ტვინის სიკვდილი და როგორ ხდება ორგანოების ლეგალურად ამოკვეთა ცოცხალი ადამიანებისგან ანესთეზიის გარეშე?

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

1968 წლამდე ადამიანი მკვდრად მხოლოდ მას შემდეგ ითვლებოდა, რაც სუნთქვა და გულისცემა შეჩერდა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ახლანდელი ტერმინი „ტვინის სიკვდილი“უბრალოდ არ არსებობდა.

როდესაც ქირურგებმა გააცნობიერეს, რომ მათ ჰქონდათ შესაძლებლობა, აეღოთ ორგანოები, რომელიც აშკარად „სიკვდილთან ახლოს იყო“და გადაენერგათ სხვა პაციენტს, რათა მისი სიცოცხლე გაეხანგრძლივებინათ, გახსნეს ერთგვარი პანდორას ყუთი.

თავდაპირველად, ცდისა და შეცდომის შედეგად, მათ აღმოაჩინეს, რომ შეუძლებელი იყო ასეთი სასწაულებრივი ქირურგიული ოპერაციების ჩატარება ორგანოთა გადანერგვისთვის მართლაც მკვდარი სხეულიდან, თუნდაც სისხლის მიმოქცევა შეწყდეს რამდენიმე წუთის წინ, რადგან ორგანოებში შეუქცევადი ცვლილებები იწყება. მიმოქცევის შეწყვეტიდან მოკლე დროში. …

შემდეგ კი მათი ექსპერიმენტული მეთოდების გასამართლებლად გაჩნდა რაიმე სახის გამოსავლის საჭიროება, რის შედეგადაც გაჩნდა ტერმინი „ტვინის სიკვდილი“.

თქვენს ორგანოებამდე მისასვლელად დიდი ძალისხმევაა საჭირო

იმისათვის, რომ ორგანო გადანერგვისთვის შესაფერისი იყოს, ის უნდა იყოს ჯანმრთელი და ცოცხალი ადამიანისგან აღებული.

მას შემდეგ, რაც დადასტურდება პოსტ-ტვინის სიკვდილის (DCM) ან გულის შემდგომი გაჩერების (DOC) დონაცია და მიიღება ნებართვა მწუხარებით დაზარალებული ნათესავებისგან, "ორგანოს დონორს" ხშირად ექვემდებარება მტკივნეული პროცედურების გამოყენება რამდენიმე საათის, თუ არა დღის განმავლობაში. კონტეინერის კორპუსის შენარჩუნება "სათადარიგო ნაწილებისგან". „ორგანოს დონორი“იძულებულია გაუძლოს უკიდურესად მტკივნეულ და გაუთავებელ ქიმიურ პროცედურებს ორგანოთა მოსავლის მოსამზადებლად. „დონორი“, ამ სიტყვის პირდაპირი მნიშვნელობით, ხდება ორგანოების საცავი მხოლოდ მათი შენარჩუნების მიზნით, სანამ თავსებადი პაციენტი არ მოიძებნება, რომელსაც ტრანსპლანტაცია ესაჭიროება.

დონაცია სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტის შემდეგ (CBC) ნებადართულია ნევროლოგიურად ჯანმრთელ დონორებზე, რომლებიც არ აკმაყოფილებენ ნევროლოგიური ან სისხლის მიმოქცევის წინა სიკვდილის კრიტერიუმებს. ეს პირობები დაკავშირებულია დონაციასთან დაკავშირებულ ზოგიერთ ყველაზე საკამათო შემთხვევებთან, რომლებიც მოსალოდნელია თორმეტგოჯა ნაწლავის სავალდებულო გამოყენებასთან, გარდაუვალი სიკვდილის ან გულის შეტევით სიკვდილის შემთხვევაში მთელს შეერთებული შტატების საავადმყოფოებში.

სიმართლე საშინელი პროცედურების და "დონორის" სიკვდილის შესახებ

ორგანოს მოხსნისას პაციენტს აძლევენ პარალიზებელ საშუალებას, ანესთეზიას არ უტარებენ! რამდენიმე ორგანოს ამოღებას, საშუალოდ, 3-4 საათი სჭირდება ოპერაცია, რომლის დროსაც გული აგრძელებს ცემას, არტერიული წნევა ნორმალურად რჩება და სუნთქვა არ ჩერდება, რადგან პაციენტი ვენტილატორს უკავშირდება. ორგანოების ამოკვეთა ხდება, შემდეგ კი გული ჩერდება, მის ამოღებამდე.

კარგად არის დადასტურებული, რომ გულისცემა და არტერიული წნევა იზრდება ჭრილობის გაკეთებისას. ეს არის იგივე რეაქცია, რომელსაც ანესთეზიოლოგი ხშირად აკვირდება, როდესაც ტკივილგამაყუჩებელი არ მუშაობს. და, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ორგანოების დონორებს ანესთეზირება არ უტარდებათ.

