ანესთეზიის ისტორია ანტიკურობიდან დღემდე

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

მე-19 საუკუნეში ზოგადი ანესთეზიის მოსვლასთან ერთად მედიცინა ძალიან შეიცვალა. მაგრამ როგორ მოახერხეს ექიმებმა ანესთეზიის გარეშე? ცნობილია, რომ II საუკუნეში ჩინელმა ქირურგმა ჰუა ტუომ პირველმა გამოიყენა ანესთეზია ოპერაციების დროს, ღვინისა და ზოგიერთი მწვანილის ნარევიდან, ასევე აკუპუნქტურა. ტკივილგამაყუჩებელი სხვა რა მეთოდები არსებობდა წარსულში?

ყაყაჩოს ნაყენიდან ლიდოკაინამდე: ანესთეზიოლოგიის განვითარების ისტორია (სასაპოსტი, ეგვიპტე)

წარმოიდგინეთ ექიმის სცენა 1800-იანი წლების დასაწყისში ან უფრო ადრე პაციენტზე ოპერაციაზე. თქვენ დიდი ალბათობით იფიქრებთ კანის ოპერაციაზე, ამპუტაციაზე ან შესაძლოა შარდის ბუშტის ქვების მოცილებაზე, მაგრამ მეტი არაფერი. მაშინ შეუძლებელი იყო მუცლის ღრუს, გულმკერდისა და თავის ქალას ორგანოებზე ოპერაციები.

პაციენტი, რომელიც პალატაში ოპერაციას ელოდება, შეშინებულია. მაგრამ ქირურგია არის უკანასკნელი საშუალება, რომელსაც ექიმი იძულებულია მიმართოს, მიუხედავად მძიმე ტანჯვისა, რომელსაც პაციენტი განიცდის, მას შემდეგ ჯერ არ ყოფილა ანესთეზია. ექიმებს შეეძლოთ პაციენტს მხოლოდ მცირე რაოდენობით ღვინო ან მცენარეული წამალი მისცენ.

მოდით სწრაფად გადავიდეთ თანამედროვე საოპერაციო დარბაზში ან სტომატოლოგის კაბინეტში. იქ აუცილებლად იპოვით ტკივილგამაყუჩებლებს. მე-19 საუკუნეში ზოგადი ანესთეზიის მოსვლასთან ერთად მედიცინა ძალიან შეიცვალა.

დღეს არც ერთი ოპერაცია არ ტარდება ანესთეზიის გარეშე. პაციენტი ანესთეზირდება ძირითადად გაზების ინჰალაციის ან ნარკოტიკული ანალგეტიკების ინტრავენური შეყვანის გზით და მის მდგომარეობას ყურადღებით აკვირდებიან ანესთეზიოლოგები. ტკივილგამაყუჩებლები ხელს უწყობენ კუნთების მოდუნებას, ათავისუფლებს ან ხელს უშლის ტკივილს, გონების დაკარგვას და ათავისუფლებს შფოთვას. ყველა ეს ეფექტი შეიძლება მოხდეს ერთად ან ცალ-ცალკე.

ქვემოთ გავეცნობით ანესთეზიოლოგიის ისტორიას და როგორ მოქმედებდა მედიცინა წარსულში ანესთეზიის გარეშე.

უძველესი ცივილიზაციები მცენარეებს საანესთეზიოდ იყენებდნენ

ისტორიული ჩანაწერები მიუთითებენ, რომ სამკურნალო მცენარეები საანესთეზიოდ გამოიყენებოდა ძველ ეგვიპტეში, ძველ საბერძნეთში, მესოპოტამიასა და ინდოეთში, მათ შორის შავი ქათამი, ოპიუმის ყაყაჩო, მანდრაგორა და კანაფი. ძველ რომსა და ინკების იმპერიაში ღვინოსთან შეზავებული სამკურნალო მცენარეების ნარევს იყენებდნენ.

II საუკუნეში ჩინელმა ქირურგმა ჰუა ტუომ პირველმა გამოიყენა ანესთეზია ოპერაციის დროს. ის იყენებდა ღვინისა და მწვანილის ნარევს, ასევე აკუპუნქტურას.

მე-13 საუკუნეში იტალიელმა ექიმმა და ეპისკოპოსმა თეოდორიკ ლუკამ ქირურგიული ოპერაციებისთვის გამოიყენა ოპიუმში და მანდრაგორაში დასველებული ღრუბლები. სხვათა შორის, ჰაშიში და კანაფი ასევე ფართოდ გამოიყენებოდა როგორც ტკივილგამაყუჩებლები.

