წერილი მწეველ გოგონას

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

ფ. უგლოვი არის მსოფლიოში ცნობილი და უძველესი პრაქტიკოსი ქირურგი, რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი, პეტერბურგის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ჰოსპიტალური ქირურგიის განყოფილების პროფესორი, აკადემიკოს ი.პ. სანქტ-პეტერბურგის ქირურგთა საზოგადოება და სახალხო სიფხიზლისთვის ბრძოლის კავშირი. 2004 წელს ფ.უგლოვმა აღნიშნა ქირურგიული მოღვაწეობის 75 წლისთავი, გარდაიცვალა 2008 წლის 22 ივნისს, 104 წლის ასაკში.

წერილი მწეველ გოგონას

მე ვხვდები ასობით თქვენს მწეველ თანატოლს ქუჩებში. ასობით ადამიანს გავუკეთე ოპერაცია ფილტვის კიბოსთვის. ასობით კი - დაჯავშნა არ გამიკეთებია - ასეულს მოუწია უარის თქმა, რადგან არაფერი შეიძლებოდა… ქირურგისთვის არაფერია იმაზე რთული, ვიდრე საკუთარი უძლურების გამო პაციენტის დახმარებაზე უარის თქმა. და არაერთხელ მომიწია მეღიარებინა ჩემი უძლურება, როდესაც საქმე ეხებოდა დაზარალებული ფილტვების გადარჩენას და ხანგრძლივი მწეველების სიცოცხლეს.

ბოლო წლებში საოპერაციო მაგიდაზე მწეველი ქალების დიდი რაოდენობა შემოვიდა. მე არ შეგაშინებ. მოწევა "ნებაყოფლობითია". მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ჩემი წერილის კითხვა დაიწყე, ნება მომეცით გამოვხატო თქვენი აზრი, რათა შემდგომში თქვენმა სასოწარკვეთამ გული არ დამწყვიტოს. არა მარტო ქირურგის (სამწუხაროდ, ვერ გაჩვენებთ ამ გვერდებზე სიმსივნურ სიმსივნეს, რომელმაც ფილტვები დაახრჩო), არამედ იმ ადამიანის აზრიც, რომელმაც იცის ტანჯვის ფასი.

ასობით ადამიანმა გაიარა ჩემს ხელებსა და გულში, რომლებიც იტანჯებიან ზუსტად იმით, რომ დროზე ვერ განეშორნენ თავიანთ დამოკიდებულებას. ჩივილები იგივეა და იწყება ფრაზით: „ფილტვებში რაღაც მჭირს…“ერთხელ ჩემი კარგი მეგობარი იმავე სიტყვებით მომიბრუნდა. შევთანხმდით შეხვედრაზე, მაგრამ ის მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ მოვიდა. საოპერაციო მაგიდაზე გულმკერდი რომ გაიხსნა, აღმოჩნდა, რომ უკვე ყველაფერი მეტასტაზებით გაიზარდა და ვერაფერი უშველა. ძნელია იმის ცოდნა, რომ ავადმყოფი კვდება. კიდევ უფრო რთულია, რომ ეს შენი ახლო მეგობარია…

თქვენ მიმართული ეს სტრიქონები შეიცავს ჩემი თანამოაზრეების მიერ ნაპოვნი ფაქტებსა და ციფრებს. მაგრამ მე, ქირურგი, შემიძლია განსაკუთრებული სიცხადით წარმოვიდგინო, რა დგას ამ რიცხვებისა და პროცენტების უკან.

