რატომ არის სასკოლო კარანტინი არასწორი ღონისძიება კორონავირუსის წინააღმდეგ

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

ცნობილი საზოგადოებრივი ჯანდაცვისა და სამედიცინო სოციოლოგი ნიკოლას კრისტაკისი პასუხობს ჟურნალ Science-ის კითხვებს. მეცნიერი განმარტავს, უნდა დაიხუროს თუ არა სკოლები პრევენციულად, რათა თავიდან აიცილოს კორონავირუსის გავრცელება და განმარტავს, როგორ მუშაობს სოციალური დისტანცია და რატომ არის ეს საჭირო.

COVID-19 კორონავირუსით გამოწვეული სოციალური აჯანყება ფართოვდება და ძლიერდება, რაც ბევრს აჩენს კითხვას შეერთებულ შტატებში: რაც შეეხება სკოლებს? სკოლები იაპონიაში, იტალიაში, ჩინეთის ნაწილებში და სხვაგან დაიხურა. მათ მაგალითს მოჰყვა აშშ-ის მცირერიცხოვანი საგანმანათლებლო დაწესებულებები, რომელთა რიცხვი თანდათან იზრდება. სკოლები დაკეტილია ერთი დღით, ერთი კვირით ან მეტით.

მაგრამ ეხმარება თუ არა სკოლების დახურვა საზოგადოებას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ბევრი გაურკვევლობაა ბავშვების ჩართულობის შესახებ COVID-19-ის გავრცელებაში? ნიკოლას კრისტაკისი, სოციოლოგი და ექიმი იელის უნივერსიტეტიდან, თვლის, რომ ის ეხმარება, მაგრამ აღიარებს, რომ ბევრი რთული საკითხია სკოლის დახურვის გარშემო. კრისტაკისი არის სოციალური მედიის მკვლევარი და ავითარებს პროგრამულ უზრუნველყოფას და სტატისტიკურ მეთოდებს ეპიდემიის გავრცელების პროგნოზირებისთვის ჯერ კიდევ მის დაწყებამდე.

მას ჩაუტარდა ინტერვიუ, რომელიც შემოკლებული და რედაქტირებულია სიცხადისთვის.

მეცნიერება: სკოლები განსხვავებულად მოქმედებენ ამ სიტუაციაში. რა ზომების მიღება შეუძლიათ სკოლებს და რა ზომები მიიღეს მათ წარსულში, როდესაც ეპიდემიები ხდებოდა? და როგორ შეიძლება დაგეხმაროთ ასეთი ზომები?

ნიკოლოზ ქრისტაკისი: მინდა ხაზი გავუსვა განსხვავებას პროაქტიულ და საპასუხო სკოლების დახურვას შორის. დახურვა საპასუხოდ არის ის, როდესაც სკოლა გადაწყვეტს დახურვას მას შემდეგ, რაც სტუდენტი, მშობელი ან პერსონალი ავადდება. ადამიანების უმეტესობას არ აინტერესებს ასეთი ზომა. თუ სკოლაში პანდემია შემოვიდა, ის უნდა დაიხუროს.

საპასუხოდ სკოლების დახურვის თემაზე უამრავი კვლევაა ჩატარებული. მათ შორის არის 2006 წელს Nature-ში გამოქვეყნებული ნაშრომი, რომელიც იყენებს მათემატიკურ მოდელებს [გრიპის პანდემიის შესახებ]. ასეთი კვლევების ავტორები ზოგადად აღმოაჩენენ, რომ სკოლების დახურვა საპასუხოდ ამცირებს დაავადების გავრცელებას დაახლოებით 25%-ით ზომიერად გადამდები პათოგენებისთვის და აყოვნებს პიკს [მათ რეგიონში] დაახლოებით ორი კვირით. თუ პიკი დაგვიანებულია, სულ უფრო და უფრო ნაკლებია ავადმყოფობის შემთხვევები. ამაში არის გარკვეული ღირებულება. დაავადების სიხშირე ნებისმიერ დღეს ნაკლებია და ამიტომ არ გვიწევს ჯანდაცვის სისტემის გადატვირთვა.

ასე რომ, საპასუხოდ, სკოლა იხურება, როდესაც მოსწავლეს, მშობელს ან პერსონალს COVID-19 ვირუსის დიაგნოზი დაუსვეს. მთელი სკოლა უნდა დაიხუროს თუ საქმე იზოლირებულია? და საერთოდ ეს გარემოებაზეა დამოკიდებული?

- მაგალითად, თუ ადამიანი იტალიიდან შენს ქალაქში ჩაფრინდა და თან ვირუსი ჩამოიტანა, ეს სხვა რამეა, მაგრამ არა ადგილობრივი ავადმყოფობის შემთხვევა, როცა არ ვიცით, როგორ დაავადდა ადამიანი. ჰოსპიტალში გასული შემთხვევა ნახშირის მაღაროში კანარას ჰგავს. როდესაც თქვენ იდენტიფიცირებთ ერთ შემთხვევას, შეიძლება იყოს ათობით ან თუნდაც ასობით სხვა ინფექცია.