ექთნებისა და ანესთეზიოლოგების მზარდი რაოდენობა აპროტესტებს ამ პრაქტიკას სავარაუდო „ცხედრის“ქცევაზე დაკვირვების შემდეგ. მისი მოძრაობები ხანდახან იმდენად გაბრაზებულია, რომ ორგანოების აღების გაგრძელება შეუძლებელია. საკუთარი გამოცდილებისა და კოლეგების ჩვენების შედეგად ბევრი ექიმი უარს ამბობს ამ სფეროში მუშაობაზე.

ერთ-ერთი სარჩელის თანახმად, ნიუ-იორკის საავადმყოფოები რეგულარულად იღებენ ორგანოებს პაციენტებისგან, სანამ ისინი საბოლოოდ მოკვდებიან. მასში ნიუ-იორკის ორგანოების დონორთა ქსელს ადანაშაულებენ იმაში, რომ ექიმებს აიძულებდნენ ეღიარებინათ პაციენტების ტვინის სიკვდილი, სანამ ისინი ჯერ კიდევ ცოცხლები არიან.მოსარჩელე პატრიკ მაკმაჰონი, 50 წლის, თვლის, რომ ყოველი მეხუთე პაციენტი აგრძელებს ტვინის აქტივობის ნიშნებს, როდესაც ქირურგები მას მკვდრად გამოაცხადებენ და დაიწყებენ ორგანოების ამოღებას.

„ისინი თავს ღმერთად აჩენენ“, - თქვა მაკმაჰონმა, ტრანსპლანტაციის ყოფილმა კოორდინატორმა და თქვა, რომ იგი თანამდებობიდან მხოლოდ 4 თვის შემდეგ გაათავისუფლეს ამ პრაქტიკის გამჟღავნების გამო. დონორთა ქსელი "მილიონებსა და მილიონებს" შოულობს საავადმყოფოებსა და სადაზღვევო კომპანიებში ორგანოების გადანერგვისთვის, თქვა მან.

„გულები, ფილტვები, თირკმელები, სახსრები, ძვლები, კანი, ნაწლავები, სარქველები, თვალები – ეს ყველაფერი ბევრი ფულია“.

საჰაერო ძალების საბრძოლო ვეტერანი და ყოფილი მედდა დასძენს, რომ ბიუჯეტით შეზღუდული საავადმყოფოები ჩქარობენ პაციენტში ტვინის სიკვდილის აღიარებას, რადგან ეს ათავისუფლებს დამატებით ადგილს.

2012 წლის მანჰეტენის უზენაესი სასამართლოს სარჩელში მოყვანილია 19 წლის ავტოსაგზაო შემთხვევის მსხვერპლი, რომელიც სუნთქავდა და ავლენდა ტვინის აქტივობის ნიშნებს, როდესაც ექიმებმა მწვანე შუქი მისცეს მისი სხეულიდან ორგანოების ამოღებას.

დონორთა ქსელის წარმომადგენლებმა, მათ შორის დირექტორმა მაიკლ გოლდშტეინმა, სავარაუდოდ აიძულეს ნასაუს ინსტიტუტის სამედიცინო ცენტრის თანამშრომლები გამოეცხადებინათ მოზარდი გარდაცვლილად და საკონფერენციო ზარის დროს აცხადებდნენ: "ბიჭი მკვდარია, გასაგებია თუ არა?" მაგრამ მაკმაჰონმა თქვა, რომ დარწმუნებული იყო, რომ ცხრამეტი წლის ბიჭს შეეძლო ასვლა.

სარჩელში მოყვანილია პაციენტების კიდევ სამი შემთხვევა, რომლებიც განაგრძობდნენ სიცოცხლეს, როდესაც ექიმებმა გამოსცეს "შეტყობინება" - საავადმყოფოს ოფიციალური განცხადება, რომ პაციენტს ჰქონდა ტვინის სიკვდილი, რომელიც, ისევე როგორც ახლო ნათესავების თანხმობა, საჭიროა ტრანსპლანტაციის დასაწყებად. პროცედურა.

სარჩელში ნათქვამია, რომ ერთ-ერთი პაციენტი ერთი თვის შემდეგ ბრუკლინის კინგსის საგრაფოს ჰოსპიტალში გადაიყვანეს, სადაც კვლავ აჩვენა ტვინის აქტივობა. სარჩელში ნათქვამია, რომ მაკმაჰონმა გააპროტესტა, მაგრამ საავადმყოფომ და დონორთა ქსელმა იგნორირება გაუკეთა, პაციენტი მკვდრად გამოაცხადეს და ორგანოებისთვის გადაიყვანეს.