არა, არ შეგაშინებთ ისედაც ბანალური მაგალითებით, რომ ნიკოტინის წვეთი კლავს ცხენს - ცხენი არ ხარ, ადამიანი ხარ, ან ყოველდღიურად 20 ღერი სიგარეტი სიცოცხლეს 8-12 წლით ამცირებს; ახალგაზრდა ხარ და ცხოვრება გაუთავებელი გეჩვენება. ბრიტანელი ექიმების თქმით, ყოველი მოწეული სიგარეტი მწეველს სიცოცხლის 15 წუთი უჯდება. ეს არ არის დიდი საქმე, თუ მხოლოდ ოცი წლის ხარ. რა მნიშვნელობა აქვს შენთვის მძიმე მწეველებს 30-ჯერ უფრო ხშირად ემართებათ ფილტვის კიბო, ვიდრე არამწეველებს და ამ საშინელი დაავადების მიზეზი 100-დან 95-98 შემთხვევაში არის მოწევა. ამერიკელი კარდიოლოგები მოჰყავთ შემდეგი მაჩვენებლები: გულის შეტევით გარდაცვლილთა საშუალო ასაკი 67 წელია, მწეველთა - 47. თქვენ მხოლოდ ოცი წლის ხართ და ორმოცდაშვიდამდე… რა თქმა უნდა, ეს არ შეგაშინებთ.. Და მაინც…

დიდი წყენით ვხედავ, როგორ ეწევიან გოგოები სკოლასთან, სიგარეტს მუშტებში უჭირავთ (როგორც იტყვიან, „პიონერულად“) ისე, რომ ფანჯრებიდან არ ჩანან. ვნანობ, რომ გავიგე, რომ მათ მოწევა ისწავლეს, მოდელად აიყვანეს მასწავლებელი.

სულს მტკივა ის ფაქტი, რომ სტუდენტურ საერთო საცხოვრებელში გოგონები აპირებენ მოწევას და მომავალ ქორწინებაზე საუბარს. შემიძლია ვაღიარო, რომ ქორწინება ჯერ კიდევ არ ჩანს შენს გეგმებში. და ამიტომ სხვა რამეზე გეტყვით.

სოციოლოგებმა ჩაატარეს ანონიმური კითხვარი, რომელშიც ჰკითხეს: რატომ ეწევი? გოგონების 60 პროცენტმა უპასუხა: ლამაზი და მოდურია. 40 პროცენტი კი იმიტომ ეწევა, რომ ბიჭების სიამოვნება უნდათ. ვაღიაროთ. ჩვენ კი მათ რაღაცნაირად „გავამართლებთ“. იმიტომ რომ მოწონების სურვილი ბუნებით შენშია თანდაყოლილი. მაგრამ დროებით გავამართლებთ: არ არის უადგილო ბიჭების აზრის ცოდნა.

გამოიკითხა 256 ახალგაზრდა.მათ შესთავაზეს სამი კითხვა და, შესაბამისად, სამი შესაძლო პასუხი: დადებითი, ინდიფერენტული, უარყოფითი.

კითხვა პირველი: „გოგონები ეწევიან თქვენს კომპანიაში. როგორ გრძნობთ ამას? - 4% დადებითი, 54% ინდიფერენტული, 42% უარყოფითი.

კითხვა მეორე: „გოგონა, ვისთანაც მეგობრობთ, ეწევა. როგორ გრძნობთ ამას? - 1% დადებითი, 15% ინდიფერენტული, 84% უარყოფითი.

კითხვა მესამე: "გინდა შენმა ცოლმა მოწიოს?" - საპროტესტო ქარიშხალი! 256-დან მხოლოდ ორმა თქვა, რომ არ აინტერესებდათ. დანარჩენებმა მკაცრად გააპროტესტეს.

ახლა ერთად ვიფიქროთ. ფილტვების ოპერაციისგან შორს ხარ. არ აპირებ დაქორწინებას. ყველაფერი კარგადაა და შენ ეწევი. საიდან გაჩნდა ეს? ჩემი აზრით, ხალხი ეწევა იმ კომპანიებში, სადაც იკრიბებიან გასართობად. სიგარეტი ხელში სიგნალს ჰგავს: შენ ხარ თანამედროვე. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ სიყვარულსაც და მეგობრობასაც დიდი უაზრობით ეპყრობით.

