პანდემიის ახალი ეტაპი: საშიში შტამი "დელტა"

2024 ავტორი: Seth Attwood | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-16 16:09

ახალმა ინდურმა შტამმა კოვიდ-19-მა, რომელსაც უკვე მეცნიერებმა "დელტა" უწოდეს, პანდემიის მესამე ტალღა გამოიწვია ბევრ ქვეყანაში. თავად ნიუ დელიში სიტუაცია უბრალოდ კატასტროფულია - დღეში 30000 შემთხვევა. ინსტიტუტებმა „დელტას“შესწავლა დაიწყეს და მაშინვე განგაში ატეხეს.

ახალი შტამი აღმოჩნდა არა მხოლოდ უფრო ინფექციური, არამედ ნაკლებად დაუცველი ანტისხეულების მიმართ. ეს ნიშნავს, რომ მას შეუძლია წარმატებით გაუძლოს „კონტრშეტევებს“, რომლებსაც ჩვენი იმუნური სისტემა მის წინააღმდეგ წაიყვანს.

როდესაც კორონავირუსის ვარიანტი, რომელსაც ახლა "დელტა" უწოდეს, პირველად გამოჩნდა ინდოეთის შტატ მაჰარაშტრაში 2020 წლის დეკემბერში, ეს არ ჩანდა რაიმე განსაკუთრებული. მაგრამ როდესაც ის ნიუ დელიში რამდენიმე თვის შემდეგ მოხვდა, შედეგები ყველაზე დამანგრეველი იყო, დაახლოებით 30,000 შემთხვევა ყოველდღე აპრილის ბოლოს.”მოულოდნელად მან დაიწყო დომინირება და მთლიანად გაანადგურა ალფა შტამი, რომელიც მანამდე იყო ყველაზე გავრცელებული ქალაქში”, - ამბობს ანურაგ აგრავალი, გენომისა და ინტეგრირებული ბიოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი ნიუ დელიში.

აგრავალმა თქვა, რომ ნიუ დელი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შეექმნას კიდევ ერთი დიდი დაავადება, რადგან მისი ბევრი მაცხოვრებელი ან ავად იყო ან ვაქცინირებული. მაგრამ აღმოჩნდა, რომ დელტას წინააღმდეგ თავდაცვის ეს საშუალებები უძლურია. ის უფრო ინფექციურია და თავს არიდებს იმუნურ სისტემას, ამბობს ის: „ქალაქის ირგვლივ მდებარე სამმეტრიანი კედელი თითქოს ნახევარ მეტრამდეა გადაქცეული, რომელზედაც გადადგმა არ არის რთული“.

ახალი დელიდან შტამი სწრაფად გავრცელდა და ახლა, როგორც ჩანს, დედამიწას ახალი, დამანგრეველი ტალღით ავრცელებს. დიდ ბრიტანეთში დელტას უკვე აქვს ახალი შემთხვევების 90%-ზე მეტი: ამან გამოიწვია კორონავირუსის შემთხვევების მკვეთრი შემცირების შემდეგ კვლავ აწევა და გასულ კვირას მთავრობას საზღვრის გახსნის გეგმის საბოლოო ეტაპის გადადებაც კი მოუწია.. ლისაბონში დელტას გავრცელებამ აიძულა პორტუგალიის მთავრობა დაეწესებინა სამდღიანი მოგზაურობის აკრძალვა დედაქალაქსა და დანარჩენ ქვეყანას შორის.

აგვისტოს ბოლოსთვის ეს ვარიანტი იქნება ევროკავშირში კორონავირუსის ყველა შემთხვევის 90%-მდე, გააფრთხილა დღეს დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ევროპული ცენტრის ხელმძღვანელმა ანდრეა ამონმა.”ძალიან სავარაუდოა, რომ დელტას შტამი ფართოდ გავრცელდება ზაფხულში, განსაკუთრებით ახალგაზრდებში, რომლებიც არ არიან ვაქცინაციის პროგრამის ნაწილი,” - თქვა მან.”ამან შეიძლება უფრო დაუცველი მოქალაქეები დააყენოს სერიოზული ავადმყოფობის ან თუნდაც სიკვდილის რისკის ქვეშ. თუ ისინი სრულად არ არიან ვაქცინირებული“.

