტარების სამედიცინო სარგებელი კვლავ საეჭვოა. ნებისმიერ შემთხვევაში, აღმოსავლეთ ინგლისის უნივერსიტეტის შედარებითმა კვლევამ დაასკვნა, რომ ნიღბის სავალდებულო ტარება არ აქვს შესამჩნევი გავლენა Covid-19 შემთხვევებზე ან სიკვდილზე.

ასევე ნათელია, რომ სახის ნიღბების ფართო გამოყენებამ ვერ შეაჩერა ვუჰანში პირველი აფეთქება.

შვედურმა გამოცდილებამ აჩვენა, რომ კარანტინის გარეშეც, სავალდებულო ნიღბების გარეშე და ევროპაში ერთ-ერთი ყველაზე მცირე ინტენსიური თერაპიის საწოლით, საავადმყოფოები არ არის გადატვირთული. ფაქტობრივად, შვედეთში წლიური სიკვდილიანობის საერთო მაჩვენებელი გრიპის წინა სეზონების ფარგლებშია.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ხელისუფლებამ არ უნდა უთხრას საზოგადოებას, რომ ნიღბების სავალდებულო ტარება ამცირებს ინფექციის რისკს, მაგალითად, საზოგადოებრივ ტრანსპორტში, რადგან ამის დამადასტურებელი მტკიცებულება არ არსებობს. ატარებენ თუ არა ადამიანებს ნიღბებს, ხალხმრავალ ადგილებში ინფექციის გაზრდილი რისკია.

საინტერესოა, რომ მსოფლიო მასშტაბით ნიღბების ტარების ვალდებულების მოთხოვნას სათავეში უდგას ლობის ჯგუფი „masks4all“(ნიღბები ყველასათვის), რომელიც დააარსა დავოსის ფორუმის „ახალგაზრდა ლიდერმა“.

კონტაქტების თვალყურის დევნება

ბევრმა ქვეყანამ დანერგა სმარტფონის აპლიკაციები და გამოყოფილი „კონტაქტის თვალყურის დევნების“მოწყობილობები. თუმცა, არ არსებობს მტკიცებულება, რომ მათ შეუძლიათ ეპიდემიოლოგიურად მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანონ.

ისლანდიაში, რომელიც გახდა ამ ბიზნესის პიონერი, აპლიკაცია დიდწილად წარუმატებელი იყო, ნორვეგიაში მისი გამოყენება შეჩერდა პერსონალური მონაცემების დასაცავად, ინდოეთში, არგენტინაში, სინგაპურსა და სხვა ქვეყნებში საბოლოოდ გახდა სავალდებულო, ხოლო ისრაელში კონტაქტის თვალყურის დევნება პირდაპირ ხდება. ჩართული სპეცსამსახურები.

ჯანმო-ს 2019 წლის პანდემიური გრიპის კვლევამ დაასკვნა, რომ კონტაქტის მიკვლევა ეპიდემიოლოგიურად უშედეგოა და „არავითარ შემთხვევაში არ არის რეკომენდებული“. მისი გამოყენების ტიპიური სფეროა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები ან საკვები მოწამვლა.

მეტიც, სერიოზული შეშფოთება რჩება მონაცემთა უსაფრთხოებასთან და სამოქალაქო უფლებებთან დაკავშირებით.

NSA ინფორმატორმა ედვარდ სნოუდენმა გააფრთხილა მარტში, რომ მთავრობებს შეუძლიათ გამოიყენონ კოროვირუსის კრიზისი, როგორც საბაბი ან საბაბი გლობალური მეთვალყურეობისა და კონტროლის გასაფართოვებლად, რითაც შექმნიან „ჩაგვრის არქიტექტურას“.

ინფორმატორმა, რომელმაც მონაწილეობა მიიღო შეერთებულ შტატებში კონტაქტის მოკვლევის სასწავლო პროგრამაში, მას უწოდა "ტოტალიტარული" და "საშიში საზოგადოებისთვის".