მწეველი გოგოების ბიჭები უფრო მოდუნებულად იქცევიან, გოგოები კი გულუბრყვილოდ თვლიან, რომ წარმატებულები არიან, ძლივს ფიქრობენ, რომ დროებითი გართობაა. დიახ, დიახ, შენ მწეველი გოგო დროებითი გართობაა. მეჩვენება, რომ სიგარეტის დანთებით ამცირებ შენს ხარჯებს, ამცირებ შენს ღირსებას, ხდები არა თანამედროვე ამ სიტყვის ნამდვილი გაგებით, არამედ უფრო არასერიოზული და უფრო ხელმისაწვდომი. ვინ ჩაუნერგა თქვენში ამ საშინელი ჩვევის „მოდა“? ვინ დაგაპროგრამა გაკვეთილზე, რომელშიც ახალგაზრდობა არ გაძლევს საშუალებას, გელოდება მთელი კატასტროფა?

არ გაბრაზდე, მაგრამ ვეცდები დავხატო შენი მომავალი ისე, როგორც მეჩვენება. და თუ ეჭვი გეპარება, მიმოიხედე ირგვლივ, შეხედე შენზე უფროს მწეველ ქალებს.

მოწევა ხმას გაგიხეხავს, თანდათან გაშავდება და კბილები გაგიფუჭდებათ. სახის ფერი მიწიერ ელფერს მიიღებს. თქვენი ყნოსვა ძლიერ დაზარალდება და გემოვნების გრძნობა გაუარესდება. ალბათ უკვე შენიშნეთ, რამდენად ხშირად აფურთხებენ მწეველები. არ ვიცი, გქონდათ თუ არა იმის შენიშვნა, რომ მწეველის პირიდან სუნი გამუდმებით მოდის… ეს სუნი იმდენად უსიამოვნოა, რომ არ გაგიკვირდეთ, თუ რომელიმე თქვენი ნაცნობი ბიჭი მოგერიდებათ. მთელი ღამე ხველის გამო მწარე პირით და თავის ტკივილით გაიღვიძებთ. ძალიან ადრე, თქვენი კანი გახდება ნაოჭები და მშრალი. მწეველი ქალი 25 წლის ასაკში ბევრად უფრო ხანდაზმულები გამოიყურებიან, ვიდრე მათი არამწეველები. ეს არის თქვენი მოწევის რეალური ფასი! თქვენ არ მიიზიდავთ, პირიქით, აშორებთ ნებისმიერ სერიოზულ ბიჭს.

შეეცადეთ წარმოიდგინოთ საკუთარი თავი იმავე ასაკის არამწეველის გვერდით. და თუ ეს შედარება არ შეგაშინებთ ან თქვენ შორის განსხვავებას ვერ ხედავთ, გეტყვით, რომ თქვენი გარეგნობა არ არის მთავარი მაჩვენებელი.

რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მოწევას, მით უფრო საშიშია თქვენთვის თამბაქოს კვამლის შხამის ეფექტი. ხოლო თუ თქვენში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების დაწყებამდე დიდი ხნით ადრე გახდებით მოწევაზე დამოკიდებული, მაშინ სხეულის განვითარება უფრო ნელა წავა. ნიკოტინის გავლენით ხდება სისხლძარღვების მუდმივი შევიწროება (სისხლში ჟანგბადის შემცველობა მცირდება სისხლში ჰემოგლობინის ნახშირბადის მონოქსიდთან - თამბაქოს კვამლის ერთ-ერთი კომპონენტის შერწყმის გამო). მაღალი ტემპერატურის გავლენის ქვეშ მოწევისას თამბაქოსგან გამოიყოფა 30 მავნე ნივთიერება: ნიკოტინი, წყალბადის სულფიდი, ამიაკი, აზოტი, ნახშირბადის მონოქსიდი და სხვადასხვა ეთერზეთები. მათ შორის განსაკუთრებით საშიშია ბენზოპირენი – ასპროცენტიანი კანცეროგენი („კანცეროგენი“– ლათინურად – კიბო).