2011 წლის ნოემბერში, ქალს, რომელიც ნარკოტიკების გადაჭარბებული დოზის მიღების შემდეგ გადაიყვანეს სტეიტენ აილენდის საუნივერსიტეტო საავადმყოფოში, გამოაცხადეს თავის ტვინის მკვდრად და მისი ამოღება იყო, როდესაც მაკმაჰონმა შენიშნა, რომ მას გაუკეთეს "პარალიზებული საანესთეზიო", რადგან მისი სხეული აგრძელებდა კანკალს.

„ის ჯერ კიდევ ტვინში იყო, როცა საოპერაციო მაგიდაზე მისი სხეულის ამოკვეთა დაიწყეს“, განუცხადა მაკმაჰონმა MailOnline-ს. „მას გაუკეთეს გამაოგნებელი თოფი, თუმცა აზრი არ აქვს მკვდარზე გამაოგნებელი იარაღის შეყვანას“.

მაკმაჰონმა თქვა, რომ მან უთხრა ექიმს, რომელმაც მას წამალი მისცა, და მან მაშინვე ვერ იპოვა პასუხი.

„საბოლოოდ, მან თქვა, რომ მას ამის გაკეთება უბრძანეს, რადგან როდესაც გულმკერდის გახსნა დაიწყეს, ის აკანკალდა და გულმკერდი ოპერაციას უშლიდა ხელს. პარალიზატორი მხოლოდ პარალიზებს, ის არ ათავისუფლებს ტკივილს,”- თქვა მაკმაჰონმა.

მაკმაჰონმა დასძინა, რომ ქირურგებმა ამოიღეს ყველაფერი, რაც შეეძლოთ. „მათ ამოიღეს თვალები, სახსრები. ეს ყველაფერი ექიმებთან კამათის დროს დავინახე. ისინი პლასტმასის ძვლებს აყენებენ ნამდვილის ნაცვლად.”

სარჩელის თანახმად, როდესაც მაკმაჰონმა განაგრძო კითხვების დასმა აღმაშფოთებელი საქმის შესახებ, დონორთა ქსელის კიდევ ერთმა თანამშრომელმა უთხრა საავადმყოფოს პერსონალს, რომ ის იყო "არაკვალიფიციური აურზაური, რომელიც მუდმივად ერევა ტრივიალური კითხვებით".

მაკმაჰონმა დასძინა, რომ თანამშრომლები, რომლებმაც ერთ წელიწადში ყველაზე მეტი ორგანო ამოიღეს, იღებენ საშობაო პრემიებს. „თუ ექიმები მუშაობენ, გადანერგვისთვის ბევრ ორგანოს გასცემენ, დეკემბერში ფულადი პრემიის უფლება ექნებათ“, - თქვა მან.

ზემოხსენებულმა ვეტერანმა, რომელიც ივლისიდან ნოემბრამდე მუშაობდა დონორთა ქსელთან, თქვა, რომ დაახლოებით 30-40 თანამშრომელი მიემგზავრება საავადმყოფოებში, რათა ნათესავებისგან ხელმოწერები მიიღონ შემოწირულობისთვის.

ტრანსპლანტაციის საშუალო ფასები შეერთებულ შტატებში: გული - 1 მილიონი დოლარი, ორივე ფილტვი - 800 000 დოლარი, ღვიძლი - 850 000 დოლარი.დოლარი, თირკმელი - 275 ათასი დოლარი.

შეერთებულ შტატებში ტრანსპლანტაციის სიაში 123 ათასზე მეტი ადამიანია, რომელთაგან 100 ათასი ახალი თირკმელების მოლოდინშია. თუმცა, ჯანსაღი ორგანოების საჭიროება ბევრად აღემატება შემოწირულ ორგანოთა რაოდენობას. აშშ-ის ტრანსპლანტაციის ორგანოების მომარაგების ქსელის თანახმად, 2014 წელს ქვეყნის მასშტაბით გასულ წელს მხოლოდ 28000 ტრანსპლანტაცია განხორციელდა.

ვინაიდან დონორები ხშირად ჯერ კიდევ ცოცხლები არიან ორგანოების აღებისას, სამედიცინო საზოგადოებამ არ უნდა მოითხოვოს დონორების გარდაცვლილად გამოცხადება, არამედ უნდა მიიღოს უფრო „პატიოსანი“მორალური კრიტერიუმები, რათა დაუშვას ორგანოს აღება „მომაკვდავი“ან „სერიოზულად დაშავებული“პაციენტებისგან, შესაბამისი თანხმობით. როგორც სამი წამყვანი ექსპერტი აცხადებს.