შვეიცარიელმა კომპიუტერული მეცნიერების პროფესორმა სერჟ ვოდენეიმ აჩვენა, რომ კონტაქტის მიკვლევის პროტოკოლები არავითარ შემთხვევაში არ არის „დეცენტრალიზებული“და „გამჭვირვალე“, რადგან ფაქტობრივი ფუნქციონირება ხორციელდება Google-ისა და Apple-ის ინტერფეისის (GAEN) მეშვეობით, რომელიც არ არის „ღია წყარო“.

ეს ინტერფეისი ახლა Google-ისა და Apple-ის მიერ არის ინტეგრირებული სამ მილიარდ მობილურ ტელეფონში. პროფესორ ვოდენეტის თქმით, ინტერფეისს შეუძლია ჩაწეროს და შეინახოს ყველა კონტაქტი და არა მხოლოდ ის, რაც სამედიცინო თვალსაზრისით არის "რელევანტური". გერმანელმა IT ექსპერტმა, თავის მხრივ, თვალთვალის აპლიკაციებს „ტროას ცხენი“უწოდა.

აგრეთვე იხილე: NSA-ს საიდუმლო ხელსაწყოს შიგნით თქვენი სოციალური ქსელის რუქების შესამოწმებლად

კონტაქტების მიკვლევა მხარდაჭერილია Google-ისა და Apple-ის მიერ

ივნისის განახლებისას ითქვა, რომ ცნობილი ვირუსოლოგები ახალი კორონავირუსის ლაბორატორიულ წარმოშობას „ასევე დამაჯერებლად მაინც“მიიჩნევენ, როგორც ეს ბუნებრივია. ეს გამოწვეულია ვირუსის ზოგიერთი გენეტიკური მახასიათებლით და რეცეპტორებთან ურთიერთქმედების უნარით, რაც იწვევს მის განსაკუთრებით მაღალ გადაცემას და ინფექციას ადამიანებზე.

ამასობაში ამ ჰიპოთეზის მეტი მტკიცებულება გამოჩნდა. უკვე ცნობილი იყო, რომ SARS-CoV-2-თან ყველაზე მჭიდროდ დაკავშირებული ვირუსი აღმოაჩინეს 2013 წელს სამხრეთ-დასავლეთ ჩინეთში. ეს ღამურის კორონავირუსი აღმოაჩინეს ვუჰანის ვირუსოლოგიის ინსტიტუტის მკვლევარებმა და ცნობილია როგორც RaTG13.

თუმცა, ჩინურ გაზეთებზე წვდომის მქონე მკვლევარებმა შენიშნეს, რომ ვუჰანის მეცნიერებმა არ გამოავლინეს მთელი ამბავი. სინამდვილეში, RaTG13 აღმოაჩინეს ყოფილ სპილენძის მაღაროში, რომელიც შეიცავდა დიდი რაოდენობით ღამურების განავალს მას შემდეგ, რაც გაწმენდის დროს ექვს მაღაროელს დაემართა პნევმონია. სამი მაღაროელი დაიღუპა.

ორიგინალური ჩინური დოკუმენტების მიხედვით, იმდროინდელ სამედიცინო დასკვნაში ნათქვამია, რომ პნევმონიის ეს შემთხვევები გამოწვეული იყო SARS-ის მსგავსი ვირუსით. მაგრამ 2020 წლის აპრილში ვუჰანის ლაბორატორიის ხელმძღვანელმა რატომღაც განაცხადა ჟურნალ Scientific American-თან ინტერვიუში, რომ მიზეზი სავარაუდოდ სოკო იყო. ინსტიტუტმა ასევე დამალა, რომ RaTG13 ასევე წარმოიშვა იმ საბედისწერო მაღაროდან.