1540 წელს გერმანელმა ბოტანიკოსმა და ფარმაცევტმა ვალერიუს კორდუსმა შეურია ეთანოლი და გოგირდის მჟავა დიეთილის ეთერის შესაქმნელად. ცნობილია, რომ ოპიუმის ინექციები ფართოდ გამოიყენებოდა გერმანიაში, როგორც საანესთეზიო საშუალება, ხოლო აზოტის ოქსიდს ინგლისში მე-19 საუკუნის დასაწყისამდე იყენებდნენ.

გოგირდის ეთერი ანესთეზიისთვის ქირურგიულ ოპერაციებში

1846 წლის ოქტომბერში ამერიკელმა სტომატოლოგმა უილიამ მორტონმა უმტკივნეულოდ ამოიღო პაციენტის კბილი ანესთეზიის სახით ეთერის გამოყენებით. ეთერი არის უფერო, აალებადი სითხე საკმაოდ სასიამოვნო სუნით. ის იქცევა გაზად, რომელიც აქრობს ტკივილს, მაგრამ პაციენტს გონზე ტოვებს.

მორტონმა გოგირდის ეთერის ძალაუფლების შესახებ შეიტყო 1844 წელს ამერიკელი ქიმიკოსის ჩარლზ ჯექსონის ლექციაზე, რომელიც ამტკიცებდა, რომ გოგირდის ეთერი ადამიანს უგუნებობას აიძულებს და ტკივილის მიმართ უგრძნობს ხდის. მაგრამ მორტონმა მაშინვე არ დაიწყო გოგირდის ეთერის გამოყენება.სანამ პაციენტებს ეთერთან გამოავლენდა, მან პირველად გამოსცადა მისი გავლენა საკუთარ თავზე და შინაურ ცხოველებზე და როდესაც დარწმუნდა ნივთიერების უსაფრთხოებაში და სანდოობაში, დაიწყო მისი გამოყენება პაციენტებზე.

1848 წელს ამერიკელმა ექიმმა კროუფორდ უილიამსონ ლონგმა გამოაქვეყნა ექსპერიმენტის შედეგები ანესთეზიის სახით ეთერის გამოყენებით. ის ამტკიცებდა, რომ გამოიყენა ეთერი სიმსივნის მოსაშორებლად მისი პაციენტის, ჯეიმს მ. ვენაბლის კისრიდან 1842 წელს.

ქლოროფორმი მშობიარობის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად

1847 წელს ქლოროფორმი ფართოდ გავრცელებულ პრაქტიკაში შემოიტანა შოტლანდიელმა ექიმმა ჯეიმს სიმპსონმა, რომელმაც გამოიყენა იგი მშობიარობის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად. ქლოროფორმი არის უფერო აქროლადი სითხე ეთერული სუნით და ტკბილი გემოთი. იგი გამოიყენება როგორც საანესთეზიო საშუალება ქირურგიული ოპერაციების დროს. ქლოროფორმს წვეთებენ ღრუბელზე ან ქსოვილზე, რომელსაც ასვამენ პაციენტს სახეზე. ის ისუნთქავს ქლოროფორმის ორთქლს და მისი საანესთეზიო მოქმედება ვრცელდება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ბევრი მკვლევარი იყენებდა ქლოროფორმის სინთეზს სამკურნალო მიზნებისთვის. 1830 წელს გერმანელმა ქიმიკოსმა ფრანკფურტ ან დერ ოდერიდან მიიღო ქლოროფორმი ქლორირებული კირის ეთანოლთან შერევით. მაგრამ მან შეცდომით გადაწყვიტა, რომ შედეგად მიღებული ნივთიერება იყო ქლორის ეთერი.

1831 წელს ამერიკელმა ექიმმა სამუელ გატრიმ იგივე ქიმიური ექსპერიმენტი ჩაატარა. მან ასევე დაასკვნა, რომ მიღებული პროდუქტი იყო ქლორის ეთერი. გარდა ამისა, გათრიმ აღნიშნა მიღებული ნივთიერების საანესთეზიო თვისებები.

1834 წელს ფრანგმა ქიმიკოსმა ჟან-ბატისტ დიუმამ დაადგინა ქლოროფორმის ემპირიული ფორმულა და დაასახელა იგი. 1842 წელს რობერტ მორტიმერ გლოვერმა ლონდონში აღმოაჩინა ქლოროფორმის საანესთეზიო თვისებები ლაბორატორიულ ცხოველებში.