დელტას რბოლა დაფიქსირდა რუსეთში, ინდონეზიაში და ბევრ სხვა ქვეყანაში. შეერთებულ შტატებში, სადაც შტამის პრევალენტობა შეფასებულია მინიმუმ 14%, CDC-მ 15 ივნისს განაცხადა, რომ ეს იყო "ყველაზე დიდი შეშფოთება".

აღმავლობამ გამოიწვია მთელი რიგი კვლევები იმის გასაგებად, თუ რატომ ვრცელდება დელტა ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე დანარჩენი სამი შემაშფოთებელი ვარიანტი, თუ ის სხვაგვარად უფრო საშიშია და როგორ შეიძლება გამოიწვიოს ცილოვანი გარემოში ცვლილებების გამომწვევი მუტაციების უნიკალური ნაკრები. Delta-ს მოსვლამ ხაზი გაუსვა, რომ SARS-CoV-2 ვირუსს შეუძლია ადაპტირება და განვითარება მომდევნო თვეებისა და წლების განმავლობაში.

ამ დროისთვის დელტა განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის უღარიბეს ქვეყნებს, რომელთა წვდომა ვაქცინებზე შეზღუდულია ან სრულიად არ არსებობს, ამბობს სუმია შვამინათანი, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მთავარი სამეცნიერო მრჩეველი.”ყველაზე მეტად რაც მაწუხებს არის ის, თუ რა მოხდება, როდესაც დელტა აფრიკაში მოხვდება”, - ამბობს ის.

ინგლისის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მიერ ჩატარებულმა კვლევამ ხაზი გაუსვა დელტას გავრცელების პოტენციალს.2020 წელს გაერთიანებულ სამეფოში გაშვებულ Alpha-სთან შედარებით, „ჩვენ გვაქვს 50% ან 100% მეტი ტრანსმისია“, ამბობს ადამ კუჩარსკი, ლონდონის ჰიგიენისა და ტროპიკული მედიცინის სკოლის მოდელის შემქმნელი.

მაგრამ კუჰარსკი ასევე ამბობს, რომ ვაქცინებისგან დაცვის შემცირებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს. Pfizer-BioNTech და AstraZeneca ვაქცინები უზრუნველყოფს ოდნავ ნაკლებ დაცვას სიმპტომური ინფექციებისგან ახალი ვარიანტით, ვიდრე Alpha შტამისთვის, ინგლისისა და შოტლანდიის მონაცემებზე დაყრდნობით. ადამიანები მხოლოდ ერთი გასროლით განსაკუთრებით დაუცველები არიან - ისევე როგორც ბევრი დიდ ბრიტანეთში. (ნებისმიერი ვაქცინის ორი დოზა მაინც უზრუნველყოფს ჰოსპიტალიზაციისგან დაცვის იგივე მაღალ დონეს, თუნდაც დელტას წინააღმდეგ.) რამდენად კარგად იცავს მსოფლიოში გამოყენებული სხვა ვაქცინები, გაურკვეველია და დაცვის მცირე მტკიცებულება არსებობს მათში, ვინც გამოჯანმრთელდა კორონავირუსის წარსული ტალღებისგან.

ორივე ეს ეფექტი - გაზრდილი ტრანსმისია და იმუნიტეტის თავიდან აცილება - ძნელია ერთმანეთისგან განცალკევება, მაგრამ Wellcome Trust-ის ხელმძღვანელი ჯერემი ფარარი თვლის, რომ გადაცემა დგას დელტას ნახტომის უკან და არა იმუნიტეტის შემოვლით. „თუ ალფა ბუნებრივ შტამზე დაახლოებით 50%-ით უფრო გადამდებია, ხოლო დელტა კიდევ 50%-ით, მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ ვირუსზე, რომელიც ორჯერ უფრო გადამდებია, ვიდრე თავდაპირველი შტამი“, განმარტავს ოქსფორდის არის კაცურაკისის უნივერსიტეტის ევოლუციური ვირუსოლოგი.

ეს ნიშნავს, რომ ვაქცინაციის დაბალი მაჩვენებლის მქონე ქვეყნებსა და პოპულაციებს შეიძლება შეექმნათ დიდი ახალი ეპიდემიები.”თუ უფრო სწრაფი გავრცელება მთლიანად გამოწვეულია ვირუსის საფუძვლებით, მაშინ ეს დამღუპველი ამბავია დანარჩენი მსოფლიოსთვის”, - ამბობს კუჰარსკი.