აშშ-ს ეკო ჯანმრთელობის ალიანსის ხელმძღვანელმა, რომელიც მუშაობდა ვუჰანის ინსტიტუტთან ვირუსოლოგიურ კვლევებზე პოტენციურად პანდემიური ვირუსების "გავლენის გასაძლიერებლად", თქვა, რომ RaTG13 ნაწილობრივ დახარისხდა და შემდეგ მოათავსეს საყინულეში და "აღარ გამოიყენებოდა 2020 წლამდე". (როდესაც საქმე მივიდა SARS-CoV-2-თან შედარებასთან).

თუმცა, ნაპოვნი ვირუსოლოგიური მონაცემთა ბაზები აჩვენებს, რომ ეს ასევე არ შეესაბამება სინამდვილეს: ვირუსი, რომელიც მაშინ ცნობილი იყო შიდა კოდით 4991 - უკვე გამოიყენებოდა კვლევითი მიზნებისთვის ვუჰანის ლაბორატორიაში 2017 და 2018 წლებში.უფრო მეტიც, სხვადასხვა ჩინური ვირუსების მონაცემთა ბაზა უცნაურად წაიშალა.

ვირუსოლოგები თანხმდებიან, რომ SARS-CoV-2 არ შეიძლება იყოს RaTG13-ის პირდაპირი ბუნებრივი მემკვიდრე - აუცილებელ მუტაციებს შეიძლება რამდენიმე ათეული წელი დასჭირდეს, მიუხედავად 96 პროცენტიანი გენეტიკური თანხვედრისა. თუმცა, თეორიულად შესაძლებელია, რომ SARS-CoV-2 მიღებული იყოს RaTG13-დან, ლაბორატორიაში „ექსპოზიციის გაძლიერების“ვირუსოლოგიური კვლევის შედეგად ან მაღაროშიც იყო 2013 წელს.

ამ თვალსაზრისით, სავსებით შესაძლებელია, რომ SARS-CoV-2 გაჟონა ვუჰანის ლაბორატორიიდან 2019 წლის სექტემბერში ან ოქტომბერში - ლაბორატორიაში აუდიტის დროს ან მისთვის მომზადების დროს. სამწუხაროდ, მსგავსი ავარიები ლაბორატორიებში არ არის უჩვეულო და წარსულში უკვე ხდებოდა ჩინეთში, შეერთებულ შტატებში, რუსეთში და სხვა ქვეყნებში.

(2019 წლის მარტში ესპანელმა მკვლევარებმა განაცხადეს, რომ ჩამდინარე წყლების ერთმა ნიმუშმა აჩვენა დადებითი PCR ტესტი, მაგრამ ეს იყო სავარაუდოდ ცრუ დადებითი ან დაბინძურების გამო.)

წაიკითხეთ მეტი: კორონავირუსის ბილიკი გადაჭიმულია შვიდი წლის განმავლობაში ღამურების გამოქვაბულიდან ვუჰანის ლაბორატორიაში (Times, 4 ივლისი, 2020)

თუმცა, ჩინური ასპექტის გარდა, არის ამერიკული ასპექტიც.

დიდი ხანია ცნობილია, რომ ამერიკელი მკვლევარები ჩრდილოეთ კაროლინას უნივერსიტეტიდან არიან მსოფლიო ლიდერები SARS-ის მსგავსი პოტენციურად პანდემიური ვირუსების ანალიზსა და სინთეზში. აშშ-ს დროებითი მორატორიუმის გამო, ეს კვლევა ნაწილობრივ გადავიდა ჩინეთში (ანუ ვუჰანში) რამდენიმე წლის წინ.

აპრილში, ბულგარელმა გამომძიებელმა ჟურნალისტმა დილანა გაიტანჯიევამ გამოაქვეყნა ინფორმაცია და დოკუმენტები, რომლებიც აჩვენებს, რომ აშშ-ს თავდაცვის დეპარტამენტი, აშშ-ს ჯანდაცვის ადმინისტრაციის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრებთან ერთად, ასევე აწარმოებს კვლევას პოტენციურად პანდემიური SARS კორონავირუსის შესახებ.