თუ გაინტერესებთ, შესაძლოა დაგაინტერესოთ ამერიკელი მკვლევარების მონაცემები. მათ თამბაქოს კვამლში აღმოაჩინეს მნიშვნელოვანი რაოდენობა პოლონიუმ-210, რომელიც გამოყოფს ალფა ნაწილაკებს. თუ თქვენ პირადად ეწევით ერთ კოლოფ სიგარეტს, რადიაციისგან დაცვის საერთაშორისო ხელშეკრულებით დადგენილზე შვიდჯერ მეტი რადიაციის დოზას მიიღებთ.

ნიკოტინი ნარკოტიკია. მხოლოდ ასე უწოდებს მას მსოფლიო მედიცინის უმაღლესი ორგანო - ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია. და ეს ნიშნავს, რომ ყოველწლიურად უფრო რთული იქნება თქვენთვის. თამბაქო, სისხლძარღვების შევიწროება, არა მხოლოდ იწვევს გულის მუშაობის გაზრდას, არამედ აუარესებს და ანადგურებს სხეულის მრავალი სისტემის აქტივობას.

სიგარეტს მოუკიდი… მერე ყველაფერი ცნობილი სქემით მიდის. ნიკოტინი მოკლედ იწვევს სისხლძარღვების გაფართოებას, ზრდის ტვინის უჯრედებში სისხლის მიწოდებას. ამას მოჰყვება მკვეთრი სისხლძარღვების სპაზმი, რაც იწვევს თავის ტვინის სხვადასხვა დარღვევებს. Უფრო. ნიკოტინი არღვევს ნერვული სისტემის, ფილტვების, ღვიძლის, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების და სასქესო ჯირკვლების ფუნქციებს.

ეს უდავოდ დადასტურებულია: სამიდან ოთხჯერ უფრო ხშირად დაავადდებით, ვიდრე თქვენი არამწეველი შეყვარებულები. აუცილებლად მოვა დრო, როცა თავს ცუდად იგრძნობთ და მუდმივი დისკომფორტი თქვენს ცხოვრებას ტვირთად გადააქცევს.

მაგრამ მოდი სხვა რამეზე ვისაუბროთ. იქნებ დაგაინტერესოთ, რომ ქალები მძიმედ განიცდიან მოწევას სხეულის უფრო ნატიფი აგებულების გამო, რომელიც ბუნებით გამრავლებისთვისაა განკუთვნილი. დიდი ხანია ცნობილია ფაქტები, რომ მწეველებს არ შეუძლიათ შვილების გაჩენა, ვინაიდან ემბრიონის აპარატში ღრმა ცვლილებები მოხდა. მოწევის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტა – 36 კვირამდე. მწეველებს ეს ორჯერ უფრო ხშირად აქვთ. არ გაწუხებთ იმის ცოდნა, რომ მწეველ ქალებს უფრო მეტად აქვთ ნაადრევი და ნაკლები წონა ახალშობილისთვის (დიახ, ახალშობილი, თქვენი ბავშვი, რაზეც ალბათ არ ფიქრობთ, მაგრამ თქვენი მოწევა გავლენას მოახდენს მის სიცოცხლისუნარიანობაზე). მწეველებს აქვთ მკვდრადშობილი ბავშვების მეტი პროცენტი და უფრო ხშირად მშობიარობის დროს პათოლოგიები. და უდავო ფაქტია, რომ მოწევა უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს უკვე დაბადებული ბავშვის განვითარებაზე. ამის გაცნობიერებით, აზრი აქვს ვიფიქროთ ქორწინებაზე, ქმარზე, რომელიც დაელოდება შვილს, მაგრამ შეიძლება არ ეყოლოს ვაჟი… და შეიძლება დადგეს დღე, როცა ექიმები გეტყვიან: „სამწუხაროდ, შენ არასოდეს იქნები შეუძლია მშობიარობა”.