მიუხედავად რისკებისა, დედოფალი ვიქტორია მშობიარობის დროს ქლოროფორმს იყენებდა

არსებობს რისკები, რომლებიც დაკავშირებულია ზოგიერთი ანესთეტიკის გამოყენებასთან. ეთერი ძალზე აალებადია და ქლოროფორმი ხშირად იწვევს გულის შეტევას. ბევრი სიკვდილი დაფიქსირდა ქლოროფორმის გამო. მისი საანესთეზიო საშუალებად გამოყენება მოითხოვს სერიოზულ სამედიცინო უნარებს სწორი დოზის დასადგენად. თუ დოზა მცირეა, პაციენტი შეიძლება გაიღვიძოს ოპერაციის დროს, მაგრამ თუ ქლოროფორმის დოზა გადაჭარბებულია, სუნთქვა შეწყვეტს სასუნთქი ცენტრის დამბლის გამო.

ზემოხსენებულმა რისკებმა აიძულა ბევრი პაციენტი დაეტოვებინათ ქლოროფორმის ანესთეზია. ამის მიუხედავად, დედოფალ ელიზაბეტ I-ს ორჯერ გაუკეთეს ანესთეზია ქლოროფორმით. 1853 წელს ექიმმა ჯონ სნოუმ გამოიყენა ქლოროფორმი დედოფალ ვიქტორიას მშობიარობის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად, როდესაც მან გააჩინა პრინცი ლეოპოლდი. და შემდეგ ისევ 1857 წელს, როდესაც დედოფალმა გააჩინა პრინცესა ბეატრისი.

ანესთეზია გაჩნდა XIX-XX საუკუნეებში

1889 წელს ჰენრი დოერი გახდა მსოფლიოში პირველი სტომატოლოგიისა და ანესთეზიოლოგიის პროფესორი ფილადელფიის სტომატოლოგიური ქირურგიის კოლეჯში. 1891 წელს გამოიცა The Dental and Surgical Microcosm, პირველი სამეცნიერო ჟურნალი ანესთეზიოლოგიაში. და 1893 წელს შეიქმნა მსოფლიოში პირველი ანესთეზიოლოგთა საზოგადოება.

1898 წელს გერმანელმა ქირურგმა ავგუსტ გუსტავ ბიერმა პირველმა გამოიყენა კოკაინის სპინალური ანესთეზია, ხოლო 10 წლის შემდეგ მან პირველმა გამოიყენა რეგიონალური ინტრავენური ანესთეზია.

1901 წელს ფრანგმა ექიმებმა გამოიგონეს ცერებროსპინალურ სითხეში საანესთეზიო საშუალების შეყვანის ტექნიკა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ეპიდურული ანესთეზია. ის პირველად გამოსცადა ამერიკელმა ნეიროპათოლოგმა ჯეიმს ლეონარდ კორნინგმა ოპერაციის დროს.

ანესთეზიოლოგიაში პროგრესი გაგრძელდა. ტერმინები "ანესთეზიოლოგია" და "ანესთეზიოლოგი" პირველად სამედიცინო პრაქტიკაში შემოიღეს 1902 წელს. 1914 წელს შეერთებულ შტატებში გამოიცა პირველი სამედიცინო სახელმძღვანელო ანესთეზიოლოგიის შესახებ. იმავე წელს დოქტორმა დენის დ. ჯექსონმა შეიმუშავა საანესთეზიო მოწყობილობა, რომელიც შთანთქავს ნახშირორჟანგს. ის საშუალებას აძლევდა პაციენტებს ამოესუნთქათ ამოსუნთქული ჰაერი, რომელიც შეიცავს საანესთეზიო საშუალებებს და გაესუფთავებინათ იგი ნახშირორჟანგისაგან, რაც დაეხმარა მათ ნაკლები საანესთეზიო საშუალებების გამოყენებაში.

დოქტორი იზაბელა ჰერბი არის ამერიკის ანესთეზიოლოგთა საზოგადოების (ASA) პირველი პრეზიდენტი. მან ხელი შეუწყო ანესთეზიის ჩატარების უსაფრთხო და ეფექტური მეთოდების შემუშავებას, მათ შორის საანესთეზიო ეკრანის გამოყენებას ეთილენის გაზის შესაყვანად. დოქტორი ჰერბი იყო პირველი, ვინც გამოიყენა ეთერ-ჟანგბადის ანესთეზია ექიმ არტურ დინ ბევანის მიერ 1923 წელს ჩატარებული ოპერაციის დროს.

ანესთეზიოლოგია განაგრძობდა განვითარებას. ლიდოკაინი გაჩნდა როგორც ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალება და ჰალოტანი, პირველი ზოგადი საანესთეზიო, ასევე ინჰალირებული საანესთეზიო აირები, მათ შორის მეთოქსიფლურანი, იზოფლურანი, დესფლურანი და სევოფლურანი.