მაშ, ადგილობრივი ავადმყოფობის სტაციონარული შემთხვევა მოითხოვს სკოლის დახურვას?

- დიახ. ამ დროისთვის დაავადება უკვე შეიძლება სხვა ადამიანებსაც გადაეცეს. ეს არის აისბერგის წვერი. ერთ ნაშრომში [გრიპის პანდემიის შესახებ] წავიკითხე ერთი ან რამდენიმე კლასის დახურვის შესახებ. მაგრამ ეს თითქმის არაფერს იძლევა.

და თუ მშობელი იტალიაში მოგზაურობიდან ბრუნდება? ამ შემთხვევაში სკოლა უნდა დაიხუროს?

- Შესაძლოა.შესაძლებელია ინფიცირებულ ადამიანთან მჭიდრო კონტაქტში მყოფი ადამიანების იზოლირება. სკოლას ალბათ დავხურავდი, მაგრამ კარგად მესმოდა მისი არდახურვის გადაწყვეტილება.

რაც შეეხება ადრეულ დახურვას, ანუ სკოლასთან დაკავშირებული ინფექციის გაჩენამდე? ეხმარება?

”პროაქტიული დახურვა, ან სკოლის დახურვა ავადმყოფობის შემთხვევის დადგომამდე, დადასტურდა, რომ არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური არანარკოტიკული ღონისძიება, რომლის მიღებაც შეგიძლიათ. პრევენციული დახურვა მუშაობს ისევე, როგორც დახურვა, როგორც პასუხი, მაგრამ არა იმიტომ, რომ პატარა ვექტორიანი ბავშვები იზოლირებულნი არიან და არ არიან ჩართულნი ინფექციის გავრცელებაში. ეს არ ეხება მხოლოდ ბავშვების უსაფრთხოებასა და ჯანმრთელობას. ჩვენ ვსაუბრობთ საზოგადოების უსაფრთხოებაზე, მთელ ტერიტორიაზე. როცა სკოლებს ვხურავთ, უფროსები ნაკლებად არიან კონტაქტში, რადგან მშობლები არ მოდიან, მასწავლებლები არ არიან კლასში. სკოლების დახურვით ჩვენ არსებითად ვითხოვთ მშობლებს სახლში დარჩენას.

იყო შესანიშნავი პუბლიკაცია, რომელიც აანალიზებდა ესპანური გრიპის მონაცემებს 1918 წელს, ადარებდა სკოლების დახურვის ორ ტიპს. როდის დახურეს რეგიონულმა ხელისუფლებამ სკოლები: გავრცელებამდე თუ მას შემდეგ? კვლევის ავტორებმა დაადგინეს, რომ სკოლების წინასწარი დახურვამ მრავალი სიცოცხლე გადაარჩინა. სენტ-ლუისში სკოლები დაიხურა დაავადების მწვერვალამდე ერთი დღით ადრე და დაიხურა 143 დღით. პიტსბურგში ისინი დაიხურა ინფექციის პიკიდან შვიდი დღის შემდეგ - სულ რაღაც 53 დღეში. სენტ-ლუისში ეპიდემიის შედეგად დაღუპულთა რიცხვი დაახლოებით სამჯერ ნაკლები იყო, ვიდრე პიტსბურგში. ასეთი ზომები ეფექტურია.

როგორ უნდა გადაწყვიტოს ხელისუფლებამ, როდესაც აუცილებელია პროაქტიული დახურვა?

- რამდენი შემთხვევაა რეგიონში? და საერთოდ როგორია იქ ეპიდემიოლოგიური მდგომარეობა? თუ ვსაუბრობთ საშუალო ზომის ქალაქზე, მაშინ, როგორც კი დაავადების ერთი ჰოსპიტალური შემთხვევა მაინც იქნება, სკოლები უნდა დაიხუროს, მიუხედავად იმისა, მოხდა ეს შემთხვევა სკოლაში თუ არა.

„მოდით გადავხედოთ საზოგადოების მიერ შეძენილი ავადმყოფობის შემთხვევას, რომელიც დაემართა მღვდელს ვაშინგტონში. გასულ კვირას მას COVID-19-ის დიაგნოზი დაუსვეს. უნდა დაიხუროს თუ არა სკოლები მთელ რეგიონში ასეთი ცალკეული ინციდენტის გამო?

- თუ მღვდელი იმყოფებოდა ეპიდემიოლოგიურად არახელსაყრელ ზონაში და თუ მივიჩნევთ, რომ საპასუხო ღონისძიებად სკოლა უნდა დაიხუროს, როცა იქ ავადმყოფობის შემთხვევა დაფიქსირდა, მაშინ ასეთი სტაციონარული შემთხვევა აუცილებლად გამოჩნდება [სკოლა]. მაშ, რატომ არ უნდა დახუროთ ის საკმარისად ადრე, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექციის გავრცელება და მინიმუმამდე დაიყვანოთ პერსონალისა და სტუდენტების ინფექცია?