ახლა შენთვის ძნელი გასაგებია. მაგრამ ჩემი გამოცდილება ასობით ასეთ შემთხვევას გვთავაზობს. მწეველი ქალი შეუმჩნევლად უახლოვდება კრიტიკულ მომენტს, რის შემდეგაც ვეღარ მშობიარობას, თუმცა ამისთვის მზადაა ყველაფრისთვის, ნებისმიერი ოპერაციისთვის, ნებისმიერი მსხვერპლისთვის. და მერწმუნეთ, თქვენ არ იქნებით გამონაკლისი: ბუნებამ შეგქმნა დედა. და რაც არ უნდა ატკინოთ დღეს, ის გაიძულებს იცხოვროთ ბავშვების ინტერესებით.

მერწმუნეთ, სიგარეტს შეუძლია თქვენი ცხოვრება გაანადგუროს. ჯერ შენი. და როცა დაგიმტკიცებენ, რომ მოწევა ყველაფრის ბრალია, შენ თავს და მთელ სიცოცხლეს აგინებ. იფიქრეთ იმაზე, რომ არ გყავდეთ შვილები. და ქმარი შეიძლება დაგტოვოთ. ის შენზე ნაკლებ ღირსეულთან წავა, მხოლოდ მამად წოდების უფლების გამო. მერწმუნეთ, მას შეუძლია ამის გაკეთება, რადგან მამობრივი გრძნობები არანაკლებ ძლიერია, ვიდრე დედობრივი.

ხოლო თუ ფეხმძიმობისას ეწევით, მაშინ იცოდეთ, რომ ეს ექსპერიმენტით დადგინდა: როგორც კი ორსული ეწევა, რამდენიმე წუთში ნიკოტინი (პლაცენტის მეშვეობით) ხვდება დაუბადებელი ბავშვის გულსა და ტვინში. და ამ შხამით თქვენ უნებურად მოწამლავთ მას. მეცნიერებმა დაადგინეს ორსულობის დროს მწეველი დედების მიერ დაბადებული ბავშვების განვითარების მახასიათებლები. 5-6 წლამდე დაკვირვებული ეს ბავშვები მნიშვნელოვნად ჩამორჩნენ ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებას. სხვათა შორის, ბავშვებს შორის, რომელთა მამები ძალიან მწეველები არიან, მანკი ორჯერ უფრო ხშირად ფიქსირდება.

და თქვენი შვილი ყოველთვის ავად იქნება. მას ელოდება პნევმონიაც და ბრონქიტიც. სასოწარკვეთილებაში ეძებთ მიზეზებს, არ იცით, რომ ისინი თქვენში არიან. მაშინაც კი, თუ თქვენ ეწეოდეთ დერეფანში, კიბეზე, ოთახში შემავალი კვამლის მცირე ნაწილიც კი საკმარისი იქნება, რომ თქვენს შვილს მოულოდნელად მოიმატოს ტემპერატურა.

მწეველ დედებში ბავშვების ასი პროცენტი ეწევა. და შენი შვილიც, რომელიც ყველაზე ჭკვიანად, მოსიყვარულედ, კეთილად გთვლის, სიგარეტით გხედავს, ასევე დაიწყებს მოწევას. და ეს ნიშნავს, რომ თქვენ წინასწარ დააპროგრამეთ იგი იმავე ტანჯვისთვის, რომელიც გელით.

ჩემი გამოცდილება მეუბნება საშინელ შემთხვევას მოზარდის მოწევასთან დაკავშირებით. დილით ერთ-ერთ სკოლა-ინტერნატში ბიჭი ვერ გააღვიძეს. ის ღამით გარდაიცვალა.გაკვეთამ აჩვენა, რომ მას ცუდი გული ჰქონდა - იმიტომ, რომ მან ადრე ისწავლა მოწევა, ბევრს ეწეოდა და სიკვდილის წინა დღეს, როგორც ბიჭებმა თქვეს, "გაივსო".

ოჯახებში, სადაც მშობლები ეწეოდნენ, მაგრამ შემდეგ შეწყვეტდნენ, მიუხედავად ამისა, ბიჭების 67 პროცენტი და გოგონების 78 პროცენტი იწყებს მოწევას.