მათი თქმით, ასეთი მიდგომა ხელს შეუწყობს "ფსევდო-ობიექტური" განცხადებების თავიდან აცილებას, რომ დონორი "ნამდვილად მკვდარია", როგორც წესი, ეფუძნება სიკვდილის წმინდა იდეოლოგიურ განმარტებებს, რომლებიც შექმნილია ორგანოების მიწოდების გაფართოებისთვის და საშუალებას მისცემს ექიმებს, რომლებიც იღებენ ამ ორგანოებს. უფრო გულახდილი ვიყოთ საზოგადოებასთან და უზრუნველყონ, რომ დონორებმა არ იგრძნონ ტკივილი ოპერაციის დროს.

ეს მაკაბური კომენტარები გააკეთეს დოქტორმა ნილ ლაზარმა, ტორონტოს გენერალური საავადმყოფოს სამედიცინო და ქირურგიული ინტენსიური თერაპიის განყოფილების დირექტორმა, ტორონტოს უნივერსიტეტის დოქტორმა მაქსველ ჯ. სმიტმა და დევიდ როდრიგეს-არიასმა ესპანეთში, პაის ვასკოს უნივერსიტეტიდან. ამერიკული ბიოეთიკის კონფერენცია ოქტომბერში ტორონტოში და გამოქვეყნდა ბოლო სტატიაში American Journal of Bioethics-ში.

„ვინაიდან არსებობს ზოგადი ვარაუდი, რომ გარდაცვლილ პაციენტებს არ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ, გარდაცვლილი დონორის წესი საშიში მცდარი წარმოდგენაა“, - წერენ ისინი.

„საბოლოო ჯამში, ეს არ არის სიკვდილის შესახებ ცნობის ხელმოწერა, რაც მნიშვნელოვანია პოტენციური დონორების დასაცავად და პატივისცემისთვის, არამედ გარანტია იმისა, რომ ისინი არ უნდა იტანჯონ და გარანტია იმისა, რომ მათ დამოუკიდებლობას პატივს სცემენ“.

ეგრეთ წოდებული მკვდარი დონორის წესის (SDR) ნაცვლად, ავტორები გვთავაზობენ „დონორების დაცვას ზიანისგან“(ანუ ანესთეზიის მიღება, რათა არ იგრძნონ ტკივილი ორგანოს აღების ოპერაციის დროს), ინფორმირებული თანხმობის მიღების აუცილებლობას და აცხადებენ. რომ საზოგადოება „სრულიად უნდა იყოს ინფორმირებული პაციენტის გარდაცვალების რეგისტრაციის ნებისმიერი კრიტერიუმის თავდაპირველად საკამათო ხასიათის შესახებ“.

ეს ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ეგრეთ წოდებული "ტვინის სიკვდილის" კრიტერიუმების შემუშავება, რომელიც ხშირად გამოიყენება სიკვდილის აღრიცხვისას ტრანსპლანტაციისთვის ორგანოს აღების წინ, იყო "იდეოლოგიური სტრატეგია", რომელიც მიზნად ისახავდა დონორთა ფონდის გაზრდას, რაც აღმოჩნდა " ემპირიულად და თეორიულად არასწორია“. ისინი ასევე აკრიტიკებენ ბოლოდროინდელ მცდელობებს, შექმნან სიკვდილის ახალი, კიდევ უფრო უხეში დეფინიციები, როგორიცაა სიკვდილი სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის გამო, რაც, მათი თქმით, მხოლოდ "საბაბია" პაციენტის გარდაცვლილად გამოცხადების ორგანოების მისაღებად.

2013 წელს მიცემულ ინტერვიუში დოქტორ პოლ ბირნთან, 80 წლის ნეონატოლოგთან, რომელიც ამხელს ჰოსპიტალური ბიზნესის ბნელ მხარეს, ცხადია, რომ „ტვინის სიკვდილის“კონცეფცია მთლიანად შეთხზულია იმ მიზნით, რომ დაკანონდეს ცოცხალი ადამიანების მკვლელობა. ადამიანები თავიანთი ორგანოებიდან სარგებლის მისაღებად.

ადამიანებს, რომლებიც ხშირად ხვდებიან საავადმყოფოებში ავტოსაგზაო შემთხვევის და ნარკოტიკების გადაჭარბებული დოზის ან მსგავსი რამის შედეგად, უტარებენ პარალიზებელ პრეპარატებს, მაგრამ არა ანესთეზიას!!!

სამედიცინო პერსონალი ფაქტიურად უმტვრევს გულმკერდს ამ უდანაშაულო ადამიანებს და სათითაოდ გამოკვეთს მათ ორგანოებს, ბოლოს კი გულს ტოვებს, რის შემდეგაც, ბუნებრივია, იღუპებიან.