გარდა ამისა, დელტა უფრო მეტად აგზავნის არავაქცინირებულ მოქალაქეებს საავადმყოფოში, ვიდრე Alpha. დიდი ბრიტანეთის ადრეული მონაცემები ვარაუდობს, რომ ჰოსპიტალიზაციის რისკი შეიძლება ორჯერ მეტი იყოს. ერთად აღებული, ეს მახასიათებლები შეიძლება გამოიწვიოს უზარმაზარი პრობლემები აფრიკაში, თქვა შვამინათანმა. „არ იქნება ჟანგბადი, არ იქნება საკმარისი საავადმყოფოს საწოლი. ჩვენ უკვე ვიცით, რომ საავადმყოფოების შედეგები აფრიკაში უარესია, ვიდრე სხვა ქვეყნებში, ამბობს ის.”ასე რომ, ამან ნამდვილად შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილიანობის უფრო მაღალი მაჩვენებლები ახალგაზრდებშიც კი.”

მუტაციები ხელს უშლის ანტისხეულებს

მეცნიერებმა ახლახან დაიწყეს იმის გარკვევა, თუ რატომ არის დელტა ასეთი საშიში. მათ ყურადღება გაამახვილეს გენის ცხრა მუტაციაზე, რომელიც აკოდირებს მწვერვალს, რომელიც ზედაპირს იკვლევს და ვირუსს ადამიანის უჯრედებში შეღწევის საშუალებას აძლევს. ერთი მნიშვნელოვანი მუტაცია, სახელწოდებით P681R, ცვლის ამინომჟავას ფურინის გაყოფის ადგილის გვერდით, სადაც ადამიანის ფერმენტი წყვეტს ცილას - საკვანძო ნაბიჯი, რომელიც საშუალებას აძლევს ვირუსს შევიდეს ადამიანის უჯრედებში.

ალფა შტამში ამ მუტაციამ გახლეჩვა უფრო ეფექტური გახადა. მაისის ბოლოს ერთ-ერთი წინასწარი პუბლიკაციის თანახმად, დელტას მუტაციები კიდევ უფრო აადვილებს ფურინის დაშლას. მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ ამან შეიძლება გაზარდოს ვირუსის გადაცემაც.

თუმცა, იაპონელმა მკვლევარებმა, რომლებმაც შექმნეს იგივე მუტაციის მატარებელი ფსევდოვირუსები, არ დაადასტურეს გაზრდილი ინფექციურობა ლაბორატორიულ პირობებში და ინდოეთში, იგივე მუტაციის მქონე კორონავირუსის სხვა ვარიანტები გაცილებით ნაკლებად ინფექციური აღმოჩნდა, ვიდრე დელტა, ამბობს უნივერსიტეტის ევოლუციური ვირუსოლოგი. ედინბურგიდან, ენდრიუ რამბო). ასე რომ, გენომში სხვა რამესთან ურთიერთქმედება უნდა იყოს.

დელტას სხვა მუტაციებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს იმუნიტეტს. ზოგიერთი მათგანი ცვლის ხერხემლის N-ტერმინალურ დომენს (NTD), რომელიც გამოდის ცილის ზედაპირიდან. ჟურნალ Cell-ში გამოქვეყნებულ ბოლო სტატიაში გაირკვა, რომ ერთ-ერთი NTD ლაქა, სახელწოდებით "სუპერ საიტი", უცვლელად მიზნად ისახავს გამოჯანმრთელებული პაციენტების "სუპერ ძლიერ" განეიტრალებელ ანტისხეულებს. უნიკალური დელტა მუტაციები შლის ამინომჟავებს 156-ე და 157-ე პოზიციებზე "ზესიხშირის" და ცვლის ამინომჟავას 158-დან არგინინიდან გლიცინამდე - ეს უკანასკნელი გამორიცხავს ანტისხეულების შეკავშირების პირდაპირ კონტაქტს, განმარტავს ფლორიდის უნივერსიტეტის სტრუქტურული ბიოლოგი დევიდ ოსტროვი.