ჯანმო-ს მონაცემებით, მწეველი ბავშვების 80 პროცენტი აგრძელებს ამ მავნე ჩვევას ზრდასრულ ასაკში. უკვე დადგენილია, რომ თუ მოზარდი ეწევა მინიმუმ ორ ღერ სიგარეტს, მაშინ 100-დან 70 შემთხვევაში ის მთელი ცხოვრება ეწევა. დაფიქრდი!

ახლა მინდა ვიცოდე რატომ ეწევი. ალბათ ფიქრობთ, რომ უფრო ლამაზად გამოიყურებით? ამაოდ. წამიერი სიამოვნებაა საკუთარი თავის დანახვა გვერდიდან თითებს შორის მოქცეული სიგარეტით. შენ ხარ ერთ-ერთი მათგანი, ვინც ვერ აცნობიერებს რას აკეთებს და როცა ელაპარაკები, უმწეოდ ამბობენ: „არ შემიძლია თავი დავანებო!“… და გთხოვთ, სიგარეტით ნუ მიმართავთ მხატვრებს, რომლებსაც ეკრანებზე ხედავთ. თქვენს ჰობის არა ახალგაზრდულ სისულელედ, არამედ ჩემს წინააღმდეგ დანაშაულად მივაკუთვნებდი. დიახ, დიახ, შეგიძლიათ დაწეროთ მემორანდუმი სამი სიტყვით: "მოწევა ნელი თვითმკვლელობაა".

და უკვე უახლოეს მომავალში შეძლებთ დარწმუნდეთ, რომ ეს ზუსტად ასეა. სამწუხაროა, რომ ცხოვრების ყველაზე რთულ ეტაპზე ჩემი, როგორც ქირურგის დახმარება დაგჭირდებათ… ამასობაში, შემიძლია გაგაფრთხილოთ, რომ მოწევა გაწირავს გახშირებულ ავადმყოფობებს. ეს არის სტენოკარდია და გულის შეტევა ახალგაზრდა ასაკში და კუჭის წყლული. 44 წლის ასაკში გულის შეტევით გარდაცვლილი 205 ადამიანის გამოკვლევისას აღმოჩნდა, რომ მხოლოდ ორი არ ეწევა. კუჭის კიბოს მქონე პაციენტებს შორის 95 პროცენტი მწეველია. ხოლო თუ მწეველს ჯერ არ განუვითარდა ფილტვის კიბო, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში უკვე არსებობს კიბოსწინარე მდგომარეობა. მწეველებს აქვთ სამ-ოთხჯერ მეტი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი კუჭის წყლულით.

ჯანმო-ს მონაცემებით, რომელშიც ბევრი და დაჟინებით სწავლობს მოწევის პრობლემას, ყოველი მეხუთე ერთი იღუპება თამბაქოს მოხმარებასთან დაკავშირებული მიზეზების გამო. თუ ეს ჩვენს პირობებს ეხება, მაშინ ყოველწლიურად ხუთასი ათას ადამიანს ვკარგავთ! მათ შორის შეიძლება იყოთ თქვენ, თქვენი ქმარი, თქვენი შვილები, მეგობრები და ნაცნობები.

და ბოლო რამ. მე მესმის, რომ თქვენი ნებისყოფის გამართლების მიზეზების ძიებაში შეგიძლიათ თქვათ: "თუ ეს ასე ცუდია, რატომ ყიდით თამბაქოს ნაწარმს ასე უხვად?" თამბაქოს ინდუსტრიის სტიმულები თვლიან, რომ ისინი დიდ სარგებელს იღებენ. თუმცა, ეს ილუზიებია. ქვეყანა და ხალხი თამბაქოსგან ბევრად მეტს კარგავს, ვიდრე მოიგებს. დღეს ჯანმო ავრცელებს სლოგანს: „მოწევა თუ ჯანმრთელობა? აირჩიე შენი თავი!"

მე ექიმი ვარ და იგივე უნდა შემოგთავაზოთ.