”მაგრამ ეს იწვევს ბევრ დაბნეულობას

- გასაკვირი არ არის, რომ ხარჯები ძალიან მნიშვნელოვანია - ჯანმრთელობისთვისაც და ეკონომიკისთვისაც. ბევრი ბავშვი იღებს კვებას სკოლაში და მათ ჯანმრთელობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სკოლების დახურვამ. ჯანდაცვის მუშაკები იზრუნებენ თავიანთ შვილებზე ზუსტად მაშინ, როდესაც ისინი ყველაზე მეტად საჭიროა საავადმყოფოებში. მშობლებმა შეიძლება დაკარგონ სამსახური. ამიტომ, იაპონიაში მშობლებს სკოლების დახურვის დროს ეძლევათ ძირითადი შემოსავალი. სახელმწიფომ უნდა აიღოს ეს ხარჯები.

არის თუ არა რაიმე სოციალური დისტანცირების ზომები სკოლების დახურვის გარეშე, მით უმეტეს, თუ მოცემულ სკოლაში დაავადების შემთხვევები არ არის? მაგალითად, დიდი ღონისძიებების გაუქმება, რომელშიც ბევრი ოჯახია ჩართული?

- დიახ, მიხარია, რომ ეს ახსენეთ. არ უნდა არსებობდეს ყველაფერი ან არაფერი. შესაძლებელია რამდენიმე შუალედური ნაბიჯი. მაგალითად, თუ ოჯახს სურს შვილების სახლში დარჩენა, რატომ არ უნდა მისცეს ამის უფლება? და რატომ არ გააუქმოთ ყველა ღონისძიება, როგორიცაა სპორტული და მუსიკალური წარმოდგენები, რომლებსაც უამრავი ადამიანი ესწრება?

როდესაც ჩვენ ვატარებთ სოციალურ დისტანციას, ეს არ არის მხოლოდ ის, რომ თქვენ თვითონ არ დაინფიცირდეთ. მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ თვითიზოლაციით ხურავთ ყველა გზას, რომლითაც ვირუსი გადის თქვენში. თქვენ ემსახურებით საზოგადოებას, ეხმარებით ადამიანებს.თანამშრომლებს, რომლებსაც სურთ (და შეუძლიათ) იმუშაონ სახლიდან, შეუძლიათ იმუშაონ სახლიდან.

ბევრი სკოლა დღეისთვის იკეტება სანიტარული სამუშაოებისთვის. ეხმარება?

- Არ ვიცი. ეს დამოკიდებულია გარემოებებზე.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კითხვა ეხება ვადებს. თუ სკოლა დაიხურება, როდის შეიძლება მისი გახსნა?

- სიმართლე გითხრათ, არ ვიცი, რა კვლევა ჩატარდა ამ მიმართულებით. სკოლა რამდენიმე კვირით უნდა დაიხუროს. ჩინელებმა ექვსი კვირით დახურეს სკოლები. იაპონელები ოთხნი არიან. როგორია სკოლების გახსნის წესი? პასუხი არ ვიცი.

სკოლების დახურვა ახლა უამრავ კამათს იწვევს. ზოგიერთი სტატიის ავტორები ამბობენ, რომ ეს თითქმის არაფერს იძლევა. და რადგან ეს ახალი ვირუსია, ჩვენ უნდა გამოვიყენოთ სხვა ინფექციური დაავადებების წინა აფეთქებებიდან მიღებული გაკვეთილები, რათა გავიგოთ, რა სარგებელს მოუტანს სკოლების დახურვა. რას ეტყოდით ადამიანებს, რომლებიც ამბობენ, რომ სკოლების დახურვისგან მცირე სარგებელი მოაქვს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ამ მხარეში შედარებით ცოტა ინფექციაა?

- ჩავატაროთ სააზროვნო ექსპერიმენტი. თუ სკოლას აქვს ეპიდემია, დაჟინებით მოითხოვთ მის დახურვას? თუ სკოლის ირგვლივ ეპიდემია მოხდა, თქვენ იცით, რომ მოსწავლეებიც დაინფიცირდებიან. მაგრამ თუ მზად ხართ დახუროთ სკოლა მას შემდეგ, რაც იქ ინფექცია გამოჩნდება, მაშინ ეს ბევრად უფრო ლოგიკური და გონივრული იქნება ამის გაკეთება, როდესაც ვირუსი ჯერ კიდევ არ არის შემოსული სკოლაში.

წარსული ეპიდემიების გამოცდილება სხვადასხვა ტიპის ვირუსებით მიუთითებს იმაზე, რომ სკოლების დახურვა მუშაობს. ჩვენ ვიცით, რომ ის აფერხებს ზრდასრულთა შორის გადაცემას, მაშინაც კი, თუ ბავშვები არ არიან მატარებლები. ამ შემთხვევაში ბავშვები შეიძლება იყვნენ მატარებლები, რაც დასტურდება ჩინური კვლევების წინასწარი მონაცემებით. ვაღიარებ, რომ აქ რაიმე გამოთვლების გაკეთება ძალიან რთულია. მაგრამ ჩვენ ვსაუბრობთ პანდემიაზე.