"ჩვენ გვჯერა, რომ 157/158 მუტაცია არის დელტას ერთ-ერთი გამორჩეული მუტაცია, რომელმაც შტამს მისცა იმუნიტეტის აცილების ფენოტიპი", - ეთანხმება ტრევორ ბედფორდი, კომპიუტერული ბიოლოგი ფრედ ჰაჩინსონის კიბოს კვლევის ცენტრიდან.

სხვა მუტაციას NTD სუპერ-რეგიონში ასევე შეუძლია ანტისხეულების წინააღმდეგ ბრძოლა.და მეცნიერებმა უნდა დაიწყონ დელტას სხვა პროტეინებში ცვლილებების როლის შესწავლა, ამბობს ნევან კროგანი, მოლეკულური ბიოლოგი კალიფორნიის უნივერსიტეტიდან, სან ფრანცისკოში. „ძალიან ბევრი რამ არ ვიცით ამ ვარიანტების შესახებ ყველა დონეზე. როგორც ჩანს, სიბნელეში დავხეტიალობთ.” მაგალითად, "დელტას" აქვს რამდენიმე მუტაცია ნუკლეოკაფსიდის პროტეინში, რომელიც ასრულებს ბევრ ფუნქციას "შვეიცარიული არმიის დანის მსგავსად", განმარტავს ვირუსოლოგი დევიდ ბაუერი ფრენსის კრიკის ინსტიტუტიდან. თუმცა, ექსპერიმენტის გასარკვევად თვეები დასჭირდება.

დაჩქარებული ვაქცინაცია

ამასობაში მეცნიერები თანხმდებიან: ახალი ვარიანტის გავრცელების შესაჩერებლად სასწრაფო მოქმედებაა საჭირო. „დელტას შეშფოთებამ უნდა მოგვცეს მოტივაცია, რომ ნამდვილად დავაჩქაროთ ვაქცინაცია და გავზარდოთ ვაქცინის ხელმისაწვდომობა იმ სფეროში, სადაც დელტა ძლიერდება“, - თქვა ვირუსოლოგმა ანგელა რასმუსენმა სასკაჩევანის უნივერსიტეტიდან. აშშ-ის პრეზიდენტმა ჯო ბაიდენმა ამერიკელებს მოუწოდა, დელტასგან თავის დასაცავად სრული ვაქცინაცია გაიკეთონ. ამონმა დღეს მოუწოდა ევროპის ქვეყნებს, დააჩქარონ გეგმები მოწყვლადი მოსახლეობის სრულად ვაქცინაციის შესახებ.

გარდა ამისა, მისი თქმით, აუცილებელია შეზღუდვების შენარჩუნება, რათა ახალი ვარიანტი არ გავრცელდეს და არ გამოიწვიოს ავადობის, ჰოსპიტალიზაციისა და სიკვდილიანობის ახალი მატება. ვაქცინების შეზღუდული წვდომის მქონე ქვეყნებმა უნდა დაუბრუნდნენ ზომებს, როგორიცაა ფიზიკური დისტანცია და ნიღბები, თქვა რასმუსენმა. ევროპაში კი ამონმა მოუწოდა ქვეყნებს გააკეთონ ორივე: შეინარჩუნონ შეზღუდვები მოწყვლადი მოსახლეობის სრულად ვაქცინაციაზე მუშაობისას.

მიზანი არა მხოლოდ სიცოცხლის გადარჩენაა, არამედ ვირუსის შემდგომი განვითარების პრევენცია. დელტას გავრცელებამ აჩვენა, რომ მეცნიერებს არ შეუძლიათ დროულად ამოიცნონ საშიში ახალი ვარიანტები, რათა შეაჩერონ მათი გავრცელება, ამბობს ემა ჰოდკროფი, ბაზელის უნივერსიტეტის ვირუსოლოგი, მიუხედავად უპრეცედენტო გლობალური მცდელობისა, თვალყური ადევნონ მათ ევოლუციას რეალურ დროში. სახიფათო იქნება ვივარაუდოთ, რომ SARS-CoV-2 იქ შეჩერდება, თქვა კაცურაკისმა. „ევოლუციაში ყველაფერი, რაც ორჯერ მაინც მოხდა, უკვე ნიმუშია“, - ამბობს ის. „არ გამიკვირდება, თუ მომავალ ან ორ წელიწადში მსგავს ცვლილებებს ვიხილავთ“.