კორონავირუსის ეს კვლევა ჩატარდა პენტაგონის ბიოლოგიურ ლაბორატორიაში საქართველოში (რუსეთის მახლობლად), ისევე როგორც სხვაგან, და კოორდინირებული იყო შეერთებული შტატების ზემოხსენებული ჯანმრთელობისა და გარემოს ალიანსის მიერ, რომელიც ასევე თანამშრომლობდა ვუჰანის ვირუსოლოგიის ინსტიტუტთან. ამ მხრივ, ალიანსი ჯანმრთელობისა და გარემოსთვის შეიძლება ჩაითვალოს სამხედრო მიზნებისთვის კვლევითი სერვისების მიმწოდებლად ან კონტრაქტორად.

ამრიგად, SARS-ის შესახებ საკუთარი კვლევის გარდა, აშშ-ს არმია კარგად უნდა იცნობდეს ჩინურ კვლევებს ვუჰანში ჯანმრთელობისა და გარემოს დაცვის ალიანსთან პარტნიორობით.

წაიკითხეთ მეტი: პენტაგონის ბიოლაბორატორია აღმოაჩენს MERS და SARS-ის მსგავს კორონავირუსებს ღამურებში (DG)

ამერიკელმა გამომძიებელმა ჟურნალისტმა უიტნი უებმა უკვე აღნიშნა, რომ ჯონ ჰოპკინსის ჯანმრთელობის უსაფრთხოების ცენტრმა, რომელმაც მოაწყო 2019 წლის ოქტომბერში ცნობილი Event 201 კოროვირუსული პანდემიის წვრთნები, გეითსის ფონდთან და დავოსში WEF-თან ერთად, ასევე მოაწყო 2001 წლის ბნელი ზამთრის ჯილეხი. ვარჯიში.

სავარჯიშო ჩატარდა ჯილეხის ფაქტობრივ შეტევებამდე თვით ადრე 2001 წლის სექტემბერში, რომელიც მოგვიანებით შეიძლება დაბრუნდეს პენტაგონის ლაბორატორიაში. ბნელი ზამთრის ზოგიერთი მონაწილე ახლა ჩართულია კოროვირუსული პანდემიის მართვაში.

2020 წლის დასაწყისიდან მოყოლებული მოვლენები აჩვენებს, რომ ახალი კორონავირუსი არ შეიძლება ჩაითვალოს „ბიოლოგიურ იარაღად“ამ სიტყვის მკაცრი გაგებით, რადგან ის არ არის საკმარისად ლეტალური და არასაკმარისად შერჩევითი. მიუხედავად ამისა, ის შეიძლება მოიქცეს როგორც „ტერორისტი“: გაძლიერდეს მედიით, გააღვიძოს შიში, დაატეროროს მსოფლიოს მოსახლეობა და გამოიყენოს პოლიტიკური მიზნებისთვის.

ამ კონტექსტში, უნდა აღინიშნოს, რომ ვაქცინის და 201-ე ღონისძიების სპონსორმა ბილ გეიტსმა არაერთხელ თქვა, რომ ამჟამინდელი კორონავირუსი უნდა განიხილებოდეს, როგორც "პანდემია", ხოლო "პანდემია ორი" იქნება ნამდვილი ბიოტერორისტული თავდასხმა, რომლის წინააღმდეგაც ადამიანი უნდა იყოს. მომზადებული.

მიუხედავად ამისა, გარდა ხელოვნური წარმოშობის ალბათობისა, ბუნებრივი წარმოშობა ასევე რჩება რეალურ შესაძლებლობად, მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპოთეზა "უჰანის ზღვის პროდუქტების ბაზრის" და ახლახანს ჰიპოთეზა ვირუსის წარმოშობის შესახებ პანგოლინებიდან უკვე გამართლდა. ექსპერტების